Цистит, посев мочи выявляет кишечную палочку

Дочке 20 лет. Почти год лечим цистит, но результатов нет. Посев мочи выявляет кишечную палочку 10 в 8 степени. Антибиотиков 6 курсов прошли. После курса антибиотиков сдавали мочу на посев, палочка в норме, бактерии в общем анализе мочи в норме. Улучшения только на 1-2 недели и все опять заново. По гинекологии все анализы прошли и ПЦР и ИППП все чисто, только вся нормальная флора убита антибиотиками. Руки опускаются. И никто не может объяснить как быть дальше. что лечить и что пить. Подскажите пожалуйста это вообще лечится

Елена
Елена

Самый важный вопрос: беспокоит ли Вашу дочь что-нибудь? Если у неё нет резей, болей при мочеиспускании, учащённого мочеиспускания, болей внизу живота, то лечить положительный посев мочи не надо.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Тянущие боли живота, отёки лица, панические приступы страха, повышенная температура…

Мне 32 года. Удалили в 2009 году желчный пузырь. Хронический тонзиллит. В начале декабря лежала в больнице с циститом и пиелонефритом. Были позывы к частому мочеиспусканию, болела поясница, повышение температуры до 37,5, лихорадило. В моче были немного повышены лейкоциты и белок, но незначительно. Кровь тоже была в норме. Анализ мочи на посев роста не дал (но его брали на фоне приема антибиотиков). Анализ на ИППП выявил только гарднереллу, остальных инфекций не было обнаружено. В гинекологии — мазок в норме, эндометриоз, по узи органов малого таза отклонений от нормы нет. По назначению на протяжении двух недель принимала бактоклав, метронидозол, флуконазол через день. После этого стало полегче, однако температура постоянно и утром и вечером была 37,3. Также в период лечения кружилась голова, тошнило. Один раз было так сказать предобморочное состояние — лихорадило, учащенное сердцебиение — пульс 95, сильно кружилась голова, как будто мурашки по голове бегали, глаза были тяжелые, трудно было их открывать, спутанное сознание, неустойчивая походка, но при этом давление было в норме, ЭКГ тоже в норме. Сразу прокапали в этот момент глюкозу и физ.раствор,немного стало легче. В итоге через две недели выписали, при этом анализы мочи и крови в норме, узи почек и мочевого -норма, но температура 37,3. Дискомфорт внизу живота внутри так и остался (как будто начало цистита).

Через день после выписки на коленном суставе правой ноги справа появилась опухоль — твердая, ярко-розового цвета, диаметром до 10 см, сильно чесалась, и слегка была болезненна в центре при нажатии, температура 37,3, также головокружения, спутанность сознания, двоение в глазах. Опять положили с подозрением на рожистое воспаление. Анализ крови на белую и красную кровь и анализ мочи при поступлении в стационар в норме. Через два дня точно такое же воспаление появилось на ягодице-красное, твердое и чесалось. Температура выше 37,3 не поднималась, рожистое воспаление и аллергию исключили, поставили инфильтрат. Пролечили две недели бактоклавом, азитромицином и лоратадином. Во время лечения рентген колена в норме, анализы крови и мочи в норме. Температура утром в 6.30 — 36,9, через два три часа после пробуждения поднималась до 37,3. В итоге через две недели опухоль на колене и ягодице прошла, температура так и осталась, головокружения, тошнота и двоение в глазах остались, но все равно выписали.

После выписки самостоятельно сдала ОАМ: кетоновые тела -1, оксалаты в небольшом количестве, слизь в небольшом количестве.; анализ мочи на суточный белок: суточный диурез — 880, белок 56. Кровь на белок и электролиты крови -в норме. Клинический анализ крови: лейкоциты-3,35, лимфоциты-37,6, все остальные показатели в норме, но практически все показатели близки к нижним границам. Также было сделано МРТ головного мозга с сосудами — признаки незначительной наружной гидроцефалии; МРТ шеи с сосудами-в норме, МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника — две грыжи до 5,5 мм. Узи почек и мочевого в норме.

НО при все при этом мне до сих пор плохо, тянущие боли живота, ближе книзу, боль при нажатии на живот внизу справа (примерно в районе или над аппендицитом) и иногда прострелы. Отеки лица, век и всего тела, которые ближе к вечеру становятся меньше, скачки веса. Один день 66 кг, на другой день 67 кг. Также спутанное сознание, периодически кружится голова, бывают приступы как будто голову сдавливают и бегают мураши по голове, панические приступы страха, двоится в глазах, периодически тошнит, слабость, иногда начинается зевота, иногда начинает лихорадить. трясутся руки. Температура то 36,9, то 37,1. Никто ничего найти не может, помочь мне тоже не могут. Я в панике. Что еще необходимо проверить, чтобы выяснить причину, к какому врачу обратиться?

