Привычка дышать ртом после успешной операции на носовой перегородке

После успешной операции на носовой перегородке осталась привычка дышать ртом. Вредно это?

Андрей
Андрей
Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Пуповинная кровь для выделения и хранения стволовых клеток

Предстоят роды. В роддоме агитируют за сбор пуповинной крови для выделения и хранения стволовых клеток. Стоимость существенная, ок.80 тыс.рублей за комплекс услуг. Говорят, что эти клетки можно потом применить для лечения рака крови, дцп, инфарктов, как ребенка, так и родственников. Действительно ли имеет смысл данная процедура, и лучше потратить большие деньги, но получить 100%гарантии того, что заболевшего ребенка можно будет вылечить?

Ирина
Ирина
Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Киста правого яичника

Мне 29 лет. Не пью, не курю, ожирением не страдаю, работаю в офисе, не рожала, абортов не было. При планировании беременности я решила сходить к гинекологу на плановый осмотр в районную больницу, и у меня была обнаружена киста правого яичника, размером 43*43 мм с ровными четкими контурами, с дисперсной взвесью в полости, без признаков патологического кровотока при ЦДК(больше данных за эндометриоидную). Все остальные показатели при УЗИ в норме.(До этого была на осмотре в июле, кисты не было). Цикл был и остается регулярным . Кисту не чувствую вообще, не болит, не тянет. В течении следующих трех месяцев кисту просто наблюдали, без лечения.

За это время я сдала гормоны (ТТГ, Тироксин, Тестостерон, Кортизол, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат, Прогестерон чуть повышен) — все в норме, пролактин был при первой сдаче завышен до 900 мкЕд/мл (при норме- 496), но я неправильно его сдала как потом оказалось (не выждала трех часов после пробуждения и сильно нервничала), и при повторной сдаче через 2 дня результат был — 500. Гинеколог прописала пропить 1 месяц достинекс, и через 3 месяца результат- 350. Но я все равно посетила эндокринолога, и он сказал,что все в норме и никаких признаков пролактиномы (хотя сделать мрт головы не помешает).

За эти месяцы киста сначала увеличилась до 53*39 мм, и потом уменьшилась 32*30. Т.к. киста сама не рассосалась, гинеколог направила меня в областную больницу на удаление. В областной больнице меня направили сдать гормон СА 125, результат — 125 МЕ/ мл. И сказали, что если бы этот гормон был не повышен, то оперировать бы не стали, но он у меня завышен сильно и поэтому операция необходима. Скажите, пожалуйста, стоит ли делать операцию в моем случае? Может быть есть какие то альтернативы?

Юлия
Юлия

Если есть какие-то вопросы относительно возможной злокачественности кисты, то лучше её удалить. Эндометриоидная киста может перерождаться.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Болит мочевой пузырь

У нас большая проблема,у моей мамы три года болит мочевой, она лежит часто в урологии, множество раз делала УЗИ Каждый доктор говорит свое, один считает, что это дивертикула, другой видит новообразование, третий нечего не обнаруживает, в урологии она лежит часто, лежала в туберкулезной больнице, нечего не обнаружено, но облегчения нет, антибиотики не помогаю. Недавно ей дали квоту на обследование в Иркутск в областную больницу там ей дали направление снова в туберкулезную больницу. Делали анализ ПЦР там тоже нечего не обнаружено, а так же на раковые клетки- нечего. По гинекологии тоже проблем не видят. Что нам делать? Помогите пожалуйста. Заранее больше спасибо.

Светлана
Светлана

Вашей маме показано исследование цистоскопия.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Ослаб иммунитет после родов

Часто смотрю вашу передачу, и понимаю что лекарство не всегда хороши. но у меня куча заболеваний. я уже не понимаю что лечу, а что колечу. Первое: меня замучил герпес, дошло до того что иммунитет настолько ослаб после родов и кормления грудью, что даже в онкологию попала. Хочется разобраться в своих заболеваниях и получить исчерпывающий ответ, если действительно я попала лично к вам на сайт. Сейчас столько врачей, одни деньги, а толку мало.

Наталья
Наталья

Из заболеваний, в которых надо разобраться, Вы указали только герпес,  в связи с чем не представляется возможности дать какой либо вразумительный ответ на поставленный  Вами вопрос.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Панкреонекроз

В 2004 году перенес панкреонекроз. год соблюдал строго диету.потом стал питаться как обычно спиртное не употребляю.но вот в декабре 2011г у меня начались сильные приступы боли в левой верхней части живота за 2012г весной мне удаляют ж пузырь но боли остались тогда мне рассекают фаторов сосок после чего я попал в реанимацию но обратно боли остались осенью обратно рассекают сосок и чистят протоки рвут главный панкреатический проток ставят временный стенд после всего боли все ровно остаются правда приступов нет но зато после всех этих операций появилась боль по центру.я уже и не знаю куда обратиться и вообще можно ли мне помочь.За ранние благодарю.

Роман
Роман

Надо сходить к гастроэнтерологу, чтобы понять, какова наиболее вероятная причина болей в настоящее время. Тут заочно не скажешь, ситуацию Вы описали сложную. Вы точно не употребляете алкоголь? Для хронического панкреатита 2 основные причины — алкоголь и камни…

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Метастазы на обоих лёгких

Моей маме 54 года, год назад при рентгене легких обнаружили многочисленные метастазы на обоих легких. Когда она проходила обследования для подтверждения группы по полиартриту. врачи забили тревогу. положили в больницу сделали пункцию легкого на наличие раковых клеток. Анализы пришли отрицательные. Позже врачи настояли на операции и сделали резекцию правого легкого отрезали кусок 6 см на 6 см и отправили в Москву на анализы, опять анализы пришли отрицательные. Анализы на туберкулез тоже отрицательные. Дальше у мамы то камень из почек выходил, то лежала в сосудистой хирургии у нее опухали сильно ноги и грудь. Потом попала в больницу с тем что накопилась жидкость в левом легком, откачали 4. 5 литра, эту жидкость тоже отправляли на анализы рака и туберкулеза, но ничего не показало. Через два месяца то есть со 2 января 2016 г. по сегодняшний день моя мама лежит в реанимации сначала тоже откачали накопившуюся жидкость, теперь она лежит и дышит с помощью аппарата искусственного дыхания. Врачи говорят состояние крайне тяжелое. За 2015 год моя мама прележала практически во всех больницах города. Врачи не могут поставить диагноз. Обследования проходили в своем городе с ног до головы искали все рак, но так ничего не подтвердилось. Мы не знаем что делать мама морально и физически истощена. Врачи не знают чем помочь. Может Вы дадите нам совет, как дальше поступить.

Н.
Н.

Вы можете собрать все данные обследования, результаты биопсии, снимки и плёнки томограмм, желательно с дисками, и записаться на консультацию к пульмонологу нашей клиники Колесниковой Н.Л. Запись по телефону 8-495-215-55-66.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Фиброаденомы, повышение пролактина

Уважаемый доктор Александр Леонидович Мясников.на Вас вся надежда.Моей дочери 24 года .В 2011 году моей дочери делали операцию на обеих молочных железах удаляли фиброаденомы,через год опять то же самое.. Мы сдавали анализы на:хламидии.микоплазму,цитомегаловирус,герпес 1,2 тип,- все отрицательно; чувствительность к антибиотикам- все нормально. В 2014 году сдали гормоны: Т4 свободный-14,10 пмоль/л;ТТГ — 1,6100 мкМЕ/мл,лютеинизирующий гормон-8,48 мМЕ/мл;фолликулостимулирующий гормон -6,21 мМЕ/мл;Анти-ТПО-57,7 МЕ/мл;дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-С) -161 мкг/дл (все сдавали 13.08.2014г.) 23.03.2015г.сдали следующие анализы:17-оксипрогестерон -1.34 нг/мл; пролактин -931,9 мМЕд/л (при норме 100,6-627,9), тестостерон — 1.090 нмольл , в мае -инслиноподобный фактор роста 1 (соматомедин С) -188 нг/мл.8.05.2015г. мы сделали МРТ с консрастным усилением. Заключение: МР картина диффузно неоднородной структуры аденогипофиза. Проходили УЗИ молочных желез,когда фиброаденомы были.Проверяли УЗИ матки,яичников У нас опять появилось 1 образование в груди и постоянно мою дочь мучают болезненные месячные,особенно в 1 день. Постоянно пьет обезбаливающие препараты: врач еще выписывала свечи индометацин ,солпадеин,нурофен,бледная очень бывает.По узи половых органов: матка 42Х32Х38,контуры ровные,четкие,форма грушевидная,структура миометрия-однородная,шейка матки цервикальный канал сомкнут,эндоцервикс в 2 слоя -3мм,незначительно повышенной эхогенности; эндометрий 4,5мм (в 2 слоя) контуры четкие,,однородный ,незначительно повышенной эхогенности,яичники: левый подтянут к телу матки 32х24х30мм,контуры четкие,ровные содержит более 15 фолликулов Д до 7мм,правый расположен обычно -31Х23Х29,контуры ровные,четкие содержит 12-15 фолликулов Д до 6мм В позадиматочном пространстве свободная жидкость не визуализируется.(проходили УЗИ 12.08.2014г.,дата начала последней менструации на тот момент была 5.08.2014г.) Пили достинекс 1/4т 1 раз в неделю по совету врача гинеколога-эндокринолога сдали потом пролактин-630,8 мМЕд/л, потом по 1/2 таблетки достинекса -сдали пролактиин-900 Сейчас не знаю надо пить ей достинекс при опухоли в груди и с болями месячных что делать? 3 года жила со своим молодым человеком, но предохранялись всегда (прерванный половой акт) Какие еще нужно сдать анализы или УЗИ?, потому что моя дочь больше не хочет делать операцию, вся грудь в шрамах. Если,что-то написала не так ,простите, я не медик. Но я надеюсь на вашу помощь по данному вопросу. Заранее благодарю.

Светлана
Светлана

Вашей дочери надо проконсультироваться у грамотного маммолога и эндокринолога. Мне представляется странной такая тактика удаления фиброаденом у совсем молодой женщины. Повышение пролактина — проверяли ли вашей дочери гормоны щитовидной железы? Это иногда связано. В общем, ищите специалистов для второго мнения.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Сахарный диабет второго типа, сердечная астма, повышенная температура…

Женщина на пенсии, 70 лет лежит в районной больнице. Сахарный диабет второго типа. На инсулине. Сахар поднимается до 21. Сердечная астма. Гипертония 2, рабочее давление 160. Сейчас 180-200 и практически не спадает. Периодически возникает отек ног и рук, кладут в больницу и спадает.

В больнице сделали 5 капельниц, три последних магнезия. С 6 января поступила на лечение и температура держится 37-38 по сей день.. Все дни ставили разные антибиотики и сегодня снова сменили. Каждый день меняют лекарства и их количество. Со слов заведующего врача «подбираем лекарство».Дома принимала до этого: ларисту, диувер, амлодипин, и физиономии, кардафлекс, контор и кардиомагнил, престанж.

Лечение малоэффективно, врачи внятного ничего не говорят, состояние ухудшается.

Подскажите, Александр Леонидович, как поступить в данной ситуации и улучшить состояние человека? Благодарю Вас.

Вячеслав
Вячеслав

К сожалению, на основании предоставленной Вами информации никаких рекомендаций я дать не могу. Ясно только, что состояние серьёзное. Задавайте лечащим врачам вопросы о состоянии пациентки, просите разъяснить непонятные моменты.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников