Тремор

Мне 59 лет. Мне ставят диагноз ИБС и Гипертонию 2 с. 3 месяца назад после высокого давления у меня начался тремор правой ноги, а вскоре перешло еще на правую руку. Хочу отметить, что когда я в движении тремора нет, а когда в состоянии покоя или при волнении он снова появляется. Я обращалась к неврологу, месяц принимала препарат «Проноран – 50». Улучшения не замечаю. Боюсь, что тремор может перейти на левую сторону.

Я очень Вас прошу, помогите мне разобраться с моей проблемой. Заранее спасибо!

Ангелина
Ангелина

У вас эссенциальный тремор.  «Эссенциальный» обозначает невыясненной причины. Это наиболее частая неврологическая патология, которая стоит за тремором. Точных причин мы, может, и не знаем, но вплотную приблизились к пониманию факторов, приводящих к этому состоянию. И главнейший из них — наследственность. Выявлено уже несколько моделей наследственной передачи эссенциального тремора. Страдает им в той или иной степени 5% от общей популяции людей. Продолжайте наблюдение у невролога.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Не перегружаю ли я себя?

Я мужчина 25-ти лет. Я активно занимаюсь физическими нагрузками — в недельном плане тренировок есть как силовые упражнения, так и кардио нагрузки. В целом я не испытываю никаких проблем с самочувствие, скорее даже наоборот — становится проще переносить повседневные нагрузки и летнюю жару.

Вопрос заключается в том, как мне определить, что я не перегружаю себя? Например, что мое сердце не изнашивается и мои суставы не стираются.

Ярослав
Ярослав

Если при всех нагрузках нет повышенной утомляемости, то стоит ли беспокоиться?

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Гепатит С, фиброз F0

У меня обнаружен гепатит С, фиброз F0, никаких симптомов не проявляется. Однако, я все равно планирую проводить лечение, после окончания которого, как заверял меня врач, следует подождать полгода-год перед зачатием ребенка — то есть, сейчас мне ждать никак не меньше года.

Теперь суть вопроса. У моей девушки антител к гепатиту С не обнаружено. Есть ли возможность зачать ребенка до начала лечения без риска заражения матери и ребенка?

Ярослав
Ярослав

Предположение Ваше абсолютно верно – возможность заражения матери и ребенка, в особенности, если у Вас единственный половой партнер, ничтожно мала. Решение о ребенке, как кажется, надо принимать до начала лечения гепатита.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Моя сестренка, 1978г.р., болеет Антифосфолипидным синдромом (АФС) и вынуждена ежемесячно тратить огромные суммы на лечение (колет себе препарат Клексан 0,8 в сутки).

Мне очень жаль ее, так как она вынуждена постоянно тратить большие суммы. У нее двое детей, муж не слишком много зарабатывает.

Хочу у вас узнать следующее:

  1. излечима ли эта болезнь: Антифосфолипидный синдром (АФС)?
  2. Если излечима, то где в какой стране, клинике ее успешно лечат?
  3. сколько примерно это будет стоить?

Заранее вам благодарен!

Рушан
Рушан

К сожалению, болезнь неизлечима и требует постоянного лечения. Клексан обычно принимают во время беременности, а так возможен прием оральных антикоагулянтов.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Высокий холестерин

Добрый день,

Высокий холестерин: общий- 9,1 ЛПНП-7,2 возраст 32 года, вес в норме, остальные анализы крови в норме, не курю.

Каковы могут быть причины? Что нужно делать?

Александр
Александр

Думаю, что причина – Ваша генетика. Если есть факторы риска, в особенности раннее развитие ишемической болезни сердца или нарушения мозгового кровообращения у близких родственников, то необходимо начинать прием гиполипидэмических препаратов. Выбор препарата и его доза – решение Вашего врача.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Субклинический гипотироз

Добрый день!

Девочка. 8 лет.

Субклинический гипотироз, ТТГ 6.77.

Принимает йодоморин. Говорят надо эутирокс. Чем грозит, что лучше делать?

