Добрый день уважаемый доктор! моему отцу диагностировали рак аденомы простаты (высокодифференцированная мелкоацинарная аденонокарцинома предстательной железы (степень по Cleason (2+2=4). Прогностическая группа 1. Папе 74 года, выписали гормональную терапию в течении 3-6 месяцев препаратами флутамид и инъекции агонистов релизинг гормонов 3-6 месяцев., с последующим прохождением лучевой терапии. Слушала и читала ваше мнение по поводу данного заболевания. Очень переживаем за возраст отца при прохождении данной терапии, о возможных осложнениях.Если можно, напишите хоть пару строк, правильно ли подобранное лечение, и возможно ли какая либо поддерживающая терапия во время его прохождения.

Добрый день. Все кажется верным. Однако нет деталей, нет информации по сопутствующим заболеваниям. По подходу ваших врачей – все представляется взвешенным.

Лекарство флебодиа может ли оказывать действие на работу мозга и какое? Есть ли замена лекарству МЕКСИДОЛ ( аналогов не обнаружила) для лечения дисциркуляторной энцефалопатии?

Флебодиа вряд ли на что-нибудь может оказывать влияние. Равно как и мексидол.

Возраст около 70 Диагноз по МРТ «Дисциркуляторная энцефалопатия. Сообщающаяся гидроцефалия с преобладанием наружной.»  Давление -норма. УЗИ : » Атеросклероз сосудов БЦС, спондилогенные влияния на обе ПА, больше на левую и признаки венозной дисциркуляции, больше справа»

Какие лекарства, по-вашему, могут замедлить обнаруженные патологические процессы?

Было бы не лишним оценить уровень холестерина и сахара крови и по результатам принять решение.

Здравствуйте.  У моего папы в июле месяца 2015 г. начала онемевать одна нога.  Лег в больницу для обследования. Выписался с диагнозом диабетическая полинейропатия ( т.к. у него сахарный диабет на протяжении 25 лет) Дополнительно сделали стимуляционную электромиографию левой ноги; заключение- невропатия левого малоберцового нерва. Рекомендовали также сделать МРТ  пояснично-крестцового отдела . Заключение: » МР-картина  дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, полисегментарный остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжа межпозвоночного диска..» Ему становилось только хуже, нога абсолютно не работала, подволакивал ее за собой. Появилась слабость, потливость. Практически все время лежал. Потом в ноябре месяце  у него случился инсульт. В неврологии заведующий отделением при выписке заподозрил у него БАС (на основании наличия подергивания мышц  спины). Направил для уточнения диагноза в нашу областную больницу.  Ему   собирались делать повторно ЭНМГ, после 10 января, но опять же отложили до 25, т.к. невролог к которому мы обратились по описанию состояния со слов, сказала, что у него 100% БАС, торопиться некуда, потому что вылечить не получится все-равно :» Сдавайте анализы :ОАК, ОАМ, ЭКГ. А потом после 25 января приезжайте, я вас положу в неврологию, сделаем ЭНМГ.»

23 января он начал задыхаться, Вызвали скорую помощь. Отвезли в больницу, и положили в отделение реанимации и анестезиологии. Как выяснилось позже, у него оказалась двусторонняя пневмония. Сейчас  он все в том же отделении, дышит с помощью аппарата.  Приглашали на консультацию неврологов, сейчас они засомневались в диагнозе БАС, говорят — это синдром БАС. Но ведь  получается, что было упущено какое-то неврологическое заболевание, которое не смогли выявить? И как вообще нам без полного обследования невролог могла с уверенностью заявить о точности этого диагноза?  Что же это все-таки может быть?

Для постановки БАС необходимо подтверждение лабораторное и инструментальное. Судить о наличии или отсутствии этого диагноза в вашем случае не представляется возможным.

Говорить об упущенном времени для лечения достаточно редкого неврологического заболевания у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких по поводу двусторонней пневмонии, наверное, не вполне корректно. Трудно представить связь между нарушением походки и пневмонией.

Есть еще одна деталь, не получившая развития в вашем письме: инсульт. Если я правильно понимаю, то ваш отец получал корректную терапию для контроля сахара крови, подозреваю, что артериальной гипертонии и высоко вероятно мерцательной аритмии? Если так, то, конечно, можно думать и про БАС, мультифокальную моторную атрофию, миозит и т.д. Но если нет, то тогда нужно говорить об упущенном времени. Только не в плане редкого неврологического недуга, а в отношении профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения.

Здравствуйте! Мне 40 лет и у меня врождённый порок сердца, операцию делали в детстве в 2года. Какие прививки для взрослых из календаря прививок мне можно делать?

Если нет специфических противопоказаний, таких как аллергия на конкретные ингредиенты вакцин, то вакцинация согласно прививочному графику.