Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Влияние перелетов на здоровье

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 26 июля 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Безопасность перевозок больных пассажиров самолетом.

ШАФРАН: На прошлой неделе все были под огромным впечатлением от «Записок путешественника» нашего доктора.

МЯСНИКОВ: Да, мы как раз тогда говорили по свежим следам, когда я только что приехал из Южной Америки. Мы сегодня можем что-нибудь схожее, потому что на прошедшей неделе два события привлекли внимание прессы, связанные с путешествиями, с перелетами. Почему знаю? Потому что часто обращаются с просьбами что-то прокомментировать. Первый скандал связан с отказом беременной женщине в авиаперевозке. И второй – это решение компании «Победа» сажать самолет в случае, если пассажир на борту будет курить.

ШАФРАН: Ссаживать с самолета?

МЯСНИКОВ: Не ссаживать, а вот летит самолет и кто-то закурил…

ШАФРАН: А, сажать самолет…

МЯСНИКОВ: Тут не будут с ним разбираться, а самолет посадят, мотивируя тем, что курение в салоне – это как пожар на борту, опасность. И уже такой прецедент был, самолет был посажен, была определенная задержка рейса, пассажир теперь будет вынужден заплатить за все это – за посадку самолета, за топливо, плюс платить неустойки тех пассажиров, которые обратятся с иском в компанию за пропущенные стыковочные рейсы.

Так или иначе, лето, пора отпусков, мы летаем. И возникают всевозможные проблемы. Ведь летают не только здоровые и не столько здоровые люди. Во всех развитых странах, включая нашу, потому что это международные правила, существует специальная декларация, защищающая права больных пассажиров. Она говорит о том, что авиаперевозчик не может отказывать человеку в перевозке только на том основании, что он не совсем здоров. Он может потребовать справку, он может принять какие-то меры для обеспечения жизнедеятельности этого человека в полете, но не может ему отказать. На самом деле, люди совершают миллиард перелетов, и давно посчитано: в полете происходит где-то на миллион пассажироперевозок от 15 до 100 каких-то нестандартных ситуаций со здоровьем. Одни человек на миллион в полете умирает.

Дело в том, что во многих странах, и в бытность мою в Америке, я был участником проекта. Врачи на земле объединяются в определенные группы, их нанимают все основные авиакомпании, допустим Delta. У них есть группы поддержки врачей на земле, которые находятся на дежурстве, с которыми всегда можно связаться и проконсультироваться: у меня происходит то-то, какие наши действия, что делать и так далее. Поэтому я хорошо ориентируюсь в этой статистике, в этих цифрах, правда, она достаточно давняя, но тем не менее. Так вот, один человек на миллион умирает в полете. И эта цифра будет расти, потому что ничего особенного в полете нет, просто это зеркало нашего общества.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Путешествие по Южной Америке и местная медицина

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 20 июля 2017 г.
Бедный остров Пасхи
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Путешествие по Южной Америке и местная медицина. Гость — доктор Александр Мясников.

Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

ШАФРАН: Даже удивительно, что видим мы Александра Леонидовича Мясникова собственной персоной в нашей студии. Здравствуйте, Александр Леонидович!

МЯСНИКОВ: День добрый! Я вот только недавно прилетел, как только правильно Владимир Рудольфович меня ни обзывал. Знаете, вступаешь в возраст, когда ты понимаешь, что либо сейчас, либо уже никогда. Всегда хотелось одного, другого, третьего, например, я с детства мечтал попасть на остров Пасхи. Ну, кто помнит, была такая книжка Тура Хейердала «Аку-аку. Тайна острова Пасхи». А у меня собаку звали Аку-аку. Я был совсем маленьким, у меня была рыжая дворняжка с высоким уровнем интеллекта, если можно так сказать про собаку. Действительно была умнейшая собака, понимала человеческую речь. Мой дядя назвал ее, начитавшись книги, Аку-аку. Потом и я прочитал, и вот с тех пор мне в голову запала мысль о каком-то таинственном острове.

Кстати, читая Жюля Верна, там ведь тоже в тех краях находился тот самый остров, Тристан-да-Кунья рядом. И вот всегда была мечта. Сначала это было технически невозможно, Советский Союз не поощрял такие путешествия, как это можно было сделать, а потом было жалко денег и времени. Потом боялся перелётов, пространства. И, наконец, когда начинаешь понимать, что так ты можешь просидеть на печке и дальше, но, скажем так, и это может уйти – это, конечно, побудительная причина. И давно уже пытаюсь через не хочу, через боязнь перелётов, трат, ещё чего-то, посещать те места, куда я, наверно, уже вряд ли попаду.

Я в позапрошлом году так же ездил в Перу, на Галапагосы, был на линиях Наски (действительно, говорят – инопланетяне, нет другой версии, кроме инопланетян), в Мачу-Пикчу. Сейчас решил «добить» Латинскую Америку. Это, конечно, утомительно и затратно… Хотя если вы в Бодруме возьмёте на две недели 5-звёздный отель (вот забейте: 23 недели в Бодруме 5-звёздный отель, в Турции), это будет столько, сколько стоит такое путешествие.

ШАФРАН: Что-то как-то свежо предание, а верится с трудом. Там перелёт ещё один чего стоит.

МЯСНИКОВ: А я вам скажу…

ШАФРАН: Притом перелёт-то не один.

МЯСНИКОВ: Можно уместиться в 80 тысяч, умножьте на двоих – это будет 160.

ШАФРАН: Ну, таких цифр нет, вы что?!

МЯСНИКОВ: Если заранее всё продумать, это всё возможно сделать. Я вам скажу, что от Москвы до Сантьяго и обратно – это с тремя пересадками — перелёт стоит 80 тысяч. Но это дорого, а если брать заранее билет эконом-класса, он будет стоить ещё дешевле. Просто к вопросу о том, когда летишь в Красноярск или в Абакан, вот я скоро полечу, я покупаю билеты – 27 тысяч в одну сторону.

ШАФРАН: О да!

МЯСНИКОВ: Понимаете, а тут получается, что можешь полмира облететь.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Как победить метеозависимость

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 29 июня 2017 г.
Зависимость самочувствия от погоды: существует ли она на самом деле?
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

МЯСНИКОВ: У меня есть друг, очень хороший доктор Антон Родионов, и он сильно подставился, опубликовав статью о том, что метеочувствительности не существует. И получил всевозможные эпитеты в ответ: что это за доктор?! Мы даже делали программу на эту тему. Я просто хочу немножко, может быть, даже уточнить, потому что мы все чувствуем себя плохо так или иначе, когда идет дождь, когда пасмурная погода, кто-то чувствует заранее приближение снегопада, ну и так далее, и так далее. То есть, каждый, наверно… Вот вы метеочувствительны, Владимир?

СОЛОВЬЕВ: Да, очень.

МЯСНИКОВ: Ну да, как человек с неустойчивой психикой, лабильный и эмоциональный…

СОЛОВЬЕВ: С полным ее отсутствием.

ШАФРАН: Я ждала, что же будет в ответ и что скажет Мясников. Я предполагаю, к чему ведет доктор.

МЯСНИКОВ: На самом деле я к чему?

СОЛОВЬЕВ: Только я не знаю, то ли я метеозависимый, то ли погода зависит от моего настроения.

МЯСНИКОВ: Это, кстати, очень правильное наблюдение.

ШАФРАН: Соловьев нашел, как выйти из ситуации.

СОЛОВЬЕВ: Нет, это фильм «Люди в черном». Помнишь, там была одна героиня, которая плакала, когда дождь был. А ей говорили: наоборот – дождь начинается, когда ты плачешь. Что ты там типа принцесса.

МЯСНИКОВ: Поскольку мы всю первую половину проговорили о другом, а я хотел поговорить о метеочувствительности, давайте я вкратце сформулирую постулат. Если мы скажем, что метеочувствительность – это чушь, это будет не совсем правда, потому что, действительно, мы так или иначе реагируем на погоду. Я к чему? У нас есть очень совершенная система адаптации к изменению факторов внешней среды, ответа на внутренние какие-то, допустим, на обезвоживание или на еще что-то. Она может быть расстроена, эта система адаптации, и вот это изменение может у кого-то тормозить, у кого-то вызывать какие-то ощущения. Я что хочу сказать? Это не болезнь. Если вам реально плохо, вы все-таки посмотрите, что у вас? Недостаток железа, анемия, проблема с щитовидной железой. Вот тот же доктор мне всегда говорил, о котором я упоминал: никогда не списывайте самочувствие своего пациента плохое на его возраст и на погоду. Все может быть, но это в рамках здоровья.

СОЛОВЬЕВ: Когда погода меняется – ты засыпаешь?

МЯСНИКОВ: Да, конечно. Но я к чему? Мы всегда считаем это болезнью. Мы говорим: это плохо, болезнь.

СОЛОВЬЕВ: Метеозависимость как болезнь – чушь. Состояние.

МЯСНИКОВ: Метеозависимость – это не болезнь. Грубо говоря, это соматоформное расстройство. То есть, есть симптомы при отсутствии каких-то материальных к ним причин. Поэтому, не рассматривайте это как болезнь. Может быть, какие-то нарушения адаптации. Они точно также исправляются. Чем? Могу сказать. Физическими нагрузками, правильным питанием, снижением веса.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

О самом главном с доктором Мясниковым

Можно ли резко худеть?

Летом очень хочется быстро похудеть. Этого делать не надо. Даже если удастся, вес быстро вернется, причем иногда — с избытком. Надо ставить перед собой реалистичные задачи: 5 — 7% от исходного веса за три месяца — оптимально для здоровья.

О самом главном с доктором Мясниковым

Повышенное давление и отёчность

Вопрос: Люди с гипертонией часто стараются меньше пить, опасаясь отеков. Это правильно? Ответ: Отчасти. У одних гипертоников давление повышено оттого, что сердце с силой нагнетает кровь в сосуды, у других — оттого, что отекает сосудистая стенка. Большинство лекарств от гипертонии задерживают жидкость сами по себе. Поэтому в дополнение к ним всегда назначают мочегонные. Но надо понимать, что жидкость задерживается не сама по себе — она задерживается солью. Поэтому в первую очередь гипертоникам надо ограничивать употребление не жидкости. а соли!

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Остеохондроз — не диагноз

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 22 июня 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

На прошлой неделе состоялась «Прямая линия с президентом», там затрагивались вопросы, связанные со здравоохранением и медициной. В частности, ситуация с девушкой из города Апатиты, которой поставили неправильный диагноз. В каком состоянии находится наша медицина?

ШАФРАН: Это, конечно, ужасно все!

МЯСНИКОВ: Действительно, ситуация тяжелая, но я от чего хочу предостеречь: дело в том, что медицина, как было сказано одним очень умным доктором, «наука неточная», как бы нам ни хотелось обратного. И ошибки возможны нескольких родов: ошибки разгильдяйства, и тогда это преступление, за которое надо карать; ошибки от неграмотности, и это тоже очень распространено, к сожалению, и у нас в стране. И бывают ошибки от того, что симптоматика настолько неясная, а само развитие медицинской науки тоже не позволяет сегодня поставить правильный диагноз вовремя, — это все равно относится к категории врачебной ошибки. И вот здесь надо разобраться, какова была врачебная ошибка. Потому что вы же понимаете, когда президент говорит: «Да мы сейчас разберемся», — дальше понятно, что с этими врачами и медицинскими работниками будет, как будут разбираться и как пристально! Тем более, как я понимаю, сам в практическом здравоохранении работаю, даже в идеальных случаях какие-то огрехи всегда можно найти. Поэтому хотелось бы, чтобы те, кто будет с этими докторами разбираться, все-таки не восприняли слова президента как приказ наказать людей, а просто объективно разобрались.

На самом деле, то, что Владимир Владимирович рассказывал про своего отца, про эту девушку: самый страшный диагноз по потенциальным ошибкам – это остеохондроз! Сколько людей потеряло здоровье и жизнь из-за этого диагноза – я затрудняюсь вам даже сказать! Дело в том, что мировая медицина говорит: нет такого диагноза – остеохондроз. Это комплекс заболеваний, которые могут проявляться одними и теми же симптомами, которые мы сбрасываем в «мусорную яму» под названием «остеохондроз». Это и банальные причины, такие, как грыжа межпозвоночного диска, спазм мышечный, фибромиалгия, остеопороз – и много других заболеваний. Но тут же могут быть и онкология, и заболевания крови, и некоторые другие инфекционные заболевания, которые могут маскироваться под хроническую боль в спине. И поэтому здесь надо точно разбираться.

Я знаю, что у нас в департаменте здравоохранения ежемесячно проводят разбор различных случаев, и у нас уже неоднократно были люди, которые были с болями в спине, вызывали врача на дом – по шесть-семь раз приходил врач, приезжала скорая: «остеохондроз», «остеохондроз», — а потом молодая женщина умирает от онкологии либо от разрыва аневризма аорты. Или роженицы! У нас были такие случаи, и мы их разбирали. Мы всегда говорим: будьте очень внимательны! Помните, прозвучало: «Лежать не мог – так болела спина».

Я тут писал предисловие к переводу Гиппократа, и для того, чтобы его написать, надо было книжку прочитать. И я книжку прочитал и удивился: когда еще это было, он приводил пример, что если больной с болью в спине продолжает страдать в положении лежа, и вы ничего не делаете, то он будет жить не более семи недель. Я не знаю, откуда он взял цифры в семь недель, но это совпало: мы «разбирали» пациентку, которая действительно семь недель мучилась, а потом вот это случилось. Но, тем не менее: если Гиппократ об этом знал энное количество лет назад, то почему сегодняшние врачи об этом забывают?
Полностью слушайте в аудиоверсии.