Спасибо.

Максим
Максим

Необходимо наблюдение эндокринолога. Принятие решения о терапии должно проводиться во взаимодействии с Вашим врачом. Обычно гормоны щитовидной железы принимают в таких ситуациях, когда ТТГ -10 и более.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Общий холестерин несколько повысился

Холестерин общий — 6.93. ЛПВП — 2.70, ЛПНП — 3.73. коэффициент атерогенности — 1.6. Возраст — 48 лет. общий холестерин несколько повысился за счет возрастания ЛПВП через полгода после перехода на сбалансированное питание. Надо ли что-то менять в образе жизни или принимать статины при таких показателях? Не слишком ли высокий уровень общего холестерина даже при хорошем уровне лпвп и столь низком коэффициенте атерогенности?

Евгения
Евгения

Попробуйте обсудить необходимость начала терапии с врачом. То, что Вы планируете, называется самолечением, хотя формально Вы и правы.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Рак нижней трети пищевода

Моему отцу (63 года) поставили диагноз Рак нижней трети пищевода (по факту переходный участок между пищеводом и желудком). Первые симптомы были замечены в конце августа. Была проведена операция в институте им Вишневского, полная резекция пищевода, новый пищевод был сделан из стенки желудка. Определили 2 степень, вероятность выздоровления 60%. Было удалено так же 3 региональных лимфоузла с метастазами. Опухоль проросла стенки желудка полностью, края резекции без роста опухоли. Направили в институт им Петровского к онкологу, В Петровского доктор ухудшил прогноз, поставила диагноз ближе к 4 степени. Назначила определенные лекарства. После дополнительных анализов (HER 2) должна назначить химиотерапию. Так же нашли онкомаркер простаты. Затрудненное мочеиспускание было около 9 месяцев. Направили на МРТ. В общем диагноз сильно ухудшился. Что нам ждать? Есть ли какая то надежда? По поводу иммунотерапии и в частности препарата Рефнот только улыбнулась… При необходимости могу выслать эпикриз и результаты исследования опухоли. Спасибо.

Татьяна
Татьяна

Уважаемый Юрий, надежда есть, надо бороться вместе с врачами, которые в курсе всех деталей настоящего состояния и перспектив химиотерапии заболевания Вашего отца. Рефнот — не панацея, видимо, врачи в Вашем случае не видят перспектив применения иммунотерапии.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Внутрисуставный перелом

Здравствуйте! Нам очень нужен совет.

Моя бабушка-ветеран, живет в Подольске, ей 84, привезти ее к вам в клинику нет возможности.

Она упала и ей диагностировали внутрисуставный перелом- медиальный, сказали, что перелом один из самых тяжелых, и что операция очень сложная. Сказали, что нужен именно американский протез-STRYKER, который стоит 80 тыс, при том, что это в Подольске.

Очень волнует, что мрт делать не будут, а у нее могли быть микроинсульты, ей очень часто скорую вызывают. У нее воспален тройничный нерв и вот уже более 20 лет она на сильнейших обезболивающих.

Подскажите пожалуйста, что делать с операцией и с суммой за протез? Может есть какой-то аналог? Куда обращаться?

Татьяна
Татьяна

Вы можете получить второе мнение, имея на руках снимки, в любой клинике, где делают операции по протезированию суставов. Хотя бы и в нашей  больнице имени М. Жадкевича.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Вирус папилломы (остроконечная кондилома)

Здравствуйте! Я сейчас нахожусь в положении, срок 17 недель. У меня на задней стенке влагалища проявился вирус папиломы (остроконечная кондилома). Хотела вас спросить, лечить ли мне ее сейчас, если да то как? Может есть народные средства? Или заняться лечение после родов?Может ли этот вирус передасться младенцу?Беременность первая,столкнулась с этим врервые,очень переживаю (Заранее благодарю за ответ)

Надежда
Надежда

Лечить её надо – это факт. Однако рекомендую отказаться от общепринятой практики использования иммуностимуляторов.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников