Боли в глазах после сотрясения мозга
/1 Комментарий/в Вопрос-ответ /от Редакция сайта drmyasnikov.ruЗдравствуйте доктор! Умоляю, помогите дочери. Ей 40 лет. Моя дочь, в 2007 году попала в ДТП. Было сотрясение мозга, в больницу не легла, была срочная работа. Появились головные боли, боли в глазах. Не может работать за компьютером, читать. Она так говорит о своем самочувствии: «Такое ощущение, что смотришь, как бы на яркую лампочку, хочется зажмуриться. Тяжело смотреть на все движущееся. Зрачки не фиксируются не на чем, как бы, не движутся. Сильно бьет в переносицу. Перед глазами изображение дергается. Раздражают движения. Шум в ушах усиливается при нагрузке. Утром боли в кистях рук, в пальцах». Работу пришлось приостановить.
Проходила лечение у невролога. МРТ в 2011г. показало: Боковые желудочки мозга не расширены, асимметричны (D<>S). 3-й и 4-й желудочки , базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и медиобазальных отделах височных долей. Определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 0,3см.(граница нормы).
Кранио-вертебральный угол уменьшен до 145 градусов (норма не менее 150 градусов), премостовая цистерна уменьшена, стволовые структуры близко прилежат к зубоскатному комплексу, без признаков передней компрессии и ишемии. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Изменения на кранио-вертебральном уровне.
После лечения было небольшое улучшение самочувствия, но затем опять наступило ухудшение. Работать стало невозможно, пришлось бросить. В 2015г. обратилась к неврологу, направил снова на МРТ. Цель исследования: посттравматический арахноидит в ВББ. МРТ показало: Средние структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга нерезко асимметричны, D<S, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. 4-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено. Гиппокампы симметричны, в их проекции дополнительных образований не выявлено. Орбиты без особенностей. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 1,4*0,8*0,7 см. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. Краниовертебральный переход-без особенностей.
Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Мелкая киста левой верхнечелюстной пазухи
Невролог сказал, что по его части она здорова и он помочь ничем не может.
Зрение тоже проверяли в центре микрохирургии глаза г.Томска. При обращении:
Vis OD = 0,4 с корр. sph — 0,75 cyl — 0,5 ах 90 градусов =1,0
Vis OS = 0,3 с корр. sph -1,0 cyl – 1,0 ах 80 градусов = 1,0
Передний отрезок. ОD: пастозность коньюнктивы, роговица прозрачная, зрачковая реакция живая. Подчеркнуты границы раздела в хрусталике. OS: картина аналогичная..
Глазное дно: OD: без изменения. OS: без изменения..
Диагноз: Сложный миопический астигматизм, ССГ обоих глаз.
Рекомендовано: местно- Блинк-2-3 раза в день в течении месяца.
Ничего, чтобы вызывало такие боли, не нашли. Она часто плачет, расстраивается. В голову приходят мысли о том, что все кончено, впадает в полное отчаяние. Работать не может, средств к существованию нет, инвалидность не дают. Была на приеме у психотерапевта. Выписали флуоксетин и ленуксин. При приеме этих лекарств усиливается раздражение и возбуждение, а улучшения нет. Диагноз так и не поставили. Что нам делать? Как дальше жить? Она в таком страшном отчаянии, что я боюсь за нее. Она лишилась основного стержня в жизни, не может работать, она юрист, ей нравится ее работа, она только состоялась в профессии, а тут такое…
Умоляю, Александр Леонидович, помогите моей дочери, на Вас вся моя надежда!!!!
Заранее, Вам очень благодарна, молю бога за Вас.
С большим уважением к Вам !!!!!!
И все-таки, учитывая отсутствие неврологической патологии и явных проблем со стороны органа зрения, необходимо проконсультировать дочку у хорошего (подчеркиваю — хорошего) психиатра, а не психотерапевта. Если мое предположение верно, правильно подобранный препарат может существенно изменить картину к лучшему.
Уважаемый Александр Леонидович!
Большое спасибо Вам за ответ на мой вопрос. Разрешите обратиться к Вам еще с одной просьбой; как попасть на прием к психиатру в Вашей клинике, мы из Томска. В Москве у нас живут родственники, есть где остановиться. Или посоветуйте хорошего психиатра.
Заранее буду Вам очень благодарна.
С большим уважением к Вам!!!!
Ольга.