| Тромбоз: факторы риска должен знать каждый

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 17 октября 2017 г.

Тромбоз: заболевание, от которого умер актер Дмитрий Марьянов. Как предостеречься? Гость — доктор Александр Мясников.

Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

СОЛОВЬЁВ: Во-первых, я ничего не понял про смерть Дмитрия Марьянова.

МЯСНИКОВ: Расскажу.

СОЛОВЬЁВ: Вот что такое этот тромб, как это вообще возможно?

МЯСНИКОВ: На самом деле эта ситуация достаточно широко распространена, и самое обидное, что она угрожает очень многим из людей. Кому-то в больше степени, кому-то в меньшей степени. Что происходит?

Тромб – это причина заболеваемости и смертности номер один. Что такое инфаркт сердечной мышцы миокарда? Это образование тромба в коронарном сосуде, питающем мышцы сердца. Что такое инсульт? Если это не кровотечение, то это тромб, который образовался в сосудах головного мозга. Но мы уберём эти два обширных аспекта сердечно-сосудистых заболеваний, пускай это и будет. Неврология, острое мозговое нарушение кровообращения и острые инфаркты миокарда. А есть другая ситуация, когда тромб образуется именно в венозной системе, отрывается и попадает в сосуды лёгких, закупоривая ту или иную артерию в лёгких, и человек испытывает боль, одышку, а можно и умереть.

Почему я говорю венозная и артериальная. Вот стандартная ситуация, где это образуется. Обычно это образуется на ногах, в глубоких венах нижних конечностей. Поверхностные тромбозы не опасны, речь идет именно о глубоких. И если тромб отрывается, он по венам попадает сначала в сердце, в правое предсердие, очень легко током крови переходит в правый желудочек, и дальше из правого желудочка уже выходит в лёгочную артерию, по которой он попадает в артериальную систему лёгких, там, где у нас происходит газообмен, и закупоривает веточку. И от величины закупоренной веточки зависит твоя жизнь.

Что влияет на это образование, почему вдруг у человека появился тромб? Мы всегда говорим: если у вас опухла нога с одной стороны, особенно если вы перед этим долго сидели в пробке, летели на самолёте, сидели за компьютером, неудобно сидели, и потом вы почувствовали боль в ноге и она опухла, вы незамедлительно идите к врачу. Потому что нога пройдёт, к ноге это не имеет никакого отношения, тромб в ноге… там огромная система коллатералей, он ни на что не влияет.

СОЛОВЬЁВ: Важно, что именно одна нога? Потому что часто люди вечером пришли домой, носки сняли, а у них вот эти резинки на обоих ногах…

МЯСНИКОВ: Нет, именно одна нога.

СОЛОВЬЁВ: То есть именно когда асимметрия.

МЯСНИКОВ: Асимметрия. Мы когда приходим к врачу, мы даже меряем сантиметром и говорим, что если больше, чем на один сантиметр и болезненно, мы направляем на ультразвук, на доплер глубоких вен ноги, потому что это может быть потенциально опасно. Оторвётся и дальше по законам анатомии пойдёт по току крови, и может кончиться печально.

Полностью слушайте в аудиоверсии.