Гипотиреоз щитовидной железы

Диагноз: Гипотереоз щитовидной железы, два узла — больше одного см. В узлах имеются кальцинаты, о чем это говорит?

Анна

Узлы в щитовидной железе есть у 40% населения. Если они больше 1 см и при этом функция щитовидной железы снижена, Вам необходимо провести тонкоигольную биопсию узлов. Более подробно об этом Вы можете прочитать в моей книге «Русская рулетка» в главе «Если у вас случайно обнаружены узлы щитовидной железы».

Другие вопросы Задать вопрос

Ревматоидный артрит, 1 группа инвалидности

Моей маме 68 лет, диагноз: ревматоидный артрит, 1 группа инвалидности, недавно добавился еще и тиреоидит. В стационаре обнаружили в анализах низкое содержание белка и стали капельно вводить альбумин, после чего образовался «плавающий отек», т е отекает то лицо , то грудь, то живот, то рука , а то и все вместе. Ощущение что капсула с жидкостью перемещается по телу. Причем белок не поднялся. У мамы и так очень скованы движения а это дополнительное неудобство. Подскажите , можно ли каким то образом вывести эту жидкость из организма? Может как то кровь почистить? Врачи говорят, что это не из-за белка, но отек образовался сразу после капельниц, и не уходит уже 2 месяца. Помогите, пожалуйста, больно смотреть на маму, она и так еле двигается. Спасибо.

Наталия

Я тоже думаю, что непродолжительное введение альбумина не может дать такие отёки. Из той информации, что я вижу в Вашем письме, можно предположить, что снижение функции щитовидной железы недостаточно скомпенсировано – отёки типичны для гипотиреоза. И если она принимает противовоспалительные нестероидные препараты – то это ещё одно объяснение этим отёкам.

Другие вопросы Задать вопрос

Безопасность УЗИ во время беременности

Очень много говорят о возможном «-» влиянии узи во время беременности. Я лично не сомневаюсь о необходимости плановых скринингов. Но хотелось бы квалифицированного ответа, основанного на доказательной медицине и исследованиях, существует ли вред от узи во время беременности и какую несомненную пользу несет этот метод. И как к этому вопросу относятся врачи на западе? Хотелось бы иметь не доводы из интернета, а аргументы, тк среди знакомых есть противники скрининга во время беременности. Заранее спасибо!

Анастасия

Пренатальный скрининг должен проводиться каждые 4 недели до 28 недель беременности, каждые 2 недели между 28-36 неделями и затем еженедельно до родов. Некоторые авторы говорят о более редких визитах – до 10 за беременность. УЗИ для плода безвредно и должно проводиться для определения сердцебиения плода и потом пола вначале, для определения положения плода в конце.

Другие вопросы Задать вопрос

О пользе глицина

Уважаемый доктор, что Вы можете сказать о пользе глицина, стоит ли его употреблять пожилым людям постоянно и в каких случаях. По просьбе наших знакомых живущих в США мы его и туда отправляем он там дорогой. Спасибо большое, нас 7 пенсионеров.

Эффект глицина не доказан, в клинических испытаниях он не превышает эффект плацебо. В Америке даётся как БАД, то есть «без гарантий, хотите пейте, хотите нет».

Другие вопросы Задать вопрос

4 года воспален и болит язык

Диагноз — гастродуоденит, катаральный рефлюкс экзофагит. Лечение нольпаза мотилиум не помогает. Анализ на глютен — аллерген IgE-0, IgG-17,7. Диагноз — глютеновая непереносимость. Ваше мнение: можно ли доверять диагнозу, необходима ли безглютеновая диета и анализы на целиакию?

Татьяна, 48 лет

Обычно определение  антител для диагноза целиакии весьма информативны. Но я не уверен, что именно делали Вам. Во всяком случае IgE не состоят в списке. Там IgA и IgG к различным антигенам ((IgA endomysial antibody (IgA EMA), IgA tissue transglutaminase antibody (IgA tTG), IgG tissue transglutaminase antibody (IgG tTG), IgA deamidated gliadin peptide (IgA DGP), IgG deamidated gliadin peptide (IgG DGP)).

В сомнительных случаях берут биопсию 12-типерстной кишки.

Другие вопросы Задать вопрос

Мучают частые приливы

Возраст 55 лет. Пятый год климакс. Мучают частые приливы. Вначале по рекомендации врачей принимала гормоны, но после двух месяцев приема гормонов стали мучать боли в ногах. Прием гормонов пришлось прекратить. Снова возобновились частые приливы. Рекомендованные успокоительные препараты не помогают. На ногах варикозное расширение вен. Пробовала БАДы — не помогают. Прошу дать рекомендации.

Елена

Если гормональная заместительная терапия «не пошла», то существует ещё ряд лекарственных препаратов. Но начинать надо не с них, а с нормализации образа жизни: снизить вес, избегать стрессов, избегать острой пищи и алкоголя, поддерживать в комнате температуру около 20 градусов, не более, не кутаться, быть физически активной. Может помочь регулярный приём витамина Е (как раз тот случай применения витамина для лечения, а не для профилактики). Также современные антидепрессанты  и препараты типа базедоксифена и других селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов.

Другие вопросы Задать вопрос

Рак молочной железы с метастазами в легкие

Я из Воронежа, мне 58 лет, инвалид 1 группы. У меня рак молочной железы с метастазами в легкие, в л/у средостения, (еще сахарный диабет тип 2 — на инсулине). Хотелось бы узнать: возможна ли консультация через интернет? Возможно ли отправить диск с КТ легких? И есть ли какие варианты ( кроме биопсии) определить наличие mts? Биопсию мне не проводили. А может это и не метастазы? Я прошла 35 ПХТ! Читаю в интернете: симптомы одинаковые, что при раке легких , что при фиброзе и других заболеваниях легких. Заранее благодарна.

Наталия

Наталия! Вы правы в том, что определять метастазы это или нет, должен врач, а не вы сами через интернет. Я рекомендую Вам обратиться в клинику онкоиммунологии, её тел: 84953747555. Я думаю, туда можно будет прислать диск с КТ и проконсультироваться о дальнейшей тактике лечения.

Другие вопросы Задать вопрос

Почечная недостаточность

Мне 66 лет. У меня плохие анализы: биохимия — креатинин (390), калий (6), холестерин (5,6). В общем анализе крови гемоглабин (80), СОЭ (50). Моча сильно пенится и пена долго стоит, цвет прозрачный. Из симптомов: давление меньше 160/100 не бывает( раньше было нормальное 120-130/80, когда принимала Лориста ), постоянная тошнота, отдышка и слабость, возникают сложности при физической нагрузке. Выписали Кетостерил. Врачи говорят, что проблема с почками, а именно почечная недостаточность. Могут ли эти симптомы означать другое заболевание, или это действительно почки? Какой препарат от давления Вы бы посоветовали, кроме Верапамил, врачи выписывают только его, но от него давление не снижается, краснеет лицо и мучают головные боли по ночам (лоб, виски). Еще выписывали Ордипинретард оно тоже не помогло, лицо так же краснеет, опухает и горит. Наши врачи толком ничего не говорят.

Людмила

Да, у Вас действительно почечная недостаточность. Мне трудно сейчас сказать – что было первично: артериальная гипертония или заболевание почек? Как одно, так и другое может быть как причиной, так и следствием. Сейчас Вам однозначно надо принимать лекарства для нормализации давления, причём в комбинации. Я не могу заочно назначать лекарства, это работа Ваших врачей. Тем более, что судя по Вашему письму, у Вас, возможно, ещё присутствует и сердечная недостаточность, а это требует специального лечения в том числе.

Другие вопросы Задать вопрос

Рецидивирующий хориоретенит левого глаза

Мне 35 лет. У меня серьезная проблема с глазами. Рецидивирующий хориоретенит левого глаза. Лечусь уже год, но почти безрезультатно. Причину возникновения установить не могут, месяц отлежала в больнице, колят гармонами и антибиотиками временные улучшения наступают но не надолго, сдала анализы на тубекулез, вич, гепатиты, таксоплазмос, диобет, сифилис, пролечили от герписа и цетомегаловируса (для перестраховки), проверила нос, удалила кисту с верхней челюсти , сходила к невропотологу, сделала мрт-вобщем диагноз поставить не могут , может вы подскажете где еще поискать, болезнь резко развилась после длительного заболевания гриппом (симптомы были такие), и начала сильно болеть левая половина головы, и на глазу был отек квинке, причем зрение на правом глазу даже больше чем 100 процентов.

Ирина

Ирина, тут вопрос вне моей компетенции, необходим специалист. Я попробую передать Ваш вопрос одному такому.

Другие вопросы Задать вопрос

ХПН единственной правой почки 3-4 стадии

Анамнез: ХПН единственной правой почки 3-4 стадии, злокачественная гипертензия. 1998 нефроэктомия слева «сморщенная почка».

Можно ли обойтись без гемодиализа? Обращалась в разные клиники, но ответы и диагнозы были спорные, кому верить и что делать?

Наталья, 25 лет

Когда почки отказывает безвозвратно, то единственный способ продлить жизнь – гемодиализ. Вопрос только – в какой момент его начинать. Наталья, были ли у вас определены причины столь злокачественной гипертонии в столь раннем возрасте? Исключили ли, например, системную красную волчанку?!

Другие вопросы Задать вопрос