Гемангиомы

Уважаемый доктор,

Мне 33 года, проходил обследование и в печени обнаружили 2 гемангиомы размером до 1 см. Врач сказала сделать МРТ. Нужно ли мне его делать? Заранее спасибо!

Анонимно,  Челябинск
Анонимно, Челябинск

Если ваши врачи уверены, что это гемангиомы, можно ничего не делать.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Статины

Мне 67 лет. Жен.

Общий холестерин 9,69

ЛПНП – 6,9

ЛПВП – 1,37

Триглиц. – 3,21

Индекс – 6,1

Давл. в пределах 130/75/65

Статины не пью. Как дальше жить?

Анонимно,  Челябинск
Анонимно, Челябинск

Может, стоит начать принимать статины?

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Гипергидроз

Мне 69 лет. 7 лет страдаю гипергидрозом всего тела. Можно ли чем-то помочь?

Римма Ермиловна,  Челябинск
Римма Ермиловна, Челябинск

Уважаемая Римма Ермиловна!

Заочно не поможешь. Вам необходимо обратиться к врачу.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Повысилась СОЭ

Здравствуйте! Меня зовут Светлана. Мне 41 ноги отекшие, невозможно подобрать обувь, стало очень трудно передвигаться. А у меня двое несовершеннолетних детей. Очень прошу помочь мне найти клинику и врача. Все врачи в нашем городе говорят, что уже слишком поздно. Помогите мне! Заранее благодарна.

Светлана,  Челябинск
Светлана, Челябинск

Светлана, чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать причину отёков.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Аритмия, давление, астма

Нам с мужем по 70 лет. Муж: аритмия, давление, астма. У обоих – суставы. 7 лет подряд ежегодно ездим в Китай (иглы, массаж, тава и т.д.). Один раз – Индия (аюрверда). Какие курорты, лечебные центры порекомендуете в России и за рубежом? Как вы относитесь к сахарозаменителям (для похудения), есть безвредные? Как вы относитесь к витаминам из аптеки?

Анонимно,  Челябинск
Анонимно, Челябинск

Не могу ответить положительно ни на один вопрос.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Профилактика колоректального рака

Мужу 42 года. У отца выявлен рак слепой кишки в 53 года. Муж сделал колоноскопию, обнаружены 2 гиперпластических полипа и 1 зубчатая аденома (2 мм.). Все доброкачественное. Аспирин врач не назначает, потому как гемостазиограмма – норма, сахар, давление, холестерин – в норме. Кальций ионизированный в крови снижен. По УЗИ сердца: кальциноз правой створки аортального клапана. Уместно ли назначение аспирина, если да, то в какой дозировке? Нужно ли принимать препараты кальция, если есть кальциноз створки аортального клапана? Если нужно принимать препараты кальция, то какие и в какой дозировке?

Анонимно,  Челябинск
Анонимно, Челябинск

Препараты кальция – точно нет. Для принятия решения о начале терапии аспирином – недостаточно информации. «гемостазиограмма» в данном случае не играет никакой роли. Прием аспирина может уменьшать вероятность колоректального рака, однако такая рекомендация не является общепринятой.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Дисциркуляторная энцефалопатия. Препараты от головной боли

Больная 78 лет Дисциркуляторная энцефалопатия II – III степень с когнитивными расстройствами ст. декомпенсации. Назначили Акатинол мемантин, предуктал, мексидол, кардиомагнил. Больная не спит, очень плохо ест. Правильное ли назначение и какие препараты можно добавить или нужно убрать? Какие препараты можно пить от головной боли?

Анонимно,  Челябинск
Анонимно, Челябинск

Надо подумать про сомнотики, кроме первого препарата, все остальные – лишние.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Боль в боку

Здравствуйте! Уважаемый Александр Леонидович.

Болит бок, сзади, сильнее левый.

Иногда побаливает, по диагонали, сзаду вверх (так недавно стало).

Длится это с начало лета, примерно 7 мес..

Делалось УЗИ почек. — «Почки не увеличены, контуры ровные. Паренхима однородная, средней эхогенно сти. ЧЛС без эктазий, неоднородно повышенной эхогенности с гиперэхогенными включениями до 2-3 мм., дающими эхотени. Соотношение ЧЛС /П = 1 / 2. В проекции надпочечников доп. Образований не виз-ся. Заключение: Микроуролитиаз» — из протокола УЗИ.

Анализ мочи по Нечипоренко: эритоцитов 500,0

Лейкоцитов 1,500

Исследование мочи: Кр — отр

Бил — отр

Уро +- норм

Кет — отр

Бел — отр

Нит — отр

Глю — отр

рН 6,5

У.В. 1,015

Лек — отр

Аск + 10мг/дл

Цв жел

Врач-уролог отрицает наличие песка, т.к. при мочеиспускании нет никаких болезненных ощущений. И по результатам исследований.

Ваши рекомендации, на, что обратить врачей, и каких.

И ещё один вопрос: голова. Болит. Без видимых причин. Когда ей вздумается (и ночью, когда спишь, от чего просыпаешься).

Перерывы по несколько месяцев, а то и каждый день, и так несколько дней.

Какую-то область выделить не могу (несколько лет вел дневник головы).

На свет, шум (при больной голове), нормально реагирую, случается, что и машиной управляешь.

Помогает:

— на ранней стадии таблетка (темпалгин, цитрамон, пенталгин),

— горячая, очень горячая ванна. Ныряешь, и чувствуешь как отступает боль, если быстро вылезти, подступает снова,

— кашель (рвота), сам провоцируешь, или же само случается, причём рвота – желчь. Покашлять приходится минимум 3 раза. Даже если в желудке ничего нет, всё равно, желудок как бы сокрушается и получается, кашляешь желчью.

Такая история с 11 лет, раньше ещё помогало – уснуть, сейчас сложно уснуть с больной головой.

Посещал разных врачей, анализы, исследования (УЗИ, тамогрфия, ещё что то на голову одевали, и ещё что то, не помню). Никто ничего не находит.

Что можете рекомендовать в этом случае. Какой врач, исследование необходимы.

44года.

Спасибо.

С уважением, Андрей В.

Андрей В, 44 года,  Челябинск
Андрей В, 44 года, Челябинск

Уважаемый Андрей!

На первый вопрос ответ – уролитиаз.

Причина головных болей – нет достаточной информации для принятия решения.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Реабилитация

Я ухаживаю за своей племянницей.

После больницы я нанимала врача-реабилитолога. Он занимался с ней дыхательной гимнастикой и обычной. Делал полный массаж тела. После чего она встала на ходунки, но ходит с моей помощью. Вопрос: сможет она ходить и что можно для неё сделать?

Любовь Ивановна,  Челябинск
Любовь Ивановна, Челябинск

Уважаемая Любовь Ивановна,

вероятность восстановления в достаточном объеме двигательной функции пациентки представляется маловероятной. Тот позитив, которого Вы добились – это только Ваша заслуга.

Хотелось бы обратить внимание на возможность назначения больной антикоагулянтной терапии, принимая во внимание наличие у нее мерцательной аритмии. Решение о целесообразности такого назначения надо принимать вместе с лечащим врачом.

С уважением

Мясников А.Л.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников