Хрустит плечо

Добрый день, хрустит плечо, когда я им двигаю, хруст ничем не мешает в жизни, но беспокоит, что раньше его не было. Делал рентген — сказали, что ничего не видят, посоветовали меньше есть соленого. Сильно сократил соленую пищу, но хруст так и не исчез. Заметил, что после интенсивных физических нагрузок хруст пропадает, если нагрузок нет, то усиливается.

Скажите, пожалуста, куда можно обратиться и вообще что делать?

Заранее спасибо!

Алексей
Алексей

Если нет ограничения движения, то нет никакой необходимости в диагностическом поиске.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Депрессивный эпизод средней степени тяжести…

Уважаемый, Александр Леонидович! Я сам врач, жена — врач. Запутались полностью сами, вместе с врачами, к которым обращались. Помочь никто не может, ни в Воронеже, ни в т.ч. в Москве. Последнее время — ответ один — ДЕПРЕССИЯ. Теперь к сути: жена болеет уже почти год после лазерного удаления миндалин в феврале 2015 года. Операция была выбрана (на мой взгляд) — неудачно: лазерная вапоризация миндалин. Да и прошла неудачно: с одной стороны не до жгли, с другой — пережгли (в горло посмотреть страшно; можно демонстрировать с комментариями — «так делать нельзя»). Наверное, мы сами совершили стратегическую ошибку — в 47 лет удалять миндалины наверное было не нужно. Заживление было длительным — 2 месяца (антибиотики — 11 дней, НПВС — 1,5 мес.). В мае — сложное удаление нижней 8-ки слева (опять с АБ и НПВС). Потом появились проблемы: жжение в ладонях и в языке, сухость во рту, диспептические явления. Пошли по врачам обследоваться и лечиться. Выполнены: МРТ головного мозга, шейного и поясничного отделов позвоночника, органов брюшной полости; МСКТ органов грудной клетки и грудного отделов позвоночника; УЗИ всех органов; ЭГДС и колоноскопия с с цитологией и гистологией; Эхо-КГ, УЗДГ БЦА, многочисленные клинико-лабораторные, биохимические и иммунологические исследования. В процессе обследования были выявлены: хр. субатрофический ринофарингит; хр. гипоацидный гастрит с атрофией желез в антральном отделе, ассоциированный с Н.pylori (+++); хр.колит; гастроптоз; висцероптоз; долихосигма; хр. панкреатит; ДЖВП; остеохондроз, спондилез шейного и грудного отделов позвоночника; гемангиомы тел С4,5 и Тh4,11 (без динамики), протрузия диска С4-5, гипермобильность С3-С5 и С6-С7; гипоплазия левой позвоночной артерии с дефицитом кровотока по ней; нейропатия 3 ветви тройничного нерва. Синдром Шегрена и сахарный диабет — специалистами исключены. Эстрогены — в норме, но ФСГ несколько завышен и снижен антимюллеров гормон. Безрезультатно лечились амбулаторно и стационарно у гастроэнтерологов, гинеколога-эндокринолога, невролога, психотерапевтов. Эрадикацию не проводили с учетом общего состояния. На данный момент беспокоят: выраженная общая слабость, мышечная слабость; выраженная сухость и чувство жжения во рту, носоглотке и пищеводе; сухость кожных кожных покровов, отсутствие пота; значительно сниженное количество слюны и слез; практически полное отсутствие сна (ночью со снотворными спит 1,5 — 4 часа, днем не спит вообще); десквамация языка по его левой стороне (со стороны удаленного зуба), язык сухой и обложен трудноудалимым белым налетом; чувство жжения в верхних конечностях, верхнем плечевом поясе и груди; диспептические явления в виде — отрыжки воздухом, периодических болевых ощущений в левой половине живота; метеоризма; запоров; периодическими выраженными болевыми ощущениями в левой половине лица и шеи, в затылочной области; потеря веса 4-5 кг. Сейчас вес — 51 кг. Появились нарушения зрения, внимания, когнитивных функций. В связи с этими жалобами и данным анамнезом выставлен диагноз: Депрессивный эпизод средней степени тяжести с соматическими симптомами и выраженными тревожными и ипохондрическими включениями. Прозалгия лица слева, синдром периферической вегетативной недостаточности, синдром миофасциальной дисфункции лица. Попытки лечения антидепрессантами, нейролептиками и транквилизаторами лишь ухудшают самочувствие, обостряя жалобы на слабость и сухость, которые за последнее время только усилились. Значительно снизился мышечный тонус. В связи с длительным безрезультатным лечением и нарастающих жалоб на сухость, жжение, слабость и отсутствие сна — усиливаются симптомы депрессии и отчаяния.

Мы уперлись в стену, потеряли свет в конце туннеля. Уже и не знаем, где искать помощи.

Александр Леонидович! Может, что-нибудь подскажете: в каком направлении двигаться, где искать спасения?

Андрей
Андрей

В формате «вопрос-ответ» я не могу комментировать Ваше письмо. Обратитесь к нам на консультацию в клинику.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Препарат Пикамилон для профилактики мигрени

Как Вы относитесь к препарату Пикамилон для профилактики мигрени, в вашей книге в списке лекарств с недоказанной эффективностью его нет.

Татьяна
Татьяна

Это ошибка, он – препарат — там, в списке, должен быть.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Немеет мышца бедра, грыжа поясничного отдела

Мой муж водитель, у него болит постоянно мышца бедра немеет левой ноги в сидячем положении,а когда долго стоишь или идешь она болит.ходил к неврологу,тот говорит что грыжа поясничного отдела,про кололи противовоспалительные.мышца болит все равно,чувствительность ее снижена.что делать?

Анна
Анна

Диагноз был подтверждён инструментально? В любом случае, необходимо продолжать усилия по коррекции проблемы. Лечение заболевания не ограничивается приёмом обезболивающих препаратов.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Боль в пальце

Мне 44 года. Недавно появилась боль в пальце на ноге, а затем на руке. В общем анализе крови повышены тромбоциты ( 329 ) и базофилы ( 0,09 или 1.5% ). Скажите, что это, к какому врачу обратиться и какие анализы еще пройти.

Ольга
Ольга

Попробуйте пойти к терапевту. Анализы практически нормальные. Купите книгу Антона Родионова про правильное понимание результатов анализов — рекомендую!

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Рефлексотерапия

Сыну 6 лет. Проблемы с неврологией с рождения — следствие гипоксии плода, ЭКС на 35 неделе. Постоянное лечение с рождения. Массажи, войта-терапия, разного рода ноотропы и т.д. На данный момент ЗПРР, СДВГ. Лекарства дают эффект временный, движемся мелкими шажками. Логопеды-дефектологи советуют пойти на рефлексотерапию. Невролог исключительно за традиционные методы, считает, что это новомодные веяния, направленные на выкачивание денег. Я же готова на любые методы, был бы эффект.. Но и денег не так много, учитывая, что и так очень много уходит на лекарства и занятия с деффектологами. Подскажите, есть ли смысл идти на рефлексотерапию или невролог прав и не стоит тратиться на бесполезную методику?

Алсу
Алсу

Думаю, что невролог прав.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Буллезная эмфизема легкого

моему сыну 25 лет ,год назад прооперировали левое легкое «Буллезная эмфизема легкого»,какова вероятность рецидива и что делать, для того что бы не было булла на правом легком? Благодарю!

Галина Фёдоровна
Галина Фёдоровна

Если была только одна булла, то вероятность рецидива невелика. Если это множественное поражение легких, то ситуация менее благоприятна. Для более корректного суждения о прогнозе я бы посоветовал проанализировать семейный анамнез на предмет буллезной эмфиземы и спонтанного пневмоторакса.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Как улучшить свёртываемость крови?

Много пью (как вы рекомендуете ) аспирин по четверти таблетки для разжижения крови ,протромбин 93 ,холестерин 6.8,,как улучшить свёртываемость крови . И 2-ОЙ ВОПРОС.У меня воспаление седалищного нерва (как говорит хирург ) ,боль из тазобедренной кости с утра бьёт в голень ,тяжело ходить . направили к невропатологу, он выписал таблетки с недоказанной эффективностью и что делать. , как унять боль .Уважаемый Александр Леонидович , купила все ваши книги и себе и друзьям (им энциклопедию) , прочитала от и до. Большущие спасибо за великую работу .Вы для нас Человек года . Здоровья Вам,терпения , всех благ семье и особенно сыну , отдыха отличного . в Сибири ,ждём новую книгу о питании. все женщины страны вас любят.

Татьяна
Татьяна

Спасибо за хорошие слова! Аспирин по 100 мг в день Вам, вероятно, и правда показан — есть повышение холестерина, не знаю, какие еще у Вас факторы риска — возраст, гипертония, курите или нет, уровень сахара… Можно обсудить с врачом прием статинов… Про исшиас — пока обезболивающие, куда без них! Про препараты с недоказанной эффективностью — увы, их очень любят, но правило есть правило: любые препараты необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Спросите его, насколько он уверен, что они Вам необходимы?

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Паника при гипотериозе

Может ли быть паника при гипотериозе, подскажите куда обратиться?

Тамара
Тамара

Паника может быть при всем, чем угодно, и особенно при заболеваниях щитовидной железы. Показана консультация психотерапевта.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Рецидив опухоли БДС.

В феврале 2015 г. диагностировали тубулярно-ворсинчатую аденому БДС. В мае 2015 года, прошла операция лапаротомия, холедохотомия, трансдуоденальная папиолоэктомия, Т-дренаж холедоха. Выписана с положительной динамикой в июне 2015 г.

А в декабре 2015 г. при повторном плановом обследовании обнаружен рецидив.

Заключение дуоденоскопии : В проекции папилоэктомии по латеральному краю сосочковые разразстания слизистой до 13 мм с пестро белесоватым налетом, мягко-элластичный при эндопальпации, контактно кровоточит. Устье до 4 мм, желчеотток сохранен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Смешанный гастрит, Полипы на н/3 теле желудка . Поверхностный дуоденит. Панкреатит? Состояние после папилоэктомии.Состояние после иссечения полипов тела желудка. Рецидив опухоли БДС.

Биопсия взята.

Врачи настаивают на повторной операции. Есть ли возможность обойтись без операционного вмешательства. И провести терапию медикаментами? Так как самочувствие после операции хорошее, при соблюдении диеты.

Надеюсь на ваш ответ. Спасибо!

Ирина, 55 лет
Ирина, 55 лет

Думаю, что Ваши врачи правы. Повторное вмешательство необходимо.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников