Недавно моя супруга родила дочь. Пока наблюдалась в ж.консультации у неё трижды брали анализ на антитела HCV. Я сейчас знаю, что такой анализ может давать ложноположительный результат. Тем не менее её ни разу не направляли на нормальное дообследование (УЗИ брюшной полости и биохимия крови на билирубин не в счёт). Только от канадского врача Елены Березовской я узнал что жене нужно пройти HCV RNA тест одним из трех методов: TMA, PCR, bDNA. Недавно за деньги она сдала качественный анализ PCR и вирус был обнаружен.

Мои вопросы:

1) Предусматривает ли наша система ОМС бесплатное обследование и лечение гепатита С?

2) Как обследовать нашу дочь? Ей нет двух месяцев.

Я прочитал Ваш ответ на вопрос «можно ли вылечить гепатит С?», но время от времени буду Вам задавать вопросы о назначаемых обследованиях и лечении, чтобы иметь второе мнение.

Вот что ответили на моё письмо в адрес ГлавВрача Клинской ГорБольницы:

«Уважаемый Виктор!

В ответ на Ваше обращение сообщаем, что для получения направления на дообследование (по поводу HCV) Вашей супруге необходимо обратиться к участковому терапевту, который выдаст направление в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Для дообследования Вашего ребенка необходимо обратиться к инфекционисту поликлиники ГБУЗ МО «Клинская детская городская больница», который выдаст направление на анализы в учреждение г. Москва.

—

С уважением,

начальник ООД

Архипова Ю.В.» <конец ответа>

Ещё один несущественный вопрос: А не следовало ли врачам ж.консультации направить мою жену на дообследование в МОНИКИ до родов?

В Вашем случае, вероятно, произошла «вертикальная» передача инфекции от матери. В этом случае довольно большой шанс (20-40%), что Ваш ребёнок «сбросит» вирус спонтанно, сам, безо всякого лечения. Если нет, то надо будет ждать 3-х летнего возраста, когда можно будет начать лечение интерферонами. Сейчас надо определить генотип вируса — от этого зависит тактика лечения. Биопсия печени не показана. Периодически проверять показатели ферментов печени. И найдите правильного гепатолога.

Уважаемый Александр Леонидович, уже в течение 10 лет у меня Глоссалгия, которая возникла после установки имплантов в количестве 10 штук и металлокерамических коронок. Ощущениия жжения языка, пощипывание языка , «вяжущие»ощущения в ротовой полости (язык и небо). За прошедшие годы лечилась и консультировалась почти во вех медицинских центрах которые нашла в Москве, лечилась в 50 больнице где занимаются нейростоматологией.Что бы исключить «гальванизм» перепротезировалась на безметалловые коронки (оксид циркония) но и после этого Глоссалгия осталась.Обращалась к эндокринологам, невропатологам, психиатрам, прошла курс гирудотерапии.После лечения у неврологов и психиатров появилилось еще и измените вкусовых ощущений.Людей страдающих глоссалгиией в нашей стране становится все больше и больше.Мы как то общаемся на форуме в интернете — но ни у кого в результате проведенного лечения улучшения не наступило.Глоссалгия это изматывающее нервную систему ощущение.Скажите пожалуйста- это где нибудь лечится?Или можно как нибудь облегчить страдания которые иногда становятся просто невыносимыми.Лично мне помогает смягчить ощущения жжения фенизипам, который я принимаю 2 недели, потом две недели «терплю» и так уже много лет.Ответьте пожалуйста где нибудь в Мире это заболевание лечат?Или это заболевание только у нас в стране из-за несовершенства зубопротезных технологий?

Есть такая проблема. Помимо аллергических, причины этого синдрома могут быть психиатрические, дефицит В12, В6, цинка, железа и некоторые другие. Лечение антидепрессантами в первую очередь, плюс Габапентин, Кноназепам, альфа-липревая кислота.

холестерин 7,ЛПВП -2.19,ЛПНП — 3.17,ПЬЮ СТАТИНЫ , очень болят мышцы ,после 12 час. хожу с трудом вены (вырезали 20 лет назад) ,чем заменить статины , может их не пить . как уменьшить боль в голени и тазобедренных костях

Сначала надо убедиться, что боли именно из-за статинов, а не из-за венозной недостаточности, например. Статины при холестерине 7 нужны и их ничем не заменишь (препараты есть, но у людей без доказанной ИБС они лишь увеличивают смертность). Поэтому — отменить статины просто, но вот что вы будете делать потом? Инфаркт или инсульт только и ждут отмены статинов.

Могу ли я обслуживаться в вашей клинике на улице Правды по ОМС.

По ОМС нет.

Здравствуйте. Мне 52 года. Уже 5 лет пользуюсь нозальными спреями (Рунорус, Ринонорм и т.п.). Как избавиться от зависимости? Без них невозможно дышать, брызгаю 5-7 раз в сутки. У меня гипертоническая болезнь 3 степени 2 стадии р 4 ХСН 1 СТ. Холестерин 6,9. На приеме у врача давление было 170/110. Врач назначил лечение: 1. ВАЛЗ 40мг-80 в 11:00 и в 19:00. 2. Небилет 2,5 — 5мг в 8:00. 3. Розарт 10мг в 19:00. 4. Амлодипин 5мг на ночь. 5. В/м мексикор 2мл 1раз в день 10 дней. 6. Индапамид 1,5мг в 7:00. Принимаю препараты 2 месяца. Сначала чувствовал себя хорошо. После месяца приема пульс стал подать до 55-ти. В инструкции прочитал, что небилет снижает пульс. Перестал принимать небилет, повысилось давление. Что вы посоветуете и правильно ли было назначено лечение?

От зависимости теперь избавиться довольно трудно. В основе — длительное использование гормональных спреев. Про Небилет. Это бета-блокатор и он действительно замедляет пульс. При этом бета-блокаторы сегодня сошли с первой линии лечения гипертонии. Однако если Вы переносите пульс 55 хорошо, то и не обращайте внимания — продолжайте принимать. Врач назначил Вам правильную стандартную комбинацию. Если пульс все же беспокоит — снизьте дозировку или отмените Небилет и удвоите дозу Амлодипина. Но — только по согласованию с Вашим врачом!