Ненужные обследования не лечат, а калечат
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 15 февраля 2017 г.
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
Мясников: Я, кстати, памятуя частые вопросы, а надо ли мне делать УЗИ щитовидки, простаты, желудка, почек и так далее… Потому что когда идёт огромный список инструментальных анализов здоровому человеку, я просто хочу ещё раз напомнить людям, что ни рентген, ни ультразвук не лечат. Если рентген может быть вреден хотя бы по факту излучения, то ультразвук или магнитно-ядерная резонансная томография, казалось бы, физически безвредны. Но это далеко не так. Мы должны понимать, что маммография, ультразвук…
Соловьёв: Имеют колоссальный негативный эффект.
Мясников: Вот мы нашли что-то, но, скорее всего, это ложно-положительная находка, причём даже не важно, в каком месте. А дальше начинается: мы делаем ультразвук щитовидки, а у каждого второго (47% мужчин) есть узел щитовидной железы, у каждого десятого — камень. И пошло и поехало — кисты, гемангиомки, дальше же начинается…
Соловьёв: Ты понимаешь, что тебя люди вообще не понимают?
Мясников: А как это рассказать, объясни!
Соловьёв: А я объясню. Потому что люди считают, что это для меня менее вредно, чем, не дай бог, я что-нибудь страшное пропущу.
Мясников: Конечно!
Соловьёв: Потому что они же не видят никакого вреда своему здоровью от того, что это происходит! Они же не знают, к каким болезням приведёт. Понимаете, в чём страх? Им кажется, что если ты меня не дообследовал, то всё плохо. А вот ты чего-нибудь нашёл у человека, и он чувствует – всё, теперь меня вылечат, я буду здоров. Они не понимают, что на самом деле это здоровья не даст! Что, преследуя маленькую задачу, это будет разрушением в большом. Потому что самая большая проблема нашей медицины, что все наши врачи-реформаторы зачастую (не все, но многие) не осознают, что они сталкиваются с массовой психологией.
Мясников: Иллюстрация позавчерашнего дня. Звонит мне встревоженная молодая мама: сыну 20 лет, штангист, болит спина. Как всегда: сделали МРТ спины и нашил гемангиому. Сказали: «О! Это жидкостное образование, будет расти, сломается позвонок». Нужен ли хирург? Она в панике: «Я завтра привезу. Что делать? Сыночек! Родной!» Я пытался ещё по телефону объяснить, что это просто случайная находка, это врождённое состояние, в 99% ни к чему не приводящее. Приехали, повторили – убедил. Но ведь это хорошо так. А если бы она попала к нейрохирургу, который скажет, давайте будем удалять? Любое исследование, любая находка неясной клинической значимости – чемодан без ручки. Нести тяжело, а бросить жалко. Ты должен довести точку до конца.
Вот смотрите. Вы сделали компьютерную томографию печени. КТ прекрасно видит объёмные образования, опухоль печени. Но! На один выявленный рак печени приходится – внимание! – 1800 других: кисты, гемангиомы, ещё что-то. 1800! Понимаете? Поэтому ты не можешь по площадям вот так вот лупить, а если ты что-то выявил, дальше начнётся: а давай с контрастом, а давай сделаем биопсию, а давай прооперируем и так далее. И это реально вредно
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Оставьте комментарий
Присоединитесь к обсуждению?Общайтесь свободно!