Вопрос: После операции на сердце (аорта) у пожилой женщины-гипертоника по утрам давление 90/60. Нужно ли теперь поднимать давление, и если да, то как? Ответ: Чем ниже давление, тем лучше для прооперированной аорты: именно высокое давление приводит к аневризме. Однако 90/60 — слишком низкое давление, оно приводит к недостаточному кровоснабжению. Нужно корректировать дозы назначенных лекарств.
Вопрос: Не вредно ли делать УЗИ при беременности? Ответ: УЗИ делать надо, причем не столько для определения пола ребенка, сколько для определения его положения и других параметров. УЗИ для ребенка не вредно, но делается только по медицинским показаниям.
В последнее время появилась тенденция рожать поздно. Это проблема для медиков. После 30 лет возможность забеременеть резко снижается. Кроме того, в зрелом возрасте у женщин появляются хронические болезни — гипертония, сахарный диабет, ожирение. Лишний вес провоцирует бесплодие. Снижение веса на 5 — 10 кг повышает шансы родить на 50%. Еще один фактор риска бесплодия — курение.
Планируя первую беременность на «после 35», женщина может остаться бездетной: вероятность зачатия падает. И даже вторая беременность в этом возрасте может не случиться. Кроме того, поздняя беременность опасна осложнениями, в частности, повышается риск внематочной беременности (в 8 раз), отслоения плаценты, синдрома Дауна и аутизма.
Спиртосодержащие медицинские препараты.
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 18 января 2017 г.
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
Мясников: Я хочу начать передачу с извинений. Мы с вами… Я, понимаете, походя, сказал неправду. Я обидел одного очень хорошего человека. Мы когда с вами говорили про академиков. И когда Аня зачитала вопрос, я услышал только конец, что возможно получить звание за деньги. Я сказал: «Да, конечно», — и я не слышал, что имелось в виду имя совершенно конкретного, уважаемого мной человека, сокурсника. И я просто не слышал. Потом я всё отрицал, но когда я пересмотрел архив, здесь действительно это прозвучало, поэтому, Владимир Алексеевич Солодкий… Соловьёв: У меня ещё сложнее. Мне позвонил мой приятель и говорит: «Слушай, там пришло это сообщение, — которое она зачитала (или я его зачитал, не помню), — подписанное неким Сашей, а там только один Саша работает. Можешь мне найти телефон этого человека? Потому что парня чуть ли не увольняют». Парень говорит: «Я не звонил». Мы нашли. Действительно, это другой телефон. То есть там какая-то целая интрига, направленная против этого несчастного Солодкого. Мясников: Он не несчастный, он абсолютно нормальный человек. Хирург. Соловьёв: Имеется в виду, что человек пострадал в результате какой-то сложной комбинации. Мясников: Хорошо, что обратили внимание. Но я отрицал, пока меня просто носом не ткнули. Я глубоко извиняюсь перед Владимиром Алексеевичем, потому что он и мне помогал, и моей семье, он очень грамотный… Вы, кстати, много знаете заместителей министров, которые продолжают оперировать, дежурить? Он классный хирург, и я просто извиняюсь, что я тогда не расслышал, и так вот брякнул. Я не хотел обидеть, я приношу свои извинения публично. Соловьёв: А я думаю, почему я в этом окажусь виноват? Теперь согласен, конечно. Мясников: Конечно, отвлёк. Соловьёв: Взглядом отвлекал! Мясников: Кстати, мне часто звонят всякие агентства, журналисты, просят дать комментарий по тому, сему, пятому, десятому. На днях просили прокомментировать, что теперь спиртосодержащие лекарственные препараты будут выписывать по рецептам. Я на секунду задумался: все спиртосодержащие препараты можно просто взять и запретить. Это не лекарства. Это какие-то добавки, травки, в общем-то, не очень нужное, но это можно было купить. Покупали в основном люди, которые мы знаем. Но выписывать их — это глупо! Я не представляю врача, который мог бы это выписать. Потому что нет медицинских показаний. В этих вещах есть ещё валерьянка и валокордин. Валокордин запрещён во всём мире. Наши бывшие сограждане очень любят этот препарат. Дело в том, что помимо тех миллиграммов спирта, что он содержит, он содержит такое вещество, как фенобарбитал. Это старое снотворное, очень грубое. В США его рассматривают как наркотический, психотропный препарат, и если человека на границе ловят с провозом валокордина, его судят как драгдиллера. Сколько у нас этот валокордин и корвалол унёс жизней! Потому что когда у человека болит сердце — накапать валокордина. Ну, если он просто псих нервный — это одно, а если у него реальная боль в сердце?
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Хватит есть соленое! Невкусно? — Наш вкус извращен привычкой. Соль — официально внесенный в реестр канцероген — провокатор рака желудка. Люди, которые едят много соли, умирают чаще от всех причин — сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, заболеваний легких и т.д.
Вопрос: Гепатит С и цирроз печени — одно и то же? Ответ: Нелеченный гепатит С ведет к циррозу печени. Цирроз может быть также следствием гепатита В, потребления алкоголя и неправильного питания, а также некоторых врожденных проблем и аутоиммунных заболеваний. Инфекционные гепатиты сейчас поддаются лечению препаратами в 90% случаев.
Ситуация вокруг московской онкобольницы №62.
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 12 января 2017 г.
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
Шафран: Новый год у нас, как всегда, — ни дня без строчки, и много всего успело случиться к текущему моменту, что надо с вами обсудить. Мясников: Да, и одна из тем, которую Владимир Рудольфович предложил мне обсудить, — это ситуация вокруг Московской городской онкологической больницы №62. Как вы знаете, я долго хранил паузу, эта история довольно давно длится, но поскольку она обрастает определенными мифами, слухами, появляются какие-то петиции, вот мы решили своевременно эту тему обсудить. Я, кстати, чуть позже скажу, почему я, в частности, отмалчивался. Давайте я напомню вкратце суть происходящего. 62-я онкологическая больница — одна из лучших онкологических больниц Москвы. Ее главный врач приложил очень много усилий для того, чтобы сделать ее такой, какая она есть. Энное количество времени назад эта больница была единственной из всех московских больниц переведена в статус автономной больницы, что позволяло ей чуть свободней закупать препараты и там есть определенные юридические тонкости, которые на тот момент, наверно, было логично использовать. Почему? Потому что онкологию погрузили в систему ОМС, то есть мы раньше давали из бюджета деньги на онкологические больницы, потом сказали, что то, что вы заработаете, на то вы и купите. Онкология — такая специфика, где препараты крайне дорогие, и на тот момент автономия была логична. Два года назад изменились правила закупок и больница по причинам, о которых скажу чуть позже, была обратно переведена в бюджетное предприятие. Пусть вас не путают — автономная и бюджетная. Разницы почти нет, как я скажу чуть позже. Но это не нашло понимания у главврача, были определенные сложности с Департаментом здравоохранения, но что произошло — то произошло, Департамент здравоохранения имеет право выбирать те формы управления больницей, какие ему удобны, и у главного врача не был продлен контракт. Причем, я подчеркну, его никто не увольнял, ему предложили определенные условия, определенные переговоры, но на это не пошли. И тут же в Интернете замелькали сообщения: давайте защитим 62-ю больницу, руки прочь, давайте сохраним лучшую онкологическую больницу и так далее. Все это шло по нарастающей. И я, кстати, молчал, потому что понимал, что сейчас любые преобразования у нас сопровождаются различными комментариями, но потом произошла вещь для меня не очень понятная. Уже после того, как главный врач прекратил свою работу, он написал заявление в ФСБ. Ни в РУБОП, ни в экономические преступления, а именно в КГБ и ФСБ с просьбой проверить деятельность Департамента здравоохранения, мотивируя тем, что он покупал препараты в 5-6 раз дешевле, чем это делает Департамент здравоохранения. И это основное, что будоражило людей: как же так, вот Департамент покупает за дорого, а тут главный врач покупает в 5 раз дешевле и, соответственно, не трогайте его.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Вопрос: Простуда сопровождается и насморком, и кашлем, но никогда не бывает температуры. Хорошо это или плохо для организма? Ответ: Действительно, вирус обычно перестает размножаться при температуре выше 38С, поэтому если нет противопоказаний, сбивать температуру не нужно. Но при незначительных вирусных инфекциях (ОРЗ, а не грипп) температура может и не повышаться.
Вопрос: Могут боли от панкреатита отдаваться с левой стороны в область сердца? Ответ: Могут. Часто панкреатит путают с инфарктом, а инфаркт — с панкреатитом. При остром панкреатите не только боль может быть в области сердца, но и симптомы и даже кардиограмма похожа на инфаркт. Вопрос: Асцит живота. есть ли лекарства, которые излечивают эту болезнь полностью? Ответ: Нет. Асцит живота — это накопление жидкости в брюшной полости. Причина — рак яичников или поражение печени. Помогают мочегонные средства, либо жидкость эвакуируют механически.