График приёма лекарств

Преже всего,огромное спасибо за Вашу просветительскую деятельность.Поскольку приходится принимать часто несколько , а для некоторых целую «аптеку» препаратов,волнует вот что.Как распределить грамотно во времени прием лекарств.Ведь что-то с чем-то не сочетается.До еды-после еды.И т.д.Врачи не всегда придают значение тому,что человеку,особенно очень пожилому,например,трудно грамотно составить график приема лекарств .Бывают особенности приема каких-то препаратов.Где можно получить концентрированно такую информацию для обывателя,далекого от медицины?.Что главное в этом вопросе?Приведу пример.Маме 88 лет.Принимает постоянно леркапресс,кардилок,дизотиазид,мерказолил,липанор,микропирин,кальций 600 с вит.D.Сейчас заболела-бронхит после ОРВИ.Ей назначили рокситромицин,муколит375,пробиотик.Сижу с инструкциями и интернетом и сушу мозги,как со всем этим управиться,чтоб лечить и не навредить.Извините за длинный и сумбурный текст.Спасибо.

Евгения
Евгения

Понимаю вас. В ворохе таблеток порой сложно разобраться. Я лично всегда стараюсь добиваться лечебного эффекта минимальным количеством препаратов, ничего не назначаю «на всякий случай». Но это не значит, что вы должны подменять собой работу врача. Ищите нормального терапевта, это себя окупит, хотя бы тем, что не будете тратиться на ненужные снадобья.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Угри у младенца, низкий рост у 6-летнего ребенка

Здравствуйте еще раз! у меня 2 вопроса,у младшего сына на лице с рождения что то типо угрей только они гнойные и чем то похожи на те угри которые бывают в подростковом возрасте врач говорит,что это диатез ,но я ничего такого не ем что может вызвать диатез когда они проходят остаются черные точечки и это все только на щечках.Второй вопрос моя старшая доченька очень худенькая и низкого роста как мне кажется ей сейчас уже 6 годик вес у нее примерно 12 кг а рост чуть больше метра нужно ли что то предпринимать ?

Наталья
Наталья

Девочке — проверить гормон роста, мальчика показать дерматологу.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Признаки синдрома формирующегося «пустого турецкого седла»

Здравствуйте, нашему ребенку, девочка 12 лет, по МРТ поставили диагноз — признаки синдрома формирующегося «пустого турецкого седла», арахноидальной кисты в области латеральной щели справа, ретроцеребеллярной кисты. Сдали много анализов, но врачи разводят руками и ничего конкретно не говорят , что с этим делать? Подскажите, пожалуйста , если можно.

Антонова Елена
Антонова Елена

Все зависит от того, как ребенок себя чувствует. Если нормально – тактика выжидательная. То есть — просто наблюдать. Если кисты будут расти — проконсультироваться с нейрохирургами.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Субфебрильная температура

Здравствуйте Доктор,у меня к вам такой вопрос:На протяжении трех месяцев меня беспокоит субфебрильная температура(37.2-37.7),при этом ломота в костях,боль в позвоночнике,слабость,недомогание,в анализе крови лимфоцитоз 60,лейкопения,другие показатели в норме.Дважды была госпитализирована в гематологическое отделение онкологической больницы нашего города(Владикавказ).В стационаре поставили диагноз «лимфопролиферативное заболевание?».В миелограмме обнаружено 10% бластных клеток и множество недозрелых бето-лимфоцитов.Так как врач была не уверена в диагнозе,была направлена в Ростовский Университет к профессору Шатохину Ю.М,где была проведена заново стернальная пункция (бластные клетки 2,1%),лимфоциты отфенотипировали,лимфоцитоз в крови сохранялся и субфебрилитет.В Ростове поставили диагноз: Лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа,назначена терапия-противовирусные препараты,легалон,реамберин,фолиевая кислота,бифиформ,фосфоглив,глицин,антибиотики(1 курс: Цевзид,2 курс: Амикацин и Сульперазон)

P.S

Анализ на ВИЧ инфекцию и вирусные гепатиты отрицательные,также обнаружены вирусы цитомегаловируса,герпеса и Эпштейн-бара.

УЗИ внутренних органов,щитовидной железы в норме(гормоны щитовидной железы также в норме),УЗИ органов малого таза(норма),УЗИ лимфатических узлов(норма),рентген легких без патологии.В посеве мазка из носа и зева-золотистый стафилококк. ФГС-антральный гастрит.Рентген позвоночника:сколиоз грудного отдела I-2 степени.

КТ головного мозга,органов грудной клетки,органов брюшной полости без видимой патологии.

Не смотря на проведенное лечение,состояние не улучшилось.Так и продолжаю жить с температурой,без конкретного диагноза и лечения.

Прошу вас помочь с определением диагноза и лечения.

Заранее спасибо.

