Как распознать хорошего врача? Часть 4. Если врач…
Если врач после первых 5 минут разговора посылает вас на исследование (анализы), это признак плохого врача. Когда врач, едва услышав ваши жалобы, отключается, начинает кивать, явно думая о чем-то своем, и двигает к себе бланк назначения на анализ или исследование, это сигнал вам, что задерживаться у такого не стоит.
Как правило, такой врач преследует только одну цель — сбагрить вас с глаз долой, а там видно будет. Включать свой мозг он не хочет или не умеет. Хотите проверить щитовидную железу? Ну вот он и пошлет вас на УЗИ щитовидки. Не понимая, что наиболее важная и первоочередная информация — это не УЗИ, а анализ крови на гормоны щитовидной железы. Проверяя почки, обязательно назначит анализ на мочевину, не понимая, что мочевина (не смотря на свое название) никакого отношения в функции почек не имеет. Далее везде: при болях в сердце -ЭхоКГ, при угрях — анализ кала, при отеках век — анализ мочи… Бессмысленная потеря времени и средств. Без сложившийся диагностической концепции, без понимания что и зачем ты делаешь чем такой врач отличается от повара, занявшего его место? Он тоже в белом халате! (Я без наезда на поваров — безмерно их уважаю и завидую! Обычно в таких случаях привожу пример про таксистов, мол, раз не разбираешься — иди такси водить! Но как-то таксисты мне справедливо высказали, а что это вы про нас так — у нас работа сложная и не каждому по плечу!)
Не говоря о том, что по Программе государственных гарантий диагностическое исследование должно быть вам проведено в течение 14 дней, КТ и МРТ — месяца. И если пожилого человека с головной болью в области виска с одной стороны послать с глаз долой на КТ, не расспросив его про возможное наличие мышечной слабости, потливости, не пощупав ему голову, то пациент за это время вполне может ослепнуть! Потому что его диагноз — височный артериит, первые симптомы — сильная боль в височной области, там же болезненное напряжение тканей, КТ вообще ничего в этой ситуации и не увидит, даже если его сделать сразу! Подтверждает диагноз обычный анализ крови на СОЭ, предотвратит грозное осложнение срочное начало лечения гормонами.
А сколько раз я сталкивался, когда врач назначает кучу анализов, а потом они так и лежат не востребованными! А когда посылает на ЭХО или УЗИ и больше не интересуется результатами?! Возможно, еще на кушетке больному врач-диагност что-то и объяснит. (Как правило, только во вред больному. Объединить и проанализировать все данные — дело лечащего врача, диагност видит только часть пазла). А так — результат вклеят в карту, она уйдет в архив и?!
Если врач говорит о вреде прививок или про необходимость обследоваться перед ними, от такого горе-врача надо бежать сразу!
Если речь шла о вреде прививок — тут никаких компромиссов, ваш гражданский долг обязательно сообщать про это его Главному врачу и в Департамент Здравоохранения! Это не врач, это предатель медицины и вредитель здоровью людей! Да, вот так жестко, a la guerre com a la guerre!
Про исследование перед прививками врач может и заблуждаться. Сделать это из лучших побуждений. Но по современным воззрениям делать этого не нужно. От того 0,0000000000001% шанса получить реальное осложнение это все равно не убережет, тогда зачем?! Про 0,0000000000001% шанс осложнений: он значительно ниже, чем шанс наступить на живую гадюку в московском метро! А вот заболеть, например, корью, если рядом больной — шанс почти 100%! И даже если не только рядом, а был в этой комнате час назад и вышел. От кори не только умирают, мучительно задыхаясь и хрипя, от нее можно стать идиотом. Мы перестали это видеть в СССР, теперь случаи коревого панэнцефалита не редкость. Через несколько лет после перенесенной кори, подросток начинает плохо учиться, становиться агрессивным, замкнутым. Заканчивается судорогами и часто смертью. Помимо личной защиты вас и ваших детей, прививка еще и ваш гражданский долг. С точки зрения бактерий, мы — стадо. Чтобы прервать циркуляцию инфекционных болезней, любое стадо должно быть привито минимум на 70%. И человеческое в том числе. Мы очень давно уронили, сильно уронили этот порог, а теперь удивляемся вспышке онкологических заболеваний, циррозов печени и туберкулеза, росту количества врожденных уродств, бесплодию, резко увеличившейся смертности от банального гриппа и т.д. Да-да, онкология, которую мы все так боимся, в 20% случаев — суть инфекционные заболевания, многие из которых можно предотвратить прививками: рак печени, желудка, гортани, шейки матки и проч. Риск онкологии у инфицированных туберкулезом в 4 раза выше, чем у обычного человека, про ВИЧ, гепатиты, вирус Эпштейн-Барра и говорить не буду…
Возвращаясь к лучшим побуждениям. Не все ли Вам равно, чем руководствуется такой врач, ключевое в этой ситуации то, что он не владеет современными данными и действует вопреки рекомендациям профессиональных сообществ.
И вот тут меня практические врачи могут уличить: «а вы, доктор в курсе, что в наших Российских рекомендациях до сих пор существует постулат о необходимости обследования перед прививками?!» Увы, у нас медицина отстает от международной лет… не хочу никого совсем уж сильно обижать и напишу «лет на 20″… Но сейчас многие рекомендации приводятся в соответствие международным, надеюсь, этот процесс продолжится.
Все хорошо знают, что перед проведением самой пустячной операции — ну хотя бы стоматологической — необходимо сделать ряд анализов: группа крови, ВИЧ, гепатиты, свертываемость… а еще ЭКГ, Рентген, часто гастроскопию… так? Так, так… А знаете, сколько анализов необходимо сделать перед удалением, например, кисты или даже небольшой онкологической опухоли груди во Франции? НИ ОДНОГО!!!тВообще ни одного! «А зачем?» — говорит на голубом французском глазу доктор: «больная стабильна, шанс, что я выявлю реальную патологию 1:1000. И зачем я буду вводить в траты эту тысячу пациентов, что бы выявить одну патологию?! 21-й век на дворе: если что — я прямо у стола сделаю все нужные экспресс-анализы и моментально скорректирую отклонения!» Вуаля!!!
© А.Л. Мясников, 2017
Здравствуйте.
Так, а что делать то, если в большинстве своём, все происходят именно так как вы описали? Где взять компетентного врача ? Идти в частные клиники, где каждый анализ стоит, как если бы мы проходили проверку для полёта в космос? И это не факт, что там сидят профессионалы с Большой буквы. Как быть?
Спасибо
Правда, где найти врача? Зачастую в этих платных клиниках сидят те же врачи,что обслуживают нас поликлиниках,в свободное время от приемов в них ; подрабатывают, в бюджетной — мало платят!
В статье доктор пишет: «по Программе государственных гарантий диагностическое исследование должно быть вам проведено в течение 14 дней, КТ и МРТ — месяца».
Это просто не реально!!!! УЗИ ,в лучшем случае, 1-1,5мес., а КТ и МРТ в течение года не получить!!! Вот я прохожу уже 2 месяца прохожу переосвидетельствование по инвалидности 2гр. (в третий раз) ,и только через зам.глав врача получила талончики на прохождение УЗИ ! Терапевт сказала ,что у неё запись только если не ранее через год. И это не в провинции,а в Питере,Московский р-н,центр!!!
Мясников, как всегда прав ! Именно такие доктора нас сейчас и лечат. Была серьёзная причина, сделала анализ и онкомаркер показал превышение уровня антигена аденогенных раков Са19-9 в 2,5 раза. На сдачу анализов особая запись, талоны через две недели, а то и за месяц. Препараты необходимые для диагностики- за свой счёт. Итог: делали на п/железу КТ с контрастным веществом и в диагнозе врач рентгенолог подробно описал мой ж/пузырь, который у меня уже 32 года удалён. Можно верить такой диагностике ? Нашли то, чего нет, а возможную онкологию, которую дважды показал онкомаркер не заметили. А рвач-онколог просто «умыл руки», даже не задумавшись о том что меня много лет мучают боли в кишечнике, которые якобы возникли из-за послеоперационных спаек. Устроила скандал в администрации Коломенской ЦРБ — направили в Москву, в МОНИКИ — и там такая же волокита и некомпетентность ! Что делать, !??? У врачей любимое слово -«ждите». Вот и ждём, когда рак сожрёт !
В нынешнее время, нужно как в военное, стараться не болеть. Врачи все ушли на фронт (в бизнес).
Здравствуйте уважаемый доктор! Читаю и поражаюсь-прям как про наших врачей! Я живу в Казахстане, маленьком городе Рудный. У нас зачем-то объединили врачей и сделали ВОП. Врач общей практики. Может я глупая, но я не понимаю-грудные детки и старушки. Один врач, к которому заходишь и он одной рукой в телефоне, одной печатает на компе что-то!
Меня часто удивляет отношение врачей. Некоторые разговаривают так, как-будто я у них денег занимать пришла и когда после нескольких часов стояния в очереди попадаешь в кабинет,единственное желание выскочить от туда побыстрее. У нас сейчас скорую помощь(станцию) перевели в соседний город. Вызвать недавно пыталась, у ребенка температура высоченная была, сказали чтобы сами сбивали. Они часа через два только смогут приехать.????