Пониженное давление, повышенная температура, головокружение

Давление (с детства низкое) сейчас практически всегда 107 на 65/55, пульс 67-72, температура 36,9-37,4. Голова болит около 2 раз в неделю, цитрамон помогает редко, помог аспирин. Головокружение при резком вставании, утомляемость, слабость. Сплю около 8 часов, гуляю. Что делать?

Анонимно
Анонимно

Ничего. Давление у Вас идеальное, температура считается нормальной до 37,5. Головокружение при резком вставании, это у Вас классическая ортостатическая реакция, часто бывает у людей с патологией вен, вообще с низким тонусом сосудов, когда у  человека при резком вставании кровь уходит в депо, кстати это характерно для диабета тоже, но ещё для нескольких заболеваний, хотя это может быть просто нарушением регуляции. Во-первых, не вскакивайте с постели, сначала сядьте. Свесили ноги, сели, посидели и только потом встали. И пульс у Вас нормальный…

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Что делать чтобы ноги не болели и не отекали?

Я прошла курс химиотерапии (лимфома Ходжкина 2 стадия), последний курс был 1,5 года назад вроде все хорошо химиотерапию не получаю нахожусь под наблюдением. Меня беспокоит то, что за последний год я набрала 10 кг в весе ,у меня оттекают ноги и болят, была у врача слабое сердцебиение, артериальное давление 80 на 60, (до болезни давление было 100 на 60). Подскажите, пожалуйста, что делать чтобы не болели ноги и не отекали.

Оксана
Оксана

Оксана, тут нужно больше данных. У Вас склонность к пониженному давлению, гипотония была и раньше. Ноги могут отекать по разным причинам: от застоя лимфы до сердечной болезни, цирроза печени или болезни почек. Я думаю, что лимфома Ходжкина у Вас уже взята под контроль. Как вариант – отекают ноги и пониженное давление стало ещё ниже, не исключено, что у Вас проблема с венами и это вызывает так называемый ортостаз, когда лёжа у Вас давление может быть 160, а в вертикальном положении будет снижаться. Это классическая ситуация, характерная для варикозного расширения вен, для всей венозной системы на ногах, потому что вся кровь уходит туда, как в депо, поэтому ноги отекают, а давление падает.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Остеопороз третей степени и ревматоидный полиартрит

Мне 59 лет, у меня обнаружили остеопороз третей степени на коленях, запястьях, плечевых суставах и ревматоидный полиартрит. Принимаю нестероидные препараты, артру, кальцемин адванс, алфлутоп, но улучшений не наблюдаю. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно еще попить,при том,что у меня язва двенадцатиперстной кишки.

Надежда
Надежда

Вам 59 лет, у Вас менопауза и остеопороз, конечно, у Вас есть. В данном случае Вы должны принимать такие лекарства, как бифосфонаты, потому что это лекарство, которое можно принимать либо раз в день (старой генерации)… Другие препараты, типа Бонвивы, например, их можно принимать даже раз в месяц, и есть препараты золедроновой кислоты, которыми можно делать инъекцию просто раз в год.  Но вот бифосфонаты надо принимать обязательно,  это будет укреплять кости,  плюс Вы должны принимать достаточное количество кальция, в Вашем случае – 1,5 грамма, причём не в таблетках (в таблетках не больше, чем 40%) а 60% должно идти с пищей. Это молоко, творог, сыр, йогурты, апельсиновый сок, зелёная фасоль – это продукты, содержащие большое количество кальция. Так что кальций с витамином B, а витамин B будет идти либо в тех таблетках, которые Вы принимаете, либо морепродукты, рыба и так далее. Ревматоидный полиартрит – тут надо разбираться, потому что это совершенно отдельная болезнь, которая может поражать не только суставы, но и сердце, лёгкие. Это полиорганное вовлечение, возможно, с этим нужно разбираться отдельно. Вы пишете, что принимаете нестероидные противовоспалительные препараты – это наш любимый Вольтарен, Напроксени прочее. А у Вас язва: а) это может обострить язву, поэтому, если Вы принимаете эти препараты, Вы должны их принимать с такими препаратами, как Омепразол, Омез, Лосек, Прилосек и им подобные; б) Вам 59 лет. Что у Вас с сердцем, давлением?.. Потому что нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны сердечникам, так что об этом тоже надо помнить. А вот с полиартритом ревматоидным разбирайтесь.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Витамин B12 при восстановлении после химии и радиотерапии

Витамин B12 при восстановлении после химии и радиотерапии. Пациенту 65 лет.

Татьяна
Татьяна

Речь идёт о недостатке всасывания витамина В12, потому что, вероятно, была операция на желудке, либо на тонком кишечнике. Витамин В12 связывается с так называемым внутренним фактором в желудке и потом – в первый части тонкого кишечника всасывается, поэтому, если было хирургическое, радиационное или какое-то другое поражение желудка, либо места всасывания, то витамин В12 всасываться не будет, обычно – в норме – его запасов хватает лет на пять, но в данном случае надо восстанавливать. Есть оральная форма витамина В12, вы его принимаете в виде таблеток, но в вашем случае это не поможет, потому что нарушение именно всасывания, а не дефицита  витамина В12. Поэтому это инъекции: сначала ежедневные, потом – еженедельные, потом – раз в месяц.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Что делать при частых носовых кровотечениях?

У меня в течение 5 лет частые носовые кровотечения при смене погоды,во время месячных. Областные врачи не как не могут поставить диагноз.сдала анализ на гормоны ренин-171.6 мкМед/мл, кортизол-330 нмол/л, эстрадтол-200 пмол/л. Эндокринолог посмотрел анализы сказал что все хорошо.

Нелли
Нелли

Правильно сказала, я думаю, что тут надо смотреть не гормоны. Тут я бы хотел сначала увидеть общий анализ крови, потому что частые кровотечения могут свидетельствовать о нарушении функции тромбоцитов и их количества. Это белые кровяные тельца, которые, слипаясь между собой, как раз и останавливают кровь. На самом деле опыт показывает, что нарушения свёртываемости практически не бывает при этом. Это бывает следствием повышения кровяного давления, либо просто сухости слизистой носоглотки, носовой полости, из-за чего очень легко травмируются мелкие сосудики и возникает кровотечение, поэтому первое – общий анализ крови, чтобы убедиться,  что здесь с тромбоцитами всё в порядке. Второе – обратиться к ЛОРу, который назначит местное лечение.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников
Зудящие розовые пятна с последующим шелушением

После родов (с эпидуральной анастезией) уже 4 года возникают только на голове (волосистой части головы, висках, между бровями, на бровях, щеках, ближе к крыльям носа) зудящие розовые пятна с последующим шелушением (как будто раствор соли засох), возникающие через 5-10 минут после приема той или иной пищи. За 4 года более девяти врачей разных специальностей ставили следующие примерные диагнозы (почему примерные – потому что большинство врачей и узистов ставили диагнозы под вопросом, а то и вообще не ставили, а назначали сразу лечение.)

демодекс, себорейный дерматит по смешанному типу, атопический дерматит в стадии субремиссии, розацея.

Заключение гастроэнтеролога: поверхностный гастрит, хеликобактер пилори +++.

Заключения узистов: полип стенки желчного пузыря ,признаки аденомиоза, эндометриоидной кисты в яичнике, хронический пиелонефрит, умеренные диффузные структурные изменения в печени. Признаки хронического некальпулезного холецистита с полипами на стенках; косвенные признаки застойных явлений в печени. Умеренные структурные изменения поджелудочной железы (хр.панкреотит); образование (гемангиома?) в селезенке; полип стенки желчного пузыря.

Глистов нет – 3 раза сдавала анализы.

Никогда не курила, не принимала алкоголь и вела здоровый образ жизни.

Можете ли Вы помочь разобраться от чего же возникают пятна, зуд и шелушение после приема пищи, или кого –то посоветовать, кто сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение?

Те диагнозы, которые Вам ставили дерматологи, представляются весьма вероятными, во всяком случае – каждый из них может проявляться описанной симптоматикой (зудящие пятна и шелушение). Что именно, сказать без осмотра невозможно.

Всё остальное – это заключения УЗИ неясной клинической значимости. Кроме полипа в желчном пузыре – если он большой (>7 мм), то его нужно удалять.

Другие вопросы Задать вопрос

Киста в коре головного мозга

Моему сыну была сделана операция трепанация черепа 4 года назад в январе 2015 года была обнаружена киста в коре головного мозга 8мм, его стали беспокоить сильные головные боли он стал более агресивен в поведении(в отношении родителей ,убегает из дома )после лечения в психоневрологическом центре проявляется немного улучшение а потом опять начинается агрессия посоветуйте мне как помочь сыну ему всего 26 лет.

Здесь лечение находится полностью в компетенции психиатров. Мне трудно сказать, насколько здесь имело место органическое поражение головного мозга и операция. Надо быть готовым к постоянному приему лекарств и периодическим обострениям.

Другие вопросы Задать вопрос

У меня трещины в углах губ

У меня трещины в углах губ уже 3 месяца не проходят (заеды). Одновременно на слизистой в носу тоже трескается кожа. Начала принимать цинк в таблетках и аевит. Мне 56 лет. Буду очень признательна за совет.

Инна

Заеда или «хейлит» – как правило, грибковой этиологии. Я бы на Вашем месте обратился к дерматологу для правильного лечения.

Другие вопросы Задать вопрос

Мне 55 лет, мужчина…

В нашей семье у всех родственников по линии моего отца — проблемы с сосудами (варикоз, тромбофлебит). Не миновала сия чаша и меня. Впервые болезнь проявилась в 1990 г., когда я резко сменил очень подвижный образ жизни (я геолог) на малоподвижный(завербовался на Ямал).

С 2000 года спасался гирудотерапией. Но последние два года стал чувствовать себя хуже. Появилась боль в пальцах ног, временами онемение в пальцах рук, внезапные стреляющие боли в голове.

Сейчас, параллельно с гирудотерапией, постоянно принимаю тромбоасс, флебодиа, клопидогрел.

Я понимаю, что полностью здоровье не вернуть. Мне бы еще лет 5-8 протянуть в трудоспособном состоянии, внучку нужно поставить на ноги.

Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты лучше принимать для улучшения кровообращения. Извините, что много написал.

Варикоз вен лекарствами не вылечить. Другие симптомы, о которых вы говорите, – головная боль и онемение пальцев, – могут быть следствием многих состояний, но не выглядят угрожающими. Для Вашего возраста важно иметь нормальные показатели холестерина, сахара, артериального давления, индекс массы тела. И не курить. Тогда вы сохраните своё здоровье и работоспособность ещё на долгие годы!

Другие вопросы Задать вопрос

У моей дочери сильное слюноотделение, гиперсаливация

У моей дочери (4,5 года) сильное слюноотделение, гиперсаливация. К врачам обращались, но никто ничего не говорит. Сейчас учим буквы и длинные стихи но ей тяжело говорить так как полный рот слюней. Как бы и этим она отличается от сверстников. Стали дразнить в саду. Педиатры предлагают сделать кт гол.мозга . но и это не решение проблемы. Нос дышит хорошо, постоянно напоминаем чтобы сглатывала слюну. Подскажите ну что же это такое? И пройдёт ли это?

Вам надо разбираться с этим симптомом. Как правило, за ним стоит не повышенная выработка слюны, а нарушения глотания. И это может указывать на наличие некоторых серьёзных болезней.

Другие вопросы Задать вопрос