Ирина
Ирина

Ваш случай требует очного присутствия и полноценного обследования. По переписке такие проблемы не решаются. Запишитесь на прием в нашу клинику, постараемся помочь.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Атопическая бронхиальная астма

Здравствуйте! Пишу Вам,в надежде на Вашу помощь. Мой диагноз-атопическая бронхиальная астма. В прошлом году болел 4 раза,2 раза лежал в стационаре. Причина-сильная одышка. Но в этот раз все намного серьезнее,не могу дышать,если температура воздуха ниже +20 градусов. Т.е. я не могу выйти из дома. Месяц принимаю симбикорт 80(4 дозы в день)+сингуляр по вечерам(10мг). Это как-то дает дышать дома. Анализы крови,мочи,узи всех органов в норме. Сердца тоже. Фониатр и эндокринолог тоже разводят руками. Вот расшифрровка рентгена: усиление,сгущение легочного рисунка за счет перибронхиальных,периваскулярных,уплотнений в медиабазальных отделах. Сейчас принимаю цифран по совету лечащего врача. Главная особенность на этот раз,при первом вдохе утром,у меня идет клокотанье. И иногда,в течение дня,отрыжка воздухом. Что вы мне посоветуете? С Уважением к Вам.

Владислав
Владислав

Искать нормального пульмонолога. Если живете в Москве или области – запишитесь на прием к доктору Колесниковой в нашу клинику.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Флуревиты

Добрый день! Много слышала о флуревитах, Скажите,это действительно чудо-препарат от всех болезней или очередной обман с целью выудить у доверчевых людей деньги, Спасибо

Галина
Галина

Все еще верите в чудеса? Панацеи не существует

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Искривленная носовая перегородка

Здравствуйте Александр Леонидович! Мне назначили операцию по исправлению искревленной носовой перегородки, удаления кисты. Я знаю, что в современной медицине исправляю лазером. Мне бы хотелось узнать, где это делают?

Екатерина
Екатерина

Много где. Но для начала надо убедиться, что операция вам действительно нужна. Носы кривые у половины населения, да и кисты не редкость. Если всех класть под нож — пол страны будет ходить с повязками. Семь раз отмерь…

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Гнойники на миндалинах

На миндалинах постоянно появляются гнойники, иногда воспаляются, болит горло. В детстве ангиной болела каждый год, лечилась с помощью аппарата Тонзилор. Опасно ли это? и чем лечить?

Анна
Анна

Для начала сдайте мазок из горла на бета-гемолитический стрептококк и, если он положительный — обязательно пролечите. Это позволит избежать осложнений, в том числе и ревматизма. А остальные вопросы надо решать очно на приеме у ЛОР-врача.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Боли в спине

Уже шестой год моя мама 77 лет страдает сильными болями в спине. Начиналось все с одной точечной боли, похожей на зубную, под левой лопаткой. Сейчас боль перешла на ребра не только на спине, но и с обоих боков, под и над грудью, везде есть небольшие уплотнения. Боль из острой зубной стала сильной ноющей и непрекращающейся. Последний диагноз: множественные распространенные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, распространенный спондилоартроз 1-2 ст., остеоартроз реберно-позвоночных, реберно-поперечных сочленений. Применялось лечение: аппликаторы Кузнецова, лазерная терапия, курсы массажа, блокады афлутопа, катадалон, блокады обезболивающими на основе трав (другие обезболивающие не советует нефролог из-за диагноза ХПН 2 ст.), постоянная гимнастика, массажная кровать Нуга-Бест, тренажеры в центре Бубновского. Все врачи удивляются, что никакое лечение не приносит облегчения, говорят, что впервые с таким сталкиваются. Есть еще кучка диагнозов: деформирующий артроз 2-3 ст. коленных суставов, артроз плечевых суставов, двусторонний коксартроз тазобедренных суставов 1 ст. и признаки асептического некроза головки бедренной кости и ветлужной впадины 3 ст.

Вопрос: Могут ли эти диагнозы влиять на боли в спине и ребрах, и какие лекарства можно применить если не для снятия, то хотя бы для облегчения сильных болей в спине и ребрах.

Маргарита
Маргарита

Скелет — сложная интегральная конструкция, иногда проблемы в тазобедренном суставе могут приводить к болям в плечевом поясе и шее. Если вы живете в Москве или области -обратитесь в нашу клинику к доктору Никитину. Уверен, вам помогут.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Артроз

Здравствуйте! Моей маме сейчас 56 лет, на протяжении 6 лет ее мучают сильные боли в области колена. После пару обследовании у специалистов по коленному суставу нам поставили диагноз «артроз последней стадии». Так как мы из Ташкента и у нас нет ведущих специалистов по смене коленного сустава нам предложили получать ежегодно в одно и тоже время препарат Нолтрекс на протяжении 3х недель и пить вольтарен с ношпой в качестве обезболивающего до следующего периода лечения ( в итоге у нее начались проблемы и с почками). Так она пролечилась 3 года но было безрезультатно. Помимо этого у нее обнаружили 8 грыж (не знаю как будет термин по медицинскому), она съездила в Челябинск в том году и получила лечение на спину и как оказалось она вылечила грыжи. Но с каждым днем болезнь одолевает ее и она практически не может уже ходить, еле передвигается по дому.Пожалуйста подскажите какое лечение лучше подойдет ей. Кстати там в Челябинске она еще в колени получала Хондралон. Благодарю Вас заранее за ответ.

Диана
Диана

Боюсь вас расстроить, но, судя по тому, как вы описали ситуацию, поможет только протезирование коленного сустава. Если хрящ стерся, инъекциями в колено его уже не вернешь.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников