Цирроз печени

Здравствуйте, Александр Леонидович! Очень расчитываю на Вашу помощь! Мой DS: Первичный билиарный цирроз печени АМА позитивный, Чайлд А(6 баллов). Спленомегалия (63 см\2) Гиперспленизм 144 тыс) Печеночная энцефалопатия 0-1 ст . Остеопенический синдром на фоне хир менопаузы, цирроза печени. В 8 лет появтлось Витилиго. Обследовалась в Екатеринбурге. Патологию не выявили. Последние 10 лет беспокоила повышенная утомляемость. УЗИ и все аналезы в норме. 7 лет назад пояпилась спленомегалия. 3 года назад после опер лечения по поводу грыжи белой линии повысились АСТ 150, АЛТ 120, ГГТП 400 , ЩФ 800. Обследована в ОКБ№ 1 г Екатеринбурга Выписана с улучшением. Назначено капс Урсосана 2 утр, 3 вечером, капс Омепразола 1 утр и веч,Капс Индапамида 2,5 утр, капс Альфакальцедола 0,25 утр и веч, кап Аквадетрим 2-3 кап 1 р в день, Пор Гепамерца 1 пак в сут. Все принимаю постоянно. Ан от 20.03 16 АСТ 48,7, Алт 33, 3, ГГТП 57, ЩФ 193 ОАК пред №, только СОЭ 28. При понижении кап Урсосана до 4, через 3 недели выраженная утомляемость. Через 1,5 мес СОЭ 38, Hb 102, тр 120, воспалились печеночные лимфоузлы. После увеличения капс Урсосана до 6 капс перефир кровь в №. Меня беспокоят гол боли по типу внутричерепной гипертензии, просыпаюсь в 4-5 часов утра от этих болей. пор. Гепамерца, таб Кофетамина и 1/2 Диакарба. В основном гол боли проходят. Часто бывает Мигрень. Тоже справляюсь этим набором препаратов. Меня волнует, что я стала раздражительная, забываю и путаю слова. Оцениваю, что не то слово сказала, но уже поздно. Слово сказано, чувствую себя дурой. Понимаю, что это прогрессирует печеночная энцефалопатия. Что еще делать-не знаю.Ограничения в питании я соблюдаю. Алкоголь не употребляю, т к даже после глотка вина сразу гол боли. Сосуд терапию в усл дневн стац капаю 1 раз в год, р-р Гепамерца по 20,0 2 раза в год. И на фоне всего этого пупаю и забываю слова И еще болят суставы.Пухнут.Особенно стопы. Какой сустав поработал-тот и болит.
1.Порекомендуйде, как справиться с печеночной энцефалопатией??
2.Какими препаратами не позволить ей прогрессировать??
3.Для суставов может капс Альфакальдедола по 0,5 2 раза принимать??
Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо Вам!

Добрый день! Мне кажется, Вы отвечаете не на те вопросы. И вообще, для этого есть профессионалы. Вам назначили урсодеоксихолевую кислоту. Прекрасно, доза 20 мг/кг/день. Что говорит Ваш доктор по поводу снижения дозы урсо-? Зачем Вы это делаете?
В плане сосудистой терапии мне кажется – это лишнее.
Доза препаратов кальция должна быть 1000 – 1500 мг, вит Д 1000 ед. Это необходимый минимум.