Мужу сделали фиброколоноскопию с биопсией. Заключение: полиповидное образование нисходящего отдела ободочной кишки (малигнизация?). Заболевание ректо-сигмоидного отдела толстой кишки. Биопсия (патогистологическое заключение): ректосигмовидный отдел — высокодифференцированная аденокарцинома кишки с распадом. Заключение ПЭТ/КТ: картина образования ректосигмоидного перехода с метаболической активностью ФДГ специфического характера, очаговая метаболическая активность в дистальном отделе сигмовидной кишки (тубулярная аденома?) Лимфоденопатия единичного забрюшинного л/узла с метаболической активностью ФДГ специфического характера. Моему мужу была сделана операция удаления опухоли. Врач сказал, что операция прошла успешно и он избавил мужа от его болезни. Операцию сделали в среду. В субботу перевели из реанимации. В воскресенье ему стало плохо. Я бегала как сумашедшая и не знала что делать. Мне сказали, что врач будет в понедельник. Я закричала, что муж у меня умирает!!! Его забрали в реанимцию. В реанимации мне сказала, что у него тромбоэмболия легких и его подключили к аппарату искуственного дыхания и мне надо готовиться к худшему. Вечером муж умер. После вскрытия:
Причины смерти:
а) Фибринозный перитонит
б) Гемморагическая гангрена нисходящего отдела толстой кишки
в) Рак прямой кишки
Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью
Не известен
Я считаю, что его угробили, В реанимации ему ничего не далали, Да и умер он не от тромбомболии легочной артерии. Причиной его возникновения перитонита чаще всего являются: несостоятельность швов анастомоза, деструктивные изменения со стороны брюшных органов (некроз стенки кишечника), острая механическая непроходимость кишечника и др.), инфицирование брюшной полости во время операции или неполноценная её санация у оперированных.
Перитонит вызывается инфекцией или посторонним веществом (панкреатические ферменты, желчь и т.д.), проникшими в брюшную полость. Основной причиной, по которой инфекция проникает к брюшине, является гнойное расплавление органа брюшной полости, травма полых органов брюшной полости, травма, в том числе и операционная, в области органов брюшной полости.
Кто виноват в смерти мужа? Хирург, который делал операцию, «специалисты» реанимации и почему после операции больной оказался заброшен и предоставлен сам себе. Как можно в стационаре умереть от перитонита?
Я хочу знать Ваше мнение — настоящего специалиста и профессионала.

Добрый день. Сочувствую вашей потере. Судя по патологоанатомическому диагнозу, послеоперационная гангрена нисходящей петли толстой кишки, скорее всего, — брак операции. А перитонит — последствие гангрены. Мне действительно очень жаль.

Здравствуйте, Александр Леонидович! Очень расчитываю на Вашу помощь! Мой DS: Первичный билиарный цирроз печени АМА позитивный, Чайлд А(6 баллов). Спленомегалия (63 см\2) Гиперспленизм 144 тыс) Печеночная энцефалопатия 0-1 ст . Остеопенический синдром на фоне хир менопаузы, цирроза печени. В 8 лет появтлось Витилиго. Обследовалась в Екатеринбурге. Патологию не выявили. Последние 10 лет беспокоила повышенная утомляемость. УЗИ и все аналезы в норме. 7 лет назад пояпилась спленомегалия. 3 года назад после опер лечения по поводу грыжи белой линии повысились АСТ 150, АЛТ 120, ГГТП 400 , ЩФ 800. Обследована в ОКБ№ 1 г Екатеринбурга Выписана с улучшением. Назначено капс Урсосана 2 утр, 3 вечером, капс Омепразола 1 утр и веч,Капс Индапамида 2,5 утр, капс Альфакальцедола 0,25 утр и веч, кап Аквадетрим 2-3 кап 1 р в день, Пор Гепамерца 1 пак в сут. Все принимаю постоянно. Ан от 20.03 16 АСТ 48,7, Алт 33, 3, ГГТП 57, ЩФ 193 ОАК пред №, только СОЭ 28. При понижении кап Урсосана до 4, через 3 недели выраженная утомляемость. Через 1,5 мес СОЭ 38, Hb 102, тр 120, воспалились печеночные лимфоузлы. После увеличения капс Урсосана до 6 капс перефир кровь в №. Меня беспокоят гол боли по типу внутричерепной гипертензии, просыпаюсь в 4-5 часов утра от этих болей. пор. Гепамерца, таб Кофетамина и 1/2 Диакарба. В основном гол боли проходят. Часто бывает Мигрень. Тоже справляюсь этим набором препаратов. Меня волнует, что я стала раздражительная, забываю и путаю слова. Оцениваю, что не то слово сказала, но уже поздно. Слово сказано, чувствую себя дурой. Понимаю, что это прогрессирует печеночная энцефалопатия. Что еще делать-не знаю.Ограничения в питании я соблюдаю. Алкоголь не употребляю, т к даже после глотка вина сразу гол боли. Сосуд терапию в усл дневн стац капаю 1 раз в год, р-р Гепамерца по 20,0 2 раза в год. И на фоне всего этого пупаю и забываю слова И еще болят суставы.Пухнут.Особенно стопы. Какой сустав поработал-тот и болит.
1.Порекомендуйде, как справиться с печеночной энцефалопатией??
2.Какими препаратами не позволить ей прогрессировать??
3.Для суставов может капс Альфакальдедола по 0,5 2 раза принимать??
Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо Вам!

Добрый день! Мне кажется, Вы отвечаете не на те вопросы. И вообще, для этого есть профессионалы. Вам назначили урсодеоксихолевую кислоту. Прекрасно, доза 20 мг/кг/день. Что говорит Ваш доктор по поводу снижения дозы урсо-? Зачем Вы это делаете?
В плане сосудистой терапии мне кажется – это лишнее.
Доза препаратов кальция должна быть 1000 – 1500 мг, вит Д 1000 ед. Это необходимый минимум.

Здравствуйте. При Пищеводе Барретта рекомендуется ограничить приём лекарств, снижающих тонус кардии (антихолинергические, седативные и транквилизаторы, ингибиторы кальциевых каналов, β-блокаторы, теофиллин, простагландины, нитраты и т.п.). Для снижения пульса и давления врач выписал Небилет, а это β-блокатор. Чем его можно заменить? Спасибо.

Добрый день. Вы так бодро описываете лекарственные препараты, прием которых нежелателен при пищеводе Баррета, что встает вопрос: что вы делаете у врача, если вам и так все известно? Самое главное – есть ли то заболевание, прогресс которого вас так тревожит? И если есть, то какая степень дисплазии слизистой пищевода у вас имеется?

У меня мерцательная аретмия .Сней я живу уже 4 года ,пью таблетки но никаких улудшений становиться ещё хуже ,довление низкое 90-56 пуьс57 всё время шум в голове.Некоторые таблетки не подходят наченает болеть желудок да определёно кардеолог говорит что надо научиться жить с этим. Наднях у меня шейном позвоночнике что хруснула и начела болеть голова,каждый вечер тяжесть на сердце давит пью таблетки изоптин ср 240,валз 80,предуктал 35,верошперон 25 тригрим 5 ,дгоксин ,пила варфарин 25 +кнему омез 20 мне после него стал желудок болеть ,сново пью кардиомагнил.Мне хочеться попасть к вам на программу чтобы по могли в правельном лечении . Мне всего 64 года жить хочеться.

Добрый день. Трудно что-либо советовать на расстоянии. Но кажется, решение о прекращении приема варфарина было опрометчивым. А вот прием предуктала и дигоксина вызывает массу вопросов.