Не помогает бетасерк
Уважаемый доктор, не помогает бетасерк, что это может значить? На что обратить внимание? Заранее благодарю.
Не помогает от чего? Головокружение? Шум в ушах? Бетасерк, в любом случае, — препарат умеренной эффективности.
Доказательная медицина, «пожизненные» лекарства, выгода фармацевтических компаний
Уважаемый доктор. В своих книгах и передачах вы постоянно ссылаетесь на выводы доказательной медицины для лечения того или иного заболевания. Но стоит ли им так доверять, имея в виду, что доказательная медицина предполагает проведение исследований на большом количестве людей и в течении длительного времени, а это занятие дорогостоящее и под силу только транснациональным фармакологическим компаниям. Но, как известно, цель этих компаний — получение прибыли, т. е. , не лечить людей, а посадить их на потребление своей продукции, желательно пожизненно . Отсюда, большое искушение у этих компаний — правильным образом выявить предмет исследований, провести эти исследования и интерпретировать их результаты. Вас не настораживает, что для лечения всех болезней века человечества ими придуманы лекарства, устраняющие симптомы болезней, а не сами болезни (например, высокий холестерин -пей пожизненно статины, высокое давление — пей пожизненно лекарства, снижающие давление и так по всем болезням). Что вы на это можете ответить?
Фармацевтические компании заинтересованы в выпуске лекарства, которое будет эффективно, и соответственно приносить прибыли. Клинические испытания, как правило, проводятся лечебными учреждениями без какого либо финансирования со стороны фирмы производителя, которая только предоставляет препарат. То есть врачи, которые проводят исследования, оплачиваются из фондов государственных или научных учреждений ответственных за испытания, и никак финансово не стимулируются фармакологическими компаниями. Кроме того, в высококачественных исследованиях минимизируются любые факторы, которые могут даже неосознанно повлиять на результаты. Например, при двойном слепом исследовании ни пациенты, ни врачи, ни люди, обрабатывающие данные, не знают, кто получал настоящий препарат, а кто плацебо.
Таким образом, сама система клинических испытаний нацелена на выявление реального эффекта нового препарата и если препарат действительно хорошо работает, то фармкомпания будет в прибыли, как и пациенты у которых появился новый эффективный препарат. Что касается “подсаживания”, к сожалению, многие хронические заболевания требуют каждодневного лечения, нельзя сделать операцию и избавиться от высокого холестерина. Но если вопрос идёт о жизни в “подсаженном” состоянии на таблетке до 90 лет или смерти в 50 от инфаркта в “неподсаженном”, по-моему, выбор очевиден.
Холестерин, статины
Александр Леонидович, у меня холестерин 6,01 Триглицериды 0,85 Коэф .атерог. 2,62, ЛПВП -1,66. ЛПНП- 3,96 Доктор прописал Аторис,давление норма ,я пью Тромбо-асс 100 мл,рыбий жир правда не постоянно. Стоит ли подключить статины и какие лучше?
Вы уже принимаете статины, аторис — препарат из этой группы.
Межрёберная невралгия
Чем лечить межрёберную невралгию (после герпеса *зостер*). Моей матери 85 лет. Сильные боли 7 месяцев. Спасибо.
Препараты первого ряда — это группа нестероидных противовоспалительных препаратов. С них надо начинать, если нет противопоказаний. Но в таком возрасте ей безопаснее Парацетамол.
Таблетки без борозды, Ритмонорм
Таблетки кроведилол можно делить пополам? Ритмонорм обладает мочегонным средством?
Если на таблетке нет поперечной борозды, точно разделить пополам её нельзя, поэтому не рекомендуется. Ритмонорм мочегонным действием не обладает.
Шишка за ухом
Здравствуйте доктор!!! прошу Вас помогите!!! Я вчера случайно нащупала за правым ухом шишку, вернее это даже не столько шишка сколько похоже на выпирающую кость, небольшой бугорок прямо на кости сразу за ухом! Очень переживаю, в интернете сами знаете пишут всякое, боюсь!!! Опасно ли это?что это может быть?, я даже не знаю к каким врачам обращаться.пожалуйста помогите!
Во-первых, никогда не паникуйте, если что-то там себе нащупали. Во-вторых, не верьте советам из Интернета, только проверенные источники. В-третьих, лучше один раз увидеть, чем 100 услышать. Необходимо, чтобы врач осмотрел образование. Начните с терапевта.
Ревматоидный артрит, биологические препараты, изменяющие течение заболевания
В одной из Ваших передач по теле радиоканалу Россия-1 в передаче «О самом главном» на консилиуме врачей Вами было сказано о появлении и о широком использовании препарата для лечения ревматоидного артрита, что этот препарат по продажам в США вышел на первое место затмив другие лекарственные средства, также этот препарат закупается только Москвой и Московской областью по программе муниципальных закупок медицинских препаратов. Также было сказано о высокой стоимости этого препарата от ревматоидного артрита.
Моей маме 65 лет, врачи поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечение гормональными и не гормональными противовоспалительными препаратами не дало результатов. В связи с чем прошу Вас указать название лекарственного препарата о котором шла речь в передаче, также сколько времени его принимать и есть ли у него серьезные противопоказания и побочные действия.
Речь шла о так называемых биологических препаратах, изменяющих течение заболевания. В настоящий момент в России доступны препараты Ритуксан (Маб-Тера), Хумира и Эмбрел (Этанерсепт). Одними из наиболее опасных побочных эффектов являются тяжёлые инфекции, до начала лечения необходимо обследование на туберкулёз и прививки против гепатита. Контроль лечения должен осуществляться врачом.
Опухоль двенадцатиперстной кишки
У мужа обнаружили опухоль 12ти перстной кишки .Опухоль 4,7мм,проходимость кишки закрыта на 30%.Было кровотечение,анемия-гемоглобин 80-90.В онкодиспансере сделали анализ биопсию,опухоль доброкачественная .Сказали нужна операция по удалению 12ти перстной кишки,так же удалят часть желудка, желочный пузырь,протоки из печени перешьют в другую кишку.Операция очень сложная и не факт что муж её выдержит,и в последствии станет инвалидом.Мужу 43 года.Можно ли вылечить опухоль без операции? Врачи сказали,что опухоль через какое то время перерастёт в злокачественную.Подскажите,пожалуйста ,как нам поступить.Спасибо.
Для ответа на этот вопрос необходимо знать тип опухоли и иметь данные о её расположении. В любом случае необходимость радикальной операции весьма велика. Ещё раз уточните у врачей, насколько они уверенны в доброкачественном характере опухоли. Вы имеете право знать правду.
Потери сознания
Может, Вы мне подскажите, что делать. Очень хочется в это верить. Узнала, что мой супруг попал в автоаварию. К огромному счастью ни кто из людей не пострадал. Мы не могли понять, что случилось. (…) Позднее мы поняли, что он потерял сознание во время движения. После этого мы начали обращения в больницы. Каждые полгода потери сознания повторялись, причем за рулем он отключался еще 3 раза, я была рядом и справлялась. Это очень страшно… Диагноз, который ему ставят: Клапанная болезнь сердца: сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности. Фибриляция предсердий, постоянная форма, брадисистолия с приступами МЭС. Гипертоническая болезнь 1 степени. 7 октября 2014г. выполнена операция — имплантация ЭКС Sustain SR с электродом Isoflex-58- в эндокардиальном варианте в режиме VVIR. Но к сожалению потери сознания не прекратились. Ему исключили эпилепсию. Сказали, что со стороны сердца особых проблем нет, но почему происходят потери сознания нам никто не может сказать. Я замечаю, что отключается, когда слышу, что он громко сглатывает слюну, глаза открыты, он не падает, разговариваешь с ним, он не реагирует. Через некоторое время приходит в себя. (…) К Вам мне посоветовала обратиться его мама. Ему ведь только 42 года. Как жить дальше, а если он лишиться работы??? Куча вопросов, нам бы понять почему он отключается и как это прекратить. Простите за мое большое письмо, заранее Вам благодарна за ответ.
К сожалению, в данном формате невозможно ответить на поставленный Вами вопрос. Необходимо изучить результаты обследования, данные КТ или МРТ головного мозга, ЭЭГ, холтерского мониторирования, чтобы дать какие либо заключения по поводу причин потери сознания у Вашего мужа. Из врачей у которых Вы не были, можно порекомендовать обратиться к сомнологу — исключить состояния, связанные с расстройствами сна. В настоящее время Вашему мужу водить машину нельзя.
Ночью внезапно поднимается давление
Ночью внезапно поднимается давление иногда, не часто.До 190/107.Со сна.Дикая тошнота.Паника.Страх.Что принять и как?Под язык нельзя. Нужно ли быстро сбивать? Как вообще себя вести? Постоянно принимаю эксфорж много лет
Описанное Вами состояние — подъём артериального давления в состоянии лёжа — наиболее вероятно является осложнением плохо контролируемого сахарного диабета. Также у Вас имеется гипертоническая болезнь. Вам надо срочно обратиться к врачу для подбора терапии для гипертонии и коррекции терапии диабета. Если же диабета у Вас нет, то следующее предположение: Вы храпите? Это может быть проявлением Апное сна — когда при храпе мягкое нёбо на несколько секунд перекрывает доступ воздуха в лёгкие.