Анастасия
Анастасия

Температура до 38 градусов является нормальной. Если Вы не проверяли функцию щитовидной железы, надо сделать анализ крови на ТТГ. Ваше состояние, скорее всего, объясняется наличием соматоформного расстройства или психосоматикой, как это называлось раньше.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Приступы внезапного падения

Приступы внезапного падения уже 2 года противосудорожные не помогают

Ольга
Ольга

Вам надо обследоваться на предмет других возможных причин падений, помимо судорог. В зависимости от того, как проходят эпизоды,  врач назначит дополнительные исследования.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Липомы по всему телу

У меня по всему телу липомы. Одна из них давно, 5х3 см., другие небольшие, появились за последние два года из-за гиподинамии. Как от них лучше всего избавиться? Спасибо

Владимир
Владимир

Лечение липом хирургическое, то есть удаление.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Прошу Вас рекомендовать Клинику и квалифицированного врача для диагностики и лечения воспаления седалищного нерва и артроза тазобедренных суставов

Прошу Вас рекомендовать Клинику и квалифицированного врача для диагностики и лечения воспаления седалищного нерва и артроза тазобедренных суставов. Возраст 71 год, естественно, много хронических заболеваний.

С уважением и добрыми пожеланиями

Людмила
Людмила

Александр Георгиевич Алексеев, Клиника Доктора Мясникова на улице Правды. Телефон для записи 8-495-215-55-66

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Алгоритмы лечения, стандарты доказательной медицины

Здравствуйте, Александр Леонидович! Прежде всего разрешите поздравить Вас со всеми прошедшими праздниками, а также поблагодарить Вас за ту ПРОСВЕТИТЕЛЬСКУЮ работу, которую Вы ведете. Ваша клиника спасает мою маму от мерцательной аритмии.

Вы постоянно говорите об алгоритмах лечения, которые являются основой Западной медицины. Если хоть какие-то сдвиги в этом направлении у нас, пускай и где-то в недрах Минздрава? Решил Вам написать потому, что данный подход уже применяют для автомобилей. У меня в предыдущей машине была проблема с электрикой, мастера никак не могли найти причину, но позже один из старших мастеров сказал мне, чтобы я не переживал, потому как «мы сейчас подключим компьютер к машине, который по АЛГОРИТМУ будем вести нас к поиску неисправности.»

Заранее благодарен.

Александр
Александр

Отвечу дипломатично: у нас имеются стандарты лечения, которые являются основой для ведения пациентов. Приведение их в соответствие с алгоритмами и стандартами доказательной медицины остаётся задачей будущего.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Диффузная опухоль Варолиева моста в мозгу

Моя ситуация такова. В 2005 году у меня нашли диффузную опухоль варолиева моста в мозгу. Сказали, способов лечения нету. С 2009 года я почти не ходила. В 2014 году ситуация стала уже совсем ужасной — будто на голове страшно тугая резиновая шапочка, оглушительный шум в ушах, говорить не могу, правая сторона почти обездвижена, много всего остального. 1. Появились ли за эти годы новые методы лечения? Именно лечения: остановка роста опухоли, возвращение утраченных функций. 2. Есть ли смысл проходить МРТ, если болезнь безнадёжна? Спасибо. Мне 31 год.

Евгения
Евгения

Сожалею о Вашем диагнозе. Не знаю, рассматривался ли когда-нибудь метод лечения гамма-ножом или кибер-ножом. Это методики так называемой радиохирургии, их применение может быть показано в случаях, когда обычная операция невозможна.

Я советую Вам обратиться за консультацией в Институт нейрохирургии имени Бурденко.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Как попасть на передачу «Консилиум»?

У вас в передаче есть рубрика с консилиумом врачей, в которой вы разбираете и определяете диагнозы.

Возможно ли попасть к вам на передачу ?

А то мы уже и не знаем что делать — ПОМОГИТЕ!!!

Татьяна
Татьяна

Для рассмотрения Вашего случая на программе «Консилиум» пришлите свою историю болезни по адресу glavnoe@vgtrk.com.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Грыжа над пупком, расхождение мышц живота. Возможно ли с этими диагнозами снова беременеть и рожать?

Мне 27 лет, после вторых родов появилась грыжа над пупком размером с черешню плюс расхождение мышц живота примерно на 3 см. Ни то, ни другое никак не беспокоит. Врач предлагает операцию. Насколько это целесообразно и нужно ли вообще?

Возможно ли с этими диагнозами снова беременеть и рожать?

Спасибо!

Анна
Анна

Если она Вас не беспокоит, то можно её не оперировать. Снова беременеть и рожать можно.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Очень болит горло по центру (курильщик)

Мне 56 лет (курильщик). Давно и очень болит горло по центру и иногда боль отходит косыми линиями к ключицам. У меня конечно паника. Ходил к лору — он ничего не нашел. УЗИ щитовидки в норме. МРТ мягких тканей горла в норме. Гастроскопия показала только гастрит. Подскажите, что со мной твориться к какому врачу надо обратиться, одна надежда на Вас….

В семье я работаю один — мне болеть нельзя, с п а с и б о

Ашот
Ашот

Вам обязательно надо бросить курить. Обследования, при которых не найдено никаких опухолевых процессов, обнадеживают, однако, если Вы продолжите курить, у Вас в разы увеличивается шанс заболеть раком головы и шеи, лёгких и пищевода. Если симптомы не улучшатся, надо повторно обратиться к ЛОР-врачу.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников