Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Человечество — чума планеты

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 13 апреля 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Человеческий организм как экосистема

МЯСНИКОВ: Думал, о чем вам сегодня рассказать. И, наверное, поговорим об экологии. Не пугайтесь, Аня! Действительно, мы говорим про то, что своей жизнедеятельностью – заводами, технологиями и так далее – отравляем окружающую среду, и планета страдает: глобальное потепление, наводнения, где-то засухи, неурожаи и так далее. Но ведь точно так же все это проходит в нашем организме. Если мы посмотрим, что делается в медицине за последние лет 10 (может быть, даже меньше), самая модная тема – человеческий организм как экосистема.

Мы все со школы знаем, что у нас в организме 1,5-2 килограмма нашего веса – это бактерии. Если соотнести с нашими, допустим, 90 килограммами – это не так много. Если посчитать по количеству клеток, эти бактерии многократно превосходят количество клеток нашего организма. То есть их, как клеток, значительно больше в нас. Генетического материала — в тысячи раз больше, чем в человеке. Если в человеке 20 тысяч генов, то у этих – до 20 миллионов. То есть мы, грубо говоря, с точки зрения генетического материала, заключенного в нас, на 95 процентов – бактерии.

СОЛОВЬЕВ: То есть, если я буду говорить Аньке, что она – инфузория-туфелька на 99 процентов, это будет правдой! Анька меня будет…

ШАФРАН: А Соловьев тогда – хламидомонада!

СОЛОВЬЕВ: Чем-то еще более обидным – это хламидомонада, да! Что еще обиднее — она будет на 99 процентов права.

ШАФРАН: Кстати, инфузория-туфелька по форме изящнее.

СОЛОВЬЕВ: Конечно! Видишь, как к тебе ласково!

МЯСНИКОВ: И на самом деле, сегодня очень серьезно дискутируется влияние этого микробиома, этой колонии бактерий, в нас живущих, на наше самочувствие, даже на наши желания, допустим, на наш аппетит, пищевые пристрастия. Таким болезням, как диабет, синдром раздраженного желудка, язвенный колит, метаболический синдром, предписывается действия этого содружества бактерий. Причем там есть специальная карта областей, как у нас: здесь – Франция, здесь – Англия, здесь – Индонезия, — вот то же самое тело и бактерии. Мы можем по карте тела понимать, что под мышками в складках живут бактерии, которые любят влажную среду, во рту – другое, во влагалище – третье. Даже в желудке – кислая среда — и то там есть бактерии. Они индивидуальные, как отпечаток пальца у человека.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

О самом главном с доктором Мясниковым

Прививка от рака

Рак — это результат генной мутации, в большинстве случаев он предотвратим. Статистика: 40% всей онкологии — это последствия курения, 20 % — неправильного питания, 17% — инфекционных заболеваний. От рака шейки матки можно сделать прививки.

О самом главном с доктором Мясниковым

Низкий гемоглобин, удаление щитовидной железы

Вопрос: Есть ли негативные последствия на сердце после удаления щитовидной железы? Ответ: Чтобы не было негативных последствий, влияющих на работу всего организма, нужно принимать заместительную терапию. Современные гормональные препараты хорошо переносятся и предупреждают появление симптомов недостаточной функции щитовидной железы. Вопрос: В анализе крови низкий гемоглобин — 70 г/л. Препараты с железом результат не улучшили. Что делать? Ответ: Норма гемоглобина у женщин варьируется от 120 до 140 г/л. Если гемоглобин ниже 70, то это показание для переливание крови. Необходимо комплексное обследование. Прежде всего — фиброгастроскопия, осмотры гинеколога и колопроктолога.

О самом главном с доктором Мясниковым

Укус лошади

Зубы лошади оставляют большие рваные раны. Очаговые уплотнения, оставшиеся после полного заживления раны мягких тканей, со временем проходят самостоятельно (на это могут уйти годы).

О самом главном с доктором Мясниковым

Курение и риск заболеваний

Вопрос: У мужа очень высокий пульс. Он испытывает чувство нехватки воздуха, постоянно одышка. Много курит. Что делать? Ответ: У него хроническое состояние. Проявление сердечной недостаточности. Поставить точный диагноз. В любом случае тут необходим пожизненный прием лекарств. Курение увеличивает риск развития инфарктов, инсультов и онкологических заболеваний.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Экстренная помощь

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 30 марта 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Скорая помощь умрёт последней

СОЛОВЬЁВ: Скорая помощь работает лучше, хуже, чем западная или чем в советское время? Чего от неё людям надо ждать и как с ней правильно общаться?

БАГНЕНКО: Ну, должен сказать, что скорая помощь на самом деле та служба, которая даже в 90-е годы… Вот всё остановилось, мы приносили лекарства, вату, еду в больницы, а скорая помощь приезжала. Поэтому скорая помощь – это такая служба, которая, наверное, умрёт последней. Конечно, скорая помощь – надёжная служба, и приблизительно 45 миллионов выездов в год, вот она что в те годы, что в эти, приблизительно. Плюс-минус 2%.

МЯСНИКОВ: Можно я перебью. Вопрос был какой? Дело в том, что если мы воспринимаем скорую помощь, как вот эти машинки, которые с докторами приезжают, когда у вас болит голова, она кружится – «Я не могу! Вызовите скорую помощь!», температура 37,5 – вот такого не должно быть и не будет. Всё равно служба скорой помощи — она требует коренного реформирования. Вообще. Просто такой службы, как у нас, в этом виде ни в одной из западных стран нет.

СОЛОВЬЁВ: По логике мы же понимаем, что на самом деле должна из себя представлять скорая помощь.

МЯСНИКОВ: Скорая помощь должна представлять транспорт.

СОЛОВЬЁВ: Она должна стабилизировать и довезти…

МЯСНИКОВ: Она должна взять человека…

БАГНЕНКО: Это амбуланс. Но ещё должно быть эмердженси. В больницах должны появиться эмердженси.

МЯСНИКОВ: Вот-вот. О чём и речь.

СОЛОВЬЁВ: То есть то, что у нас есть, это стабилизировал и довёз.

БАГНЕНКО: Да.

СОЛОВЬЁВ: А вот дальше — вопрос: довёз куда?

МЯСНИКОВ: И это — главное.

БАГНЕНКО: На самом деле, честно говоря, кстати, во всём мире вот то, что касается скорой, это экстраполяция военного опыта в гражданское здравоохранение. Вот, по сути дела, медикал сервис систем в Штатах в 70-80-е годы была построена на основании опыта корейско-вьетнамского, и, по сути дела, как у нас в медсанбатах или в медицинских отрядах специального назначения есть палатка для легко раненых и тяжело раненых всегда, и это первичная сортировка осуществляется, то же самое в эмердженси есть зелёная зона, жёлтая зона и красная зона. Зелёная – это ходячие, жёлтая – это которые не могут передвигаться, но не требуют реанимации, и красная – это там, где реанимация. И плюс сюда выдвинута вся диагностическая линейка. Зелёная зона – это, считайте, аэропорт. Зал аэропорта, где есть телевизор, кресла, достаточное количество туалетов и индивидуальные смотровые. И, честно говоря, наличие таких отделений, я считаю, это — уровень культуры общества. Вот точно так как были непереносимы наши старые аэропорты, где невозможно было ни в туалет не сходить, ни сесть, и вот эти накопители – бетонные комнаты, в которых надо было ожидать час-два вылета — сравните с современными аэропортами! Вот то же самое — в здравоохранении.

Если к нам обращается любой наш знакомый, и мы хотим как-то ему помочь, наша главная задача — проскочить приёмное и побыстрее положить его на койку. У меня был такой эпизод. В Канаде меня возил один наш эмигрант — там был конгресс, а он меня приставлен был сопровождать. И я спрашиваю: «Скажите, вот вы здесь уже 15 лет, сравните, пожалуйста, уровень оказания помощи в Канаде и в Советском Союзе». Он говорит: «Ну, в Советском Союзе было гораздо лучше». Я говорю: «Почему?» Он говорит: «Нет, клиники у нас хорошие – сердце пересадят и лёгкие, и прооперируют, и позвоночник, сустав заменят. Но если у меня что-то заболит, меня привозят в эмердженси, мурыжат-мурыжат, мурыжат-мурыжат. Если ничего серьёзного не найдут, так и не пустят в отделение».
Полностью слушайте в аудиоверсии.

О самом главном с доктором Мясниковым

Боли в плече

Вопрос: Три года болит плечо, особенно сильно — при движении рукой. Ни таблетки-анальгетики, ни мази не помогают. Что делать? Ответ: Скорее всего, проблема во вращающей манжетке плеча. Там целый узел связок, мышц и костей, и где-то идет воспаление. Первая рекомендация — не соглашаться сразу на операцию: после нее рука может перестать двигаться вообще. Операции здесь бывают нужны крайне редко. Плечо через боль надо разрабатывать, иначе ситуация только усугубится.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Человечество придёт к бессмертию. Если хватит врачей

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 22 марта 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Человечество придёт к бессмертию. Если хватит врачей

СОЛОВЬЕВ: Сейчас очень серьезно обсуждается тема – сколько лет может прожить человек. В 2012 году Курцвейл – это такой есть инноватор, который выиграл в 1999 году национально-технологическую медаль в Штатах, был назначен директором Engineering Google. Через год Google запускает кампанию под названием Calico, основная миссия — побороть смерть. В 2009 году назначат еще одного человека, который верит в бессмертие, Билла Мариса, и он возглавляет венчурный инвестиционный фонд Google. В 2015 году в январе Марис заявляет: «Если вы меня спросите сегодня, возможно ли дожить до 500 лет, я отвечу: да». Кажется, что он — сумасшедший, но это — тот сумасшедший, который вкладывает совершенно безумные деньги в свои исследования. 2 миллиарда долларов сейчас вкладывается в то, чтобы решить загадку жизни. Я не уверен, что в течение ближайшего времени — одни оптимистично говорят, что к 2050 году, другие, что к 2100 году будет создан новый тип неумирающих людей, которым каждые 10 лет надо будет проходить такой «чек ап» – обновление, а дальше — работать. Новая рука – пожалуйста, почка – не вопрос. Сердце заменить — ну, как у этого, который скончался, Рокфеллер или кто-то там еще. 101 год, кажется.

ШАФРАН: Ну да, Дэвид Рокфеллер, не дожил до 7-й пересадки сердца.

МЯСНИКОВ: Все это хорошо. Самое главное, что говорите вы, потому что к 2050 году, тем более к 2100 году мы не сможем пойти и посмотреть.

На самом деле, рациональное зерно в этом, несомненно, есть, и если говорить о будущей медицине, о будущем медицины и биологии, наверное, мы к этому придем. У нас расшифрован геном человека, то есть мы знаем чертеж, по которому все это делается, и у нас есть инструмент, допустим, стволовые клетки, и биоинженерия идет семимильными шагами.

СОЛОВЬЕВ: А ты понимаешь, насколько вообще изменится человек? Я тебе скажу просто. Смотри, ты живешь 500 лет. С одной женщиной. Нет, ну, ты смотри …

МЯСНИКОВ: Она тоже 500 лет живет.

СОЛОВЬЕВ: Ну, смотри, ты женился в 40 лет, у тебя родились дети. Предположим, в 40, не в 20, как в России принято, не в 25, а в 40. У тебя родились дети. Тебе — 100 лет, им — 60. Ты с одной и той же женщиной живешь 60 лет, тебе еще 400 лет жить.

МЯСНИКОВ: Вы так хорошо начали.

СОЛОВЬЕВ: Представляешь? Исходя из этого сама система отношений меняется. Меняется представление, сколько может быть детей, что такое браки, привязанность внутри семьи, размер семьи. То есть человек вообще изменится полностью. Затем — страх. Представляешь, когда ты — неумирающий, но можешь только погибнуть? И вот этот дар бессмертия…

МЯСНИКОВ: Это все описано в научно-фантастических романах. Смотрите, я вам смоделирую ситуацию намного проще. Ведь какая проблема и у нас в стране, и во многих других странах? Вот, совсем недавно президент выступил и сказал, что надо с медициной что-то делать, что у нас нехватка врачей, что одно, другое, третье, пятое, десятое, это вы все прекрасно слышали. А ведь проблема в том, что мы живем дольше. И у нас увеличилась не только численность населения, а люди живут дольше. В Америке подсчитано, что на Земле к 2030 году людей в возрасте 65 лет и выше будет уже 55 процентов. Сегодня — 20 процентов, будет — 55, потому что медицина улучшается, мы живем дольше, а 80 процентов больных старше 65 лет имеют одно хроническое заболевание, а 56 процентов имеют два хронических заболевания вместе. Это значит, что нам надо готовиться к тому, что люди будут жить дольше и больше. А ведь подготовить врача – это не 5 лет, как думают у нас, которые не очень в этом понимают, а значительно дольше. Нам надо готовиться к тому, что если их сейчас не хватает, то, извините, что будет у нас через 10 лет?
Полностью слушайте в аудиоверсии.