Если возможно, посоветуйте пожалуйста как можно облегчить состояние моего отца 1939 г.р. До последнего времени он вел активный образ жизни не курит, не злоупотребляет алкоголем, на протяжении последних 20 лет с удовольствием занимался огородом.

Диагноз: С-r прямой кишки TxNxM1 (легкие) 5 курсов ПХТ 2 кл. гр. Гипертоническая болезнь II стадия, 3 степень. Риск 3. Сахарный диабет 2 типа, гиперплазия предстательной железы, 1,5 месяца назад установлена цистостома.

Принимает глибомет 2 таб./день, эгипрес (10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла) — 1 таб./день.

После 5-ти курсов химиотерапии, ухудшились анализы мочи (мочевина 11,7, креатинин 131), из-за затруднений с мочеиспусканием установлен уретральный катетер, из-за несвоевременного снятия катетера развился острый гнойный уретрит, сейчас воспаление снято и установлена цистостома.

Три недели назад резко ухудшилось состояние — нарушилась координация движения (не мог самостоятельно передвигаться), возникли сильные головные боли в области затылка и лба, затруднилась речь. По результатам КТ — «Мозжечок отечен. В его черве определяется васкуляризированное мягкоткано-известковое образование диаметром 3,0 см с умеренной компрессией 4 желудочка — его поперечник 1,1х5,0 см. Супротенториальные внутренние ликворные пространства визуализируются соответствующими возрасту. Срединные структуры без девиации.» Для снятия отека назначено лечение — магнезия внутривенно 1 раз в день, дексаметазон по 1 мл внутримышечно утром и вечером. В процессе лечения координация улучшилась (может самостоятельно медленно ходить), исчезли головные боли, но через 5 дней после лечения резко увеличилось содержание сахара в крови ( выше предела измерения глюкометра), увеличилась частота сердцебиения (117) при этом заметно затрудняется речь . Эндокринолог в приемном покое 1 гор. больницы г. Краснодар объяснила данное состояние влиянием дексаметазона. Из-за отсутствия в больнице неврологического отделения посоветовала не настаивать на госпитализации. Назначила увеличить прием глибомета до 4 таб/день — 2 утром, 2 вечером в обед 1 таб. метформина 500, при повышении сахара более 17 — 6 мкл инсулина.

Участковый невропатолог говорит, что смысл в госпитализации отца отсутствует, капать его нельзя, следует придерживаться установленного лечения. Но я боюсь, что он в конце концов впадет в кому или не выдержит сердце. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать в сложившейся ситуации. Следует ли нам настаивать на госпитализации? Существуют ли другие препараты для снятия отека мозга?

Лечение отёка мозга у Вашего отца проводится верно. Увеличение содержания сахара в таких случаях корригируется назначением инсулина. Подбор дозы препарата может осуществляться как в амбулаторных, так и в госпитальных условиях. Выбор места для подбора дозы инсулина осуществляется вашим лечащим врачом.

Три года назад был герпес. Пострадал седалищный нерв. До сих пор болезненное ощущение не проходит. Принимала нейромультивит, мильгамму уколы. Как быть? Спасибо

Постгерпетическая невралгия — достаточно частое и неприятное осложнение герпетической инфекции. Необходимо обратиться к неврологу или специалисту по лечению боли. Препаратами выбора являются антидепрессанты. То, что Вы принимаете, — неэффективно.

Диагноз азооспермия, 32 года, не могли бы вы подсказать хорошего специалиста в Санкт-Петербурге. Спасибо.

Извините, нет. Просто не в теме.

Уважаемая клиника и доктор Месняков. Обращаюсь к вам с последней надеждой так как местная медицина мне помочь не может. У меня миалгия История болезни такая: Мне 55 лет. Семь лет назад я увлекся бодибилденгом и в результате тяжелых тренировок у меня заболели и опухли запястья на руках плечо и мышцы шеи иногда болят пальцы на руках.Лечился в больнице но без результатно. . Так же проходил лечение на курорте озера Учум где мне делали массаж грязевые и минеральные процедуры не чего не помогает. Все семь лет принимаю Метилпреднизолон полторы таблетки утром иногда дополнительно ибупрофен. Неужели мне некто не поможет. Очень буду ждать вашего ответа. Я так же мог бы приехать в вашу клинику.

Геннадий, Вы принимаете преднизолон по собственной инициативе или назначению? Какое заболевание Вы лечите, может, действительно стоит приехать.

Кризы иногда на фоне приема гипотензивных препаратов. Со сна. Как себя вести? Делаю горячую ножную ванну. Иногда эффективно. Раньше брала каптоприл под язык, из Вашей передачи поняла,что нельзя. Теряюсь,пугаюсь.

Если эпизоды гипертонии участились, необходимо задуматься о коррекции основной гипотензивной терапии.