Дисплазия митрального клапана

Моему брату 33 года, по ЭХОкг поставлен диагноз Дисплазия митрального клапана, недостаточность МК. Под вопросом остается частичный отрыв хорды. Врач рекомендует проводить операцию. Скажите, стоит ли провести еще какие-либо исследования, можно ли избежать операции? Спасибо за ответ.

Евгения
Евгения

Да, тут операция показана.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Хронический тонзиллит, есть ли способ избавиться от неприятного запаха изо рта насовсем?

Поставили хронический тонзиллит, раз в год прочищаю миндалины «тонзлором» есть ли способ избавиться от неприятного запаха изо рта насовсем?

Михаил
Михаил

Михаил, про галитоз — неприятный запах изо рта — вопрос уже был. Посмотрите в этой рубрике.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Дюфастон при беременности

Гинекологи назначают Дюфастон при беременности с ранних сроков и до 16 недели. Сейчас у меня третья беременность и опять назначили. Назначали подруге и жене брата. Анализы на гормоны не делались. Такое впечатление, что его назначают всем на всякий случай. Насколько это обосновано? Принимать препарат или нет? В предыдущую беременность проблем вроде не было… Спасибо за возможность задать вопрос.

Елена
Елена

Не понимаю логику Ваших врачей. Иногда при угрожающем выкидыше прогестерон может использоваться, но чтобы вот так, наобум?!!

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Повышенный билирубин

Меня волнует давний вопрос — повышенный билирубин. Столкнулся с этой проблемой еще в детстве, когда на каждой врачебной комиссии мне задавали вопрос: болел ли я гепатитом? Вопрос этот задавали глядя на мою кожу и склеры глаз, они у меня всегда желтоватого оттенка. Всегда проходил проверку и данного заболевания не находят. В 2005 года при прохождении ВВК узнал), что у меня повышен билирубин. Показатели были: общий — 60.10 мкмоль/л, прямой — 16.00 мкмоль/л. Маркеры гепатита: HbsAg, антитела к HC не обнаружены. HbeAg анти — Hbe и анти — Hbcor не обнаружены. АЛТ — 13 межд.ед., АСТ — 14 межд.ед. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Хронический гастрит с очаговой атрофией слизистой оболочки антрального отдела. В 2007 году билирубин — 45.30 мкмоль/л … и т.д. В этом году на диспансеризации: 36.70 мкмоль/л, прямой 10.90 мколь/л. Ответ врачей всегда один и тот-же: попейте хафитол и ему подобное, вот и вся рекомендация.

С детства всегда есть чувство недомогания, горечь во рту (пью омепразол), вздутие живота, мушки перед глазами при вставании и смены освещенности (давление в пределах 100/70). Плохой сон, апатия, хотя всю жизнь занимался спортом, а сейчас просто нет сил настроить себя на активность(

Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение о данной проблеме.

Заранее спасибо за ответ!

Дмитрий
Дмитрий

Скорее всего, у Вас так называемый Ротор-синдром — врожденное доброкачественное состояние. Лечения не требует. К тому плохому самочувствию, что Вы описываете, этот синдром отношения не имеет.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Гидроаденит и гайморит

У меня есть диагноз энцефаломиелит спинного мозга с подозрением на рассеянный склероз(глаз не шевелился),аллергий на антибиотики нет, курю, бывает выпиваю

1)очень мучаюсь с Гидроаденитом — вырезаю, но они снова выходят( ПОМОГИТЕ

2) очень мешает жить гайморит. Травм носа не было. Лор только и говорит что проколоть (с помощью гугла нашел препорат Аугментин.

ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ ПОЛНО ЧТО ДЕЛАТЬ

Антон
Антон
  1. Про гидроаденит — скорее всего, Вы носитель «золотистого стафилококка», отсюда рецидивирующая инфекция. Искореняется антибиотиками, один из которых должен быть Рифампицин.
  2. Гайморит. «Проколы» так широко делают только в странах бывшего СССР. Во всём мире основа лечения — это адекватное, долгое (до 3-х недель) лечение антибиотиками.
Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Рецидивирующая ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)

48 лет. Рецидивирующая ТЭЛА. Установлен кава-фильтр(подвздошная вена). Ксарелто ,Венарус, Верапамил. Вопрос: Можно ли заниматься физкультурой, подтягивания и т.п. строго взвешено (привычка и не хочу отказываться). Спасибо.

