Задержка речевого развития

Здравствуйте, Александр Леонидович. Моему сыну 3 года.Ему без каких-либо анализов психиатр поставил диагноз «задержка речевого развития вследствие органического поражения ЦНС». Назначили цереброзилин 2 мл в/м 15 дней, пантокальцин 250 мг 2 раза 3 месяца, атаракс 1/2 таблетки 2 раза — 1,5 месяца. Ребенок говорил «мама» и «папа»,многое понимает. На основании чего ставят такой диагноз?Спасибо большое за ответ.

Алёна
Алёна

Добрый день. Не могу уяснить оснований для подобного заключения. Знаю только, что эффективность препаратов церебролизин и пантокальцин стремится к нулю.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Немеют ноги

Добрый день. У меня при ходьбе или нахождении в положении стоя 15 минут начинают неметь ноги.Надо присесть на 10 минут,потом все повторяеться.Принимал таблетки и делал уколы,не помогает ничего.Это длиться уже 2 года.Проходил обследование,сдавал все анализы,делал мрт, есть грыжи,но никто не может сказать от чего это происходит.Мне 55 лет.Если сможете помогите и ответье.Спасибо.

Александр
Александр

Добрый день. Спасибо за вопрос.  Попробуйте обратиться к кардиологу или сосудистому хирургу.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Как лечить диабет?

Подскажите пожалуйсто какими препаратами лучше всего лечить диабед 2 типа у пожилых людей? Чтобы не было сильных побочных эфектов?

Наталья
Наталья

Добрый день! Лечение сахарного диабета — очень непростой и кропотливый труд. Выбор оптимального лечения требует тонкого знания предмета и возможного выбора препаратов в каждом конкретном случае. Обратитесь к врачу.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Синдром раздраженного кишечника

Здравствуйте!
1,5 года мучает предположительно синдром раздраженного кишечника. Никуда выйти, поехать толком не могу, страх что будет понос (несколько раз прихватывало). Все время урчит живот, стул не сформирован. Сижу на диете, соответственно сильно похудела. Чего только не принимала. В данный момент сижу на тримедате. Делала ирригографию, КТ брюшной полости, колоноскопию. Все исследования показали — патологий нет. Единственно, ФГДС — наличие эрозии. А вот анализ на капрологию все время плохой. Не скрою, постоянно нервничаю (работа и т.п.).
Подскажите, куда идти дальше? Невропатолог? Что еще может так негативно влиять на работу кишечника? Не могу найти хорошего гастроэнтеролога, никогда не думала, что это такая проблема. Районный «специалист» даже не осматривает. Консультируюсь на расстоянии с гастроэнтерологом из др.страны. Но это тоже не дело.
Заранее благодарю и очень на вас надеюсь, так как уже нет сил)

Наргиза
Наргиза

Для того чтобы дать совет по поводу лечения, необходимо для начала поставить правильный диагноз. Для этого надо посмотреть анализы, копрологию, которая, как Вы говорите все время плохая, данные ЭГДС и других инструментальных данных, а затем определиться с лечением. Вам необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. По описанию Ваш диагноз вероятно синдром раздраженного кишечника, что является диагнозом исключения. Чтобы подобрать терапию в данном случае, надо знать, какие препараты вы принимали, в каких дозах, комбинациях и с каким эффектом/побочными осложнениями. Подобный подбор терапии не возможен в рамках формата ответа на вопрос по емайлу. Вам нужно проконсультироваться со специалистом.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Грудничковый массаж

Здравствуйте, Александр Леонидович

Возможно ли причинение вреда (с точки зрения психологического здоровья) грудничку (девочка 3 месяца явных отклонений в развитие нету) проходя назначенные врачом процедуры массажа и электрофореза в специализированных учреждениях и с квалифицированными сотрудниками?

Все пишут о колосальном значение первого года в жизни младенца в формировании физических, психологических и прочих особенностей организма и влияние всех внешних факторов на всю дальнейшую жизнь ребенка.
При прохождении массаж дети испытывают (в большинстве случаев) невероятный стресс от прохождения массажа — на всем протяжении ребенок кричит и плачет.
Можно ли утверждать что для вполне здорового грудничка массаж (возможно что и электрофорез) причиняют намного больше вреда чем пользы?
Возможно есть мнение на данную тему известных врачей? Посоветуйте литературу / взгляд по данному вопросу.

P.S.
Вопрос возник в связи с мнением большинства знакомых что делать указанные выше процедуры необходимо, а то что ребенок кричит так выйти пока процедуры проходят или перетерпеть т.к. пользы будет больше (быстрее пойдет, лучше будет развиваться и т.п.).

Заранее благодарю.

Дмитрий
Дмитрий

Большинство врачебных манипуляций, которым подвергаются грудные дети, приносят им разную степень физического или психологического дискомфорта. Для решения вопроса о прохождении той или иной процедуры надо знать, насколько она необходима для лечения конкретной патологии, и далее оценить важность и степень положительного эффекта по отношению к возможными осложнениям/отрицательным эффектам. Решение принимается на основании оценки соотношения польза/возможный вред. Если ребенок, как Вы пишите, здоровый, массаж назначен с общеукрепляющими целями, а ребенок испытывает при прохождении массажа дискомфорт, то делать его не надо. Если у Вашего ребенка имеется конкретный диагноз, например мышечная атрофия, которая корректируется массажем, решение должно быть основано на соотношении польза/вред конкретной процедуры.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

ОРВИ у ребёнка

Подскажите, пожалуйста, что почитать из книг по педиатрии, чтоб так же легко и понятно как ваши книги? Хочется понимать и отличать симптомы (ОРВИ, грипп,бронхит, ларингит, ангина). Вовремя распознать опасное течение болезни у ребёнка и не «пичкать» его таблетками только из страха осложнений и не знания чем и как правильно помочь?

Юлия
Юлия

Конкретной книги я, к сожалению, не могу Вам порекомендовать. Хочу обратить Ваше внимание, что для того чтобы отличить ОРВИ от более серьезных заболеваний или заподозрить наличие жизненно опасных осложнений особенно в детском возрасте нужна экспертиза специалиста.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Хроническая язва двенадцатиперстной кишки

У меня хроническая язва 12- ти перстной кишки в стадии ремиссии. Как часто нужно делать гастроскопию, если болей нет и ничего не беспокоит?

Юлия
Юлия

В зависимости от того, в какой стадии находилась язва на последнем гастроскопическом исследовании, рекомендуется интервал до следующего исследования обычно от 3 месяцев до 1 года.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Куриное мясо

Александр Леонидович, а как вы относитесь к куриному мясо? Сейчас даже бабушки кормят своих курочек кормом с гормонами. Что же есть если курица с гормонами, рыба с ртутью.

Ольга
Ольга

Выбирайте кур, которые выращены на натуральных кормах, рыбу с низким содержанием ртути. К сожалению, 100-процентной гарантии чистоты продукта, который Вы покупаете на рынке никто не может дать, но Вы можете выбрать поставщиков/продавцов, которым Вы доверяете.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Неприятный запах из обуви

Давно мучает запах обуви. Всё испробовал,но тщетно. Врачи только иронически пожимают плечами. Давний ревматизм? Плохая работа пищеварения с отравлением организма? Что обследовать, чтобы найти причину?

Андрей Павлович
Андрей Павлович

Важно убедиться, что у Вас нет никаких заболеваний кожи стоп, в частности грибковых заболеваний, экземы. Если таковых не имеется, наиболее вероятно, Ваш диагноз — гипергидроз — повышенная потливость стоп, приводящая к росту бактерий и неприятному запаху из обуви. Если других проблем со здоровьем нет, дополнительного обследования не требуется.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников