Контроль давления, приём аспирина

9. Уважаемый Александр Леонидович!

Мне 68 лет (вес 56 кг) – Лабильная нервная система.

1) 11.11.16 г. Мне сделали чрезпузырную одномоментную аденомэктомию с глухим низом.

ПСА до операции общий до 10; своб до 1,76; К = 17 до 23

После операции через 3 мес ПСА общий = 1,63; своб = 0,36; К = 17

Контроль ПСА 15.09.17 – ПСА общ. = 2,06; своб = 0,32; К = 16

Контроль ПСА 19.11.17 – ПСА общ. = 1,98; своб = 0,262; К = 13,2

МРТ простаты делал 12.10.16 и после операции

МРТ – 23.04.17 – ксерокопии

1 вопрос: падает ПСА своб и К св/общ за год с 17,0; 15,5; 13,2 – что делать? Разово ставили в/в гормон.

2) 06.10.17 Поступил на скорой по ЭКГ

Фибриляция предсердий, субэндокардиальная ишемия в области верхушки и нижнебоковой стенки (неразборчиво – ЛЖ) .

По выписке 16.10.17 г. рекомендовано:

Тромбо АСС – 100 мг, Кон-Кор – 5 мг 1 т, Зокардис 15 мг по 1 т х 2 р., Аторвастатин – 40 мг.

На то, что я не пью эти дозы и у меня нет (неразбочиво – стабилизации)

В больнице упал на мокром полу, ударил голову и шею. Однако, дома даже при Зокардис 3,5 мг утром и вечером сильно падает давление – верхнее

90, нижнее – 55-60. Утром поднимается только верхнее значение 155/80; пульс 60-63. Встаю давление 125-130, max поднимается давление 160/95. Эта дозировка ½ (7,5) большая, и меньше не поделить. Давление не стабильно, иногда возникает дискомфорт в правой ноге (бедро, голень) – проходящие.

А) Как пить Тромбо АСС при нестабильном давлении и проблемой в простате?

Б) Зачем Кон-Кор, если пульс 57-72 ударов в минуту?

В) Возможно перейти на более слабые: мочегонку или кальциевые блокаторы или необходимо АПФ (так как сильно роняет давление и пульс два раза в сутки, подобрать дозировку проблемно)?

Г) Нужно ли пить Аторвастатин (у меня гемангиома печени)?

Анализы прилагаются

С уважением, А. Сумин

P.S. Александр Леонидович!

У Вас замечательные книги

1. Как жить дольше 50 лет

2. Пищеводитель

Спасибо.

Уважаемый Александр,

Вопрос контроля вашего АД должен решаться вместе с врачом, курирующим вас. Это основное, что касается гипертонии. Все изменения лучше обсуждать со специалистом, находящимся в близком контакте.

Что касается аспирина, полагаю в вашем случае необходим выбор антикоагулянта, принимая во внимание пароксизм фибрилляции предсердий. Думаю, что это основное.