Олег
Олег

Олег! Судя по привычкам, Вы ещё молодой человек. Поэтому рецидивирующие тромбозы у вас — проявление склонности к повышенной свёртываемости крови, возможно, врождённое, возможно -приобретённое (волчанка, антифосфолипидный синдром и проч.). Поэтому — антикоагулянты Вам принимать постоянно и пожизненно. Ну а раз так — жизнь не остановишь, разумные физические нагрузки её важнейшая составная часть! Можно!

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Кашель у младенца

Младенцу 2,5 месяца. 5 дней назад появился сухой кашель, на второй день то сухой, то отхаркивающий. Педиатр на 2 день ничего плохого не услышала, горло, по ее словам, абсолютно нормальное, назначила средство от кашля. На третий и далее дни кашель похож на отхаркивающий, но до конца не может отхаркнуть, сейчас кашляет меньше, но постоянно хрипит, что-то внутри туда-сюда ходит, ребенка это беспокоит. Показали на 4 день ЛОРу в целях найти все-таки причину. Его видение ситуации: не аллергия и не ОРЗ/ОРВИ. Спросил, как какает. А какает он с месяца один раз в 3 дня, также с месяца время от времени диатез появляется (мы в это время в больнице с желтушкой лежали под лампой). ЛОР назначил Бифиформ, сказал, что слизистая глотки связана с кишечником, и что, если стул наладится, пройдет и диатез, и кашель. Мне с трудом в это верится. Я имею ввиду именно связь с кашлем. Неужели, он прав? Какое Ваше видение ситуации?

Диана
Диана

Не ходите больше к этому врачу. Просто не ходите. Придерживайтесь Вашего педиатра.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Вырастает ли вновь селезенка после полной спленэктомии?

Вырастает ли вновь селезенка после полной спленэктомии по поводу аутоимунной гемолитической анемии, т. к. на кт описывают ее четкие границы.

Людмила
Людмила

Господи, ну чего только не бывает в нашей медицине! Селезенку удалили, а на КТ описывают ее наличие! Тут что-то одно, кто-то обманывает! Что отрезали, то уже не вырастает!

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Обструктивная болезнь лёгких

Два года назад бросил курить из-за приступов удушья. Обратился в свою поликлинику так как работаю в в одном из московских аэропортов. Мне поставили диагноз обструктивная болезнь легких. Прописали Кетотифен и носить с собой баллончик Беродуала. Первый год пропил лекарство но ингалятором не пользовался. Сейчас приступы по 1 разу в день но сильные снимаю только баллончиком. Эти случаи сильного приступа возникают в дождь или при влажности. Есть ли у меня астма и пожалуйста помогите в выборе препаратов

СПАСИБО Заранее.

Сергей (36 лет)
Сергей (36 лет)

Да, астма — это несколько другая болезнь, чем ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Приступ 1 раз в день — это недопустимо, надо усиливать лечение введением в схему вдыхаемых стероидов, так же баллончик, как Вы говорите. Подробнее в моей книге «О самом главном», там есть глава про астму.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Холестерин. Хочу узнать Ваше мнение, какая у меня должна быть диета?

Мне 19 лет. Сдавал кровь на общий холестерин и на плохой и хороший. Результаты: ЛПНП — 4,2, ЛПВП — 1,7. Общий холестерин — 5.0, Триглицериды — 1.1. Это говорит о высоком холестерине? Хочу узнать Ваше мнение, какая у меня должна быть диета?

Андрей
Андрей

Нормальная и здоровая! Всё у Вас хорошо. И вообще — чего вы так рано начали проверять свой холестерин?! Проверяют:
мужчины «высокого риска» (курильщики, отягощенная наследственность, повышенное давление, избыточный вес) — с 25 лет;
женщины «высокого риска» — с 35 лет;
мужчины «среднего риска» — с 35 лет;
женщины «среднего риска» — с 45 лет.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников