Мой папа (75 лет), месяц назад, работая в саду, получил множественные уколы кистей рук растением юкка. Через несколько дней повысилась температура до 38,5-39, сильный озноб, обильное потоотделение по ночам, через пару дней на руках появился отек и красные пятна. Температура повышалась к вечеру и сама падала, общее самочувствие-слабость, сонливость, СОЭ -60. В анамнезе -начиная с 22 лет с периодичностью в несколько лет -рожа (на ноге, в последний раз несколько лет назад-на лице). Поставили диагноз — эризипелоид(свиная рожа). Лечение-центрическое внутримышечно, ампициллин- временное улучшение, потом опять под’ем температуры до 38, заменили цефтриаксон на ванкомицин, ампициллин не отменили, то же самое-чуть лучше, потом опять отек и краснота рук и повышение температуры . Получает антибиотики уже 2 недели ( положили в инфекционную больницу), не очень доверяю нашим врачам, как долго можно лечить антибиотиками? переживаем за него. Ничем, кроме рожи, не болел в жизни. Спасибо.

Уважаемая Маргарита, к сожалению, рожистое воспаление — заболевание, склонное к рецидивам. Полагаем, что выбор антибиотика — верный. Возможно включения в схему Рифампицина. Продолжительность лечения определяется клиникой заболевания (ответом на лечение).

Подскажите, пожалуйста, можно ли в качестве профилактики и чистки печени использовать препарат Лив 52 без назначения врача?

Абсолютно уверен, что есть средство гораздо более эффективное для «чистки печени», чем препарат Лив 52, – это металлический ёршик! Это, конечно, шутка, но в тему. В общем – это глупое и абсолютно бесполезное занятие.

Лив52 доказано вреден для печени.

Здравствуйте Александр Леонидович! Решила обратиться к вам с этим вопросом, потому что уже не знаю к кому еще обратиться. Мне 23 года. Поставили мне диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Все началось с неожиданно опухшего правого коленного сустава. Обратились к травматологу. Мне пропунктировали колено и поставили диагноз синовит коленного сустава. Лечили, лечили, но мне становилось только хуже. Стали болеть оба коленных сустава и правый локтевой сустав. Меня бросали от врача к врачу, сдала анализы на кучу инфекций, сделала много обследований. По анализам крови видно, что СОЭ у меня высокое 62 и ЦРБ положительное. Мы обратились в НИИ ревматологии Насоновой, где мне поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Назначили таблетки метипред и уколы метотрексат 15мг. Все это я принимаю, но анализы крови постоянно скачут. Мне увеличили дозу метотрексата до 20мг и назначили ещё таблетки сульфасалазин. Недавно сдала анализы и СОЭ у меня почему то выросло до 67, ЦРБ положительно. Терапевт говорит, что у меня острая фаза, но в стационар меня никуда не кладут, говорят, что нет такого отделения. А сейчас еще и стала каждый вечер подниматься температура 37.7 — 38.0. Мы уже не знаем с мамой куда обращаться. И в МОНИКЕ были, но стационар нам тоже не предложили, отправили лечиться амбулаторно. Решила обратиться к вам, посоветуйте, как нам быть и куда обратиться, чтобы провести полное обследование. Заранее спасибо.

Лечение ревматоидного артрита требует терпения. Вы прошли обследование в головном академическом институте РФ, специалисты которого придерживаются общепринятых мировых стандартов обследования и лечения заболеваний соединительной ткани. Полагаю, что основная рекомендация – придерживаться назначений, сделанных в институте. Обострение ревматоидного артрита может протекать упорно и достаточно долго. Думаю, что нет никакого смысла менять врачей и искать чуда.

Здравствуйте. Мне 32, наблюдаюсь у кардиолога с диагнозом пролапс митрального клапана 1 ст., где-то с 16 лет. Последние 3 года не делала узи. На последнем узи написали что уже 2 степень и «миксоматозное дегенерация митрального клапана», прописали Магнерот пить месяц 1500мг в сутки. От любого стресса сильное сердцебиение, иногда сильно колит, иногда просто выскакивает, тогда пью Кон кор. Скажите, это как-то лечиться или мне постоянно теперь пить 2 раза в год Магнерот и делать узи раз в год? Мне сказали что возможно, в будущем придется оперировать.

Уважаемая Марина, пролапс митрального клапана можно лечить чем угодно и как угодно. Это не оказывает никакого влияния ни на прогноз, ни на качество жизни. Возможно, в будущем придётся делать операцию, но вероятность такого развития событий крайне мала. В особенности хотелось бы добавить, что приём Магнерота не оказывает на течение заболевания НИКАКОГО влияния. Наличие пролапса митрального клапана не подразумевает никакого специфического лечения.

Александр Леонидович, по вашему мнению, колоноскопия после 50 лет обязательна при отсутствии наследственных предрасположенностей? Заменяет ли ее онкомаркеры? Спасибо.

Да, обязательна. Онкомаркеры не являются исследованиями выбора при  проведении скрининга онкологической патологии.