Вопрос по инвалидности:
Диагноз: болезнь двигательного нейрона, синдром верхнего вялого парапареза.
Прошу помочь оформить инвалидность. Сама себя не обслуживаю.
Уважаемая Татьяна Михайловна,
к сожалению, я не решаю административных вопросов, связанных с оформлением инвалидности.
9. Уважаемый Александр Леонидович!
Мне 68 лет (вес 56 кг) – Лабильная нервная система.
1) 11.11.16 г. Мне сделали чрезпузырную одномоментную аденомэктомию с глухим низом.
ПСА до операции общий до 10; своб до 1,76; К = 17 до 23
После операции через 3 мес ПСА общий = 1,63; своб = 0,36; К = 17
Контроль ПСА 15.09.17 – ПСА общ. = 2,06; своб = 0,32; К = 16
Контроль ПСА 19.11.17 – ПСА общ. = 1,98; своб = 0,262; К = 13,2
МРТ простаты делал 12.10.16 и после операции
МРТ – 23.04.17 – ксерокопии
1 вопрос: падает ПСА своб и К св/общ за год с 17,0; 15,5; 13,2 – что делать? Разово ставили в/в гормон.
2) 06.10.17 Поступил на скорой по ЭКГ
Фибриляция предсердий, субэндокардиальная ишемия в области верхушки и нижнебоковой стенки (неразборчиво – ЛЖ) .
По выписке 16.10.17 г. рекомендовано:
Тромбо АСС – 100 мг, Кон-Кор – 5 мг 1 т, Зокардис 15 мг по 1 т х 2 р., Аторвастатин – 40 мг.
На то, что я не пью эти дозы и у меня нет (неразбочиво – стабилизации)
В больнице упал на мокром полу, ударил голову и шею. Однако, дома даже при Зокардис 3,5 мг утром и вечером сильно падает давление – верхнее
90, нижнее – 55-60. Утром поднимается только верхнее значение 155/80; пульс 60-63. Встаю давление 125-130, max поднимается давление 160/95. Эта дозировка ½ (7,5) большая, и меньше не поделить. Давление не стабильно, иногда возникает дискомфорт в правой ноге (бедро, голень) – проходящие.
А) Как пить Тромбо АСС при нестабильном давлении и проблемой в простате?
Б) Зачем Кон-Кор, если пульс 57-72 ударов в минуту?
В) Возможно перейти на более слабые: мочегонку или кальциевые блокаторы или необходимо АПФ (так как сильно роняет давление и пульс два раза в сутки, подобрать дозировку проблемно)?
Г) Нужно ли пить Аторвастатин (у меня гемангиома печени)?
Анализы прилагаются
С уважением, А. Сумин
P.S. Александр Леонидович!
У Вас замечательные книги
1. Как жить дольше 50 лет
2. Пищеводитель
Спасибо.
Уважаемый Александр,
Вопрос контроля вашего АД должен решаться вместе с врачом, курирующим вас. Это основное, что касается гипертонии. Все изменения лучше обсуждать со специалистом, находящимся в близком контакте.
Что касается аспирина, полагаю в вашем случае необходим выбор антикоагулянта, принимая во внимание пароксизм фибрилляции предсердий. Думаю, что это основное.
Активный образ жизни: путешествую, выступаю в школах, библиотеках, митингах.
Правая рука — 3 пальца почти немые, а безымянный щелкает, трудно согнуть.
Шум в правом ухе.
Зрение — 20Д. Щадящий массаж воротниковой зоны не очень разрешают. Что делать, чтобы улучшить, «поддержать» сосуды головного мозга?
Остеопороз, остеохондроз, кифоз грудной клетки. Начала гнуться и ходить с тростью.
Ложиться в больницу на какое отделение?
Старайтесь правильно питаться.
МКБ 10 G47.24 Non-24 hour sleep-wake desorder (зрячая, без associated features). Началось в 1990г, в 16 лет. 20 лет без диагноза и лечения. В 2010 году нашла диагноз в МКРЦ (междунар.клиссиф.растройств сна). Синий свет комментирует паттерн до «совы». Сохраняется неправильный meal pattern, т е пищеварение днем не работает. Если есть вечером, пищеварение нормальное, но для организма в целом это не нормально. Как питаться и что делать, чтобы не заработать проблемы с другими органами.
Я не специалист в этой области. Советую обратиться к тем, кто занимается расстройствами сна.
Уважаемый Александр Леонидович! Мужу 78 лет. Проблемы с головой. Сделали КТ. Доктор объяснил, что не все так страшно (Атеросклероз — пьет реминил, мексидол) Поможет ли, хоть чуть-чуть? Улучшится ли память? Спасибо.
Насчет улучшить — не уверен. Может быть, хоть несколько притормозить…
У молодого человека 21 год в 2008 году произошел тромбоз глубоких вен нижних конечностей полой вены, генетической мутации не выявлено, назначили варфарин. Через полгода снизили дозу, еще через год произошел повторный тромбоз. Теперь варфарин пожизненно. Вопрос: Может ли такой сильный тромбоз произойти без причины? Наблюдается небольшая реканализация, но клапаны все не рабочие. Сейчас постромботический синдром 2 ст. Хорошо ли, что реканализация при нерабочих клапанах? Огромные отеки, сильнейший варикоз. Лечение: варфарин и компрессионный трикотаж. Можно ли что-то еще из лечения?
Без причины повторные тромбозы маловероятны. Надо искать тщательнее. Лечение адекватное.
Моей дочери 21 год, в этом году стали проходить у нее очень болезненно месячные. В начале было похоже на аппендицит, сделали лапараскопию, не подтвердилось. Сказали, что сильная овуляция, затем, перед самыми месячными появились признаки цистита, приходится пить монурал. Теперь говорят, что кишечная палочка в мочевом пузыре, но как заканчиваются месячные, то все проходит. Так и ждем месячных в страхе, что опять будет цистит.
Посейте мочу. Если посев не даст роста патогенной флоры-ищите толкового гинеколога. Возможно, правильно подобранные противозачаточные препараты смогут облегчить симптомы вашей дочери.
Уважаемый Александр Леонидович! Основной диагноз: полиостеоартроз, 2 ст, ДНС 2-1. Особенно беспокоят стопы ног. Артрозные измененния в 1 ПФС обеих стоп с плюсневых костей. Суставные щели в МФС, ПФС сужены. Вопрос: чем лечить? Заранее благодарю.
К сожалению, излечить данную патологию невозможно. Принимайте обезболивающие-противовоспалительные при обострениях. Иногда неплохо помогают полуспиртовые компрессы с кремом Долгит.
В 2015 году обнаружили образование в желчном пузыре 0,9 на МРТ. В 2016 0,9, УЗИ. В декабре 2016 — кт-образование 1,7 ???? 03. 6.04.17 — УЗИ — образование 0,9 и два по 0,3. Делать операцию? Спасибо.
Если речь идет о полипах желчного пузыря — показание к операции — наличие кровоснабжения полипа (аденоматозный полип), или множественные быстро растущие полипы даже без признаков кровоснабжения. Все.
Уважаемый Александр Леонидович! Не опасно ли принимать синтетические витамины в пожилом возрасте? Врач — диетолог считает, что с продуктами питания мы получаем очень мало витаминов, а отсюда — большинство заболеваний. Заранее благодарю.
Витамины должны назначаться только при доказанном авитаминозе или серьезном, обоснованном подозрении на него.