Отёк мозга, диабет

Если возможно, посоветуйте пожалуйста как можно облегчить состояние моего отца 1939 г.р. До последнего времени он вел активный образ жизни не курит, не злоупотребляет алкоголем, на протяжении последних 20 лет с удовольствием занимался огородом.

Диагноз: С-r прямой кишки TxNxM1 (легкие) 5 курсов ПХТ 2 кл. гр. Гипертоническая болезнь II стадия, 3 степень. Риск 3. Сахарный диабет 2 типа, гиперплазия предстательной железы, 1,5 месяца назад установлена цистостома.

Принимает глибомет 2 таб./день, эгипрес (10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла) — 1 таб./день.

После 5-ти курсов химиотерапии, ухудшились анализы мочи (мочевина 11,7, креатинин 131), из-за затруднений с мочеиспусканием установлен уретральный катетер, из-за несвоевременного снятия катетера развился острый гнойный уретрит, сейчас воспаление снято и установлена цистостома.

Три недели назад резко ухудшилось состояние — нарушилась координация движения (не мог самостоятельно передвигаться), возникли сильные головные боли в области затылка и лба, затруднилась речь. По результатам КТ — «Мозжечок отечен. В его черве определяется васкуляризированное мягкоткано-известковое образование диаметром 3,0 см с умеренной компрессией 4 желудочка — его поперечник 1,1х5,0 см. Супротенториальные внутренние ликворные пространства визуализируются соответствующими возрасту. Срединные структуры без девиации.» Для снятия отека назначено лечение — магнезия внутривенно 1 раз в день, дексаметазон по 1 мл внутримышечно утром и вечером. В процессе лечения координация улучшилась (может самостоятельно медленно ходить), исчезли головные боли, но через 5 дней после лечения резко увеличилось содержание сахара в крови ( выше предела измерения глюкометра), увеличилась частота сердцебиения (117) при этом заметно затрудняется речь . Эндокринолог в приемном покое 1 гор. больницы г. Краснодар объяснила данное состояние влиянием дексаметазона. Из-за отсутствия в больнице неврологического отделения посоветовала не настаивать на госпитализации. Назначила увеличить прием глибомета до 4 таб/день — 2 утром, 2 вечером в обед 1 таб. метформина 500, при повышении сахара более 17 — 6 мкл инсулина.

Участковый невропатолог говорит, что смысл в госпитализации отца отсутствует, капать его нельзя, следует придерживаться установленного лечения. Но я боюсь, что он в конце концов впадет в кому или не выдержит сердце. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать в сложившейся ситуации. Следует ли нам настаивать на госпитализации? Существуют ли другие препараты для снятия отека мозга?

Лечение отёка мозга у Вашего отца проводится верно. Увеличение содержания сахара в таких случаях корригируется назначением инсулина. Подбор дозы препарата может осуществляться как в амбулаторных, так и в госпитальных условиях. Выбор места для подбора дозы инсулина осуществляется вашим лечащим врачом.