Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Птичий грипп опасен своей мутацией

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 09 марта 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Вспышка птичьего гриппа в Подмосковье. Чем опасен птичий грипп?

ШАФРАН: Новая бацилла поразила нас — птичий грипп. Подмосковье я имею в виду.

МЯСНИКОВ: Да, я видел в новостях уже несколько дней про то, как …

СОЛОВЬЕВ: Вы-то что дергаетесь? Это мне надо волноваться.

МЯСНИКОВ: А тебе-то что?

ШАФРАН: Потому что Соловьев. У Мясникова вообще все хорошо с фамилией.

МЯСНИКОВ: Это так кажется. Сейчас объясню, и вы поймете, что в данном случае в отношении гриппа что Мясников, что Соловьев – одинаково опасно для людей.

СОЛОВЬЕВ: Я считаю, на майке надо сделать: Что Мясников, что Соловьев – одинаково опасно для людей.

МЯСНИКОВ: Я имел в виду в плане вируса.

ШАФРАН: Минздрав предупреждает.

МЯСНИКОВ: Просто я смотрю, как уважаемые профессора – вирусологи честно пытаются объяснить, что происходит, и чем это опасно, и так далее. И я вижу, что люди не понимают, потому что они объясняют, как им кажется, достаточно просто, на самом деле вирусология – такая наука, что там простого нет по определению. Почему, собственно, такая паника насчет птичьего гриппа, свиного гриппа и так далее, почему, пересекая любую границу, вы увидите на границе предупреждение. Если вы были в Китае, Африке и так далее, везде на границе встречает предупреждение. Оно формальное, но говорит о том, что это на устах. Потому что тем самым птичьим гриппом болеет не так много людей.

Одним из самых опасных штаммов – это H5N1 и, собственно, им болеет тысяча человек за все время с 2003 года. Кстати, у нас есть имя и фамилия. А у вируса есть H и N. Ведь что такое вирус? Вирус – это ДНК или РНК, то есть набор аминокислот, содержащих определенную информацию, и завернутый в оболочку. И вот два компонента оболочки, они там называются – одно с буквы H, другое с буквы N, поэтому так и маркируются, потому что меняются оболочки для удобства. Эта разновидность птичьего гриппа, очень патогенная, смертность — более 50 процентов.

СОЛОВЬЕВ: Потому что не успевают вовремя распознать, не вовремя назначают лечение? Или потому, что действительно опасен?

МЯСНИКОВ: Он очень патогенный. Единственное, что не знают, есть ли вообще субклинические случаи, потому что сталкиваются уже вирусологи тогда, когда уже развернутая картина, особенно у молодых – это отек легкого, легочная недостаточность, они умирают. Проблема в чем? Проблема в том, что вирус сам по себе, если даже заразился этим вирусом от птицы, от человека к человеку не передается. И, казалось бы, исключили бы контакт с птицей, зараженных птиц или потенциально зараженных убей, ликвидируй возможный контакт с птичьим пометом и так далее – и нет никаких проблем.

ШАФРАН: В Подмосковье, по-моему, 54 тысячи птиц убили.

МЯСНИКОВ: На самом деле, в чем проблема? Проблема в том, что вирус постоянно не просто мутирует. А когда он попадает в клетку, он не может жить без клетки, он не каждой клеткой воспринимается, не каждым животными, но человека воспринимает вирус птичьего гриппа.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Как распознать хорошего врача. Отношения врачей и пациентов на Западе и в России

Скачать аудио Слушать

 
Статья по теме

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 02 марта 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Как распознать хорошего врача. Отношения врачей и пациентов на Западе и в России

МЯСНИКОВ: Мелькнуло сообщение, что пилотов теперь будут проверять на алкоголь и наркотики не выборочно, а постоянно, перед каждым рейсом. Причем не просто померят пульс, давление, но и кровь, моча – все серьезно.

Я не знаю, чем там вызвано ужесточение контроля, но что пилот, что врач держат в буквальном смысле жизни людей в своих руках. И я окунулся в американскую статистику, опять же, нашей статистики нет. И потом, у нас и в Америке слишком разное напряжение, не совсем корректно сравнивать. Я посмотрел статистику, сколько американских врачей пьют, сколько принимают наркотические и психотропные препараты, — и ужаснулся!

СОЛОВЬЕВ: Александру Леонидовичу приходится пользоваться американской статистикой, потому что в России, к сожалению, такой нет. Не потому, что хочется пользоваться американской, а потому что нашей нет.

МЯСНИКОВ: Так и есть. И в данном случае мне проще говорить о них, а то я буду говорить, что у нас все алкоголики и наркоманы…

ШАФРАН: Тунеядцы, разгильдяи!

МЯСНИКОВ: Нет, мы лучше скажем, как «у них»! Но я поразился, потому что когда безымянные анкеты показывают, что 25 процентов злоупотребляют алкоголем, 25 процентов сидят на психотропных и обезболивающих, как доктор Хаус, 12 процентов – на марихуане, 11 процентов – на кокаине, то думаешь: а к кому там лечиться-то идти?! Когда исследование показывает, что до 75 процентов американских врачей имеют те или иные степени психических отклонений, причем там такие – маниакально-депрессивный синдром, социопат, большая депрессия, асоциальное поведение – и это до 75 процентов. Это, конечно, впечатляюще!

Но у нас такой статистики нет. Мы все знаем, что наша национальная беда – это алкоголь. И я думаю, врачи не пьют меньше, чем в среднем по стране, поэтому мы можем примерно представлять, какой процент населения у нас злоупотребляет алкоголем, и экстраполировать его на любую профессию. Просто где-то это может сходить с рук, а у врача – все серьезно.

Так что врач – это профессия повышенного риска. Эмоциональное выгорание – это не сказки! Процент самоубийств, опять же, статистика американская – ужасающий, это касается женщин. Мужчин всего на 70 процентов больше у врачей, чем не у врачей, а вот у женщин – в четыре раза выше процент самоубийств среди женщин того же возраста. Врачи это делают чаще, чем не врачи. В Англии, кстати, сходная цифра. Я посмотрел — в 2,5 раза. Разводы колоссальные, причем больше всего у терапевтов и анестезиологов. Это понятно, потому что если ты на работе непрерывно, ты не видишь…

ШАФРАН: Конечно, если ты – молодая и привлекательная женщина, а к тебе приходят всякие разные мужчины, или – наоборот.

МЯСНИКОВ: Нет, к тебе никто не приходит, потому что не могут прийти. Ты до ночи на работе, потом час – в пробке, четыре часа поспала, час – опять на работу, и все!

ШАФРАН: Все красивые истории разбиваете в пух и прах!

МЯСНИКОВ: Да, разбиваем в пух и прах! Меня всегда спрашивают: «К какому врачу идти?». Я всегда отвечаю: «К хорошему».

ШАФРАН: Следующий вопрос!

МЯСНИКОВ: «Где его найти?» — и на этом разговор заканчивается, потому что…

ШАФРАН: Ну, спасибо, доктор, посоветовали!

МЯСНИКОВ: А ведь действительно, мы ведь всегда говорим, что у нас врачи – самые лучшие в мире, что следующий вопрос: «Если врачи – самые лучшие, то почему медицина такая?» И что значит «лучшие»? Если с точки зрения сердца, широты души – да, 100 процентов! Я сам знаю докторов, которые скидываются и за свои деньги покупают дорогостоящие лекарства, которые плачут над каждым больным, и так далее.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Болезни сердца — это тикающая бомба

Скачать аудио Слушать

 

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 22 февраля 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Когда я был молодым аспирантом, и один из первых международных симпозиумов, в котором я участвовал, был посвящен аритмии. Американский ученый, чуть ли не первый, которого я увидел, начал свой доклад: «Проблема аритмии и внезапной смерти никогда не будет решена. Знаете почему? Потому что каждый сидящий здесь в зале хочет умереть также». Я с тех пор неоднократно вспоминаю эти слова. Меня всегда это шокирует.
Я к чему хочу призвать? Не надейтесь, что вам 25-30-40 лет, я специально называю цифры возраста, значительно раньше тех, которые официально считаются факторами риска, потому что все эти болезни молодеют. Мы не на поле чудес, знайте свои факторы риска: мужчины или женщины после менопаузы, это курение. Вот вы сейчас хоть из штанов выпрыгните, все равно курение – основной фактор риска. Это наследственность, если у ваших родителей до 50 лет были инфаркты и инсульты, это повышенный холестерин, повышенный сахар и повышенное артериальное давление, избыточный вес и низкая физическая активность. Я понимаю, что это уже достало, это уже как назойливый комар зудит – зудит, но когда вы смотрите на людей, вы понимаете, что внезапная смерть – это одно, а сколько людей парализовано, а потом 10 лет под себя ходят в памперсы. Это все очень сложно.
Есть такая болезнь, которая внезапно уносит жизнь каждого третьего мужчины старше 60 лет – это аневризма аорты. Представьте себе ситуацию, что, допустим, вы ходите, вам даже сделали исследования, даже компьютерную томографию сосудов сердца и увидели, что у вас все более-менее ничего, нет угрожающих ценозов, и вы думаете, что все хорошо. А на самом деле у вас аорта созревает, и она может рвануть, потому что это тикающая бомба. Каждый третий мужчина старше 60 лет внезапно умирает именно от этого.
Есть определённые скрининговые программы. Я хочу вам рассказать о совершенно практической вещи. Мы на базе ГКБ им. М.Е. Жадкевича создали бесплатную программу «Сохрани здоровье». Сегодня у медицины есть, что предложить. Обследование бесплатно, лечение бесплатно по ОМС.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Ненужные обследования не лечат, а калечат

Скачать аудио Слушать

 

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 15 февраля 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Мясников: Я, кстати, памятуя частые вопросы, а надо ли мне делать УЗИ щитовидки, простаты, желудка, почек и так далее… Потому что когда идёт огромный список инструментальных анализов здоровому человеку, я просто хочу ещё раз напомнить людям, что ни рентген, ни ультразвук не лечат. Если рентген может быть вреден хотя бы по факту излучения, то ультразвук или магнитно-ядерная резонансная томография, казалось бы, физически безвредны. Но это далеко не так. Мы должны понимать, что маммография, ультразвук…

Соловьёв: Имеют колоссальный негативный эффект.

Мясников: Вот мы нашли что-то, но, скорее всего, это ложно-положительная находка, причём даже не важно, в каком месте. А дальше начинается: мы делаем ультразвук щитовидки, а у каждого второго (47% мужчин) есть узел щитовидной железы, у каждого десятого — камень. И пошло и поехало — кисты, гемангиомки, дальше же начинается…

Соловьёв: Ты понимаешь, что тебя люди вообще не понимают?

Мясников: А как это рассказать, объясни!

Соловьёв: А я объясню. Потому что люди считают, что это для меня менее вредно, чем, не дай бог, я что-нибудь страшное пропущу.

Мясников: Конечно!

Соловьёв: Потому что они же не видят никакого вреда своему здоровью от того, что это происходит! Они же не знают, к каким болезням приведёт. Понимаете, в чём страх? Им кажется, что если ты меня не дообследовал, то всё плохо. А вот ты чего-нибудь нашёл у человека, и он чувствует – всё, теперь меня вылечат, я буду здоров. Они не понимают, что на самом деле это здоровья не даст! Что, преследуя маленькую задачу, это будет разрушением в большом. Потому что самая большая проблема нашей медицины, что все наши врачи-реформаторы зачастую (не все, но многие) не осознают, что они сталкиваются с массовой психологией.

Мясников: Иллюстрация позавчерашнего дня. Звонит мне встревоженная молодая мама: сыну 20 лет, штангист, болит спина. Как всегда: сделали МРТ спины и нашил гемангиому. Сказали: «О! Это жидкостное образование, будет расти, сломается позвонок». Нужен ли хирург? Она в панике: «Я завтра привезу. Что делать? Сыночек! Родной!» Я пытался ещё по телефону объяснить, что это просто случайная находка, это врождённое состояние, в 99% ни к чему не приводящее. Приехали, повторили – убедил. Но ведь это хорошо так. А если бы она попала к нейрохирургу, который скажет, давайте будем удалять? Любое исследование, любая находка неясной клинической значимости – чемодан без ручки. Нести тяжело, а бросить жалко. Ты должен довести точку до конца.

Вот смотрите. Вы сделали компьютерную томографию печени. КТ прекрасно видит объёмные образования, опухоль печени. Но! На один выявленный рак печени приходится – внимание! – 1800 других: кисты, гемангиомы, ещё что-то. 1800! Понимаете? Поэтому ты не можешь по площадям вот так вот лупить, а если ты что-то выявил, дальше начнётся: а давай с контрастом, а давай сделаем биопсию, а давай прооперируем и так далее. И это реально вредно
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Гомеопатия — безвредная вера в излечение

Скачать аудио Слушать

 

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 09 февраля 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Мясников: Я хотел поговорить про электронные сигареты, тем более что я вчера встретился с одним из ваших участников программы, который два или Шафран: Доктор, тут дискуссия возникла вокруг гомеопатии. Нам хотелось бы получить разъяснение.
Мясников: Я хочу сказать немножко по-другому, потому что я понимаю, о чем шла речь. Вчера была передача…
Соловьев: Позавчера.
Мясников: Да, я поздно прилетел. На самом деле, у меня вопрос: если вам не нравится советская власть, почему вы начинаете с парикмахерской? То, что это подход, который не доказал свою эффективность, это все так, и тут даже вопросов нет. Но кто бы говорил? Европейские страны, допустим, с развитым уровнем доказательной медицины, где никакая диагностика по капли крове или резонансная терапия, не пройдет и двух часов, как тебя арестуют за это. При этом они считают гомеопатию часть своей культуры и даже оплачивают страховкой лечение гомеопатов. Мы же, куда ни плюнь, попадешь в каких-то целителей. Вам предложат очистить кровь, вывести шлаки, провести какую-то диагностику и так далее. Вопрос достаточно я не могу сказать безобидный, но не самое большое зло вот в этой области нетрадиционной комплементарной медицины.
Соловьев: А, знаешь, как было очень правильно сказано: А чего комиссия по лженауке докопались до гомеопатии, которая никогда не претендовала на то, что она — наука?
Мясников: Я расскажу, как интересно во Франции: гомеопатические лекарства выписывает тот же доктор. Вот ты идешь к терапевту с язвой желудка. Он тебе вылечит язву желудка и скажет: «Вы знаете, я вам советую попробовать эти гомеопатические лекарства». И ты уже принимаешь назначенные доктором как те, так и другие лекарства. Они объясняют это очень просто. Дело в том, что у нас это часть культуры. У нас много миллионов людей задействованы на производстве этих препаратов, на содержании гомеопатических аптек, на издании журналов. Это миллионы людей, это миллионы трудовых мест. Мы понимаем, что это лекарство с недоказанной эффективностью, но, тем не менее, мы сохраняем это как добрую традицию, как часть нашей культуры.
Более того, во многих европейских странах, включая Францию, оплачивается страховкой обращение к гомеопатам. Поэтому гомеопатия — часть официальной системы здравоохранения таких стран как Шри-Ланка, Пакистан, Бразилия, Мексика, гомеопаты есть во всех странах, общества в Америке, докторам предлагают пройти курсы обучения и стать дополнительно доктором гомеопатии. Притом, что исследования показывают, что никакого сверхдействия плацебо у этих лекарств нет, тем не менее даже в такой стране как Америка 20 процентов людей прибегают к лечению травами, БАДами и всевозможной комплементарной медицине.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Вакцина от никотина спасёт курильщиков

Скачать аудиозапись

Электронные сигареты: чем они вредны?

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 25 января 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Мясников: Я хотел поговорить про электронные сигареты, тем более что я вчера встретился с одним из ваших участников программы, который два или три дня назад как бросил курить. Ходил, вздыхал, стонал, охал. Соловьев: Когда Борис Борисович Надеждин мне перечисляет, сколько часов он уже не курит… Мясников: Молодец! Соловьев: «Я хочу выяснить, есть ли у меня воля». У нас же обычно как? И воля есть и силы есть, а вот силы воли нет! Мясников: На самом деле здесь не только сила воли, потому что статистика ужасающая, притом, что 70% курильщиков хотят бросить, 50 — пытались, а знаете, какой процент, когда человек с первого раза может бросить курить и больше не вернуться? Шафран: Какой? Мясников: 3,6%. Шафран: Ничего себе. Мясников: Поэтому говорим: курение — это хроническая болезнь рецидивирующего течения. Просто надо не сдаваться, пытаться бросать еще и еще, а более правильно — прибегать к помощи врачей, потому что это повышает процент — почти до 33% — бросить с первого раза. Грамотный врач должен быть и, конечно, сила воли. Потому что самое главное здесь — не только лекарства, не только пластыри, спреи и жевательные резинки с никотином, а самое главное, чтобы ничего тебе не напоминало о вредной привычке. Потому что если ты находишься в курящем обществе, если у тебя в машине остаются зажигалки, сигареты и салон пропах, если у тебя дома курит жена, ничего не получится. Ты должен договориться с друзьями, с семьей, выкинуть все… Соловьев: Да поменять всех вокруг! Мясников: В отпуск уехать некоторые советуют. Уехал в отпуск — начал новую жизнь. Шафран: Потом вернулся, и все удивились! Соловьев: А не надо возвращаться. Мясников: А возвращаясь к электронным сигаретам, которые сейчас показывают по телевизору и о которых говорят, надо просто помнить, что они, конечно, менее вредны, чем настоящие сигареты, чего кривить душой, но тоже польза от них небольшая. Шафран: А вообще, в чем там суть, как они работают? Они никотин тоже поставляют в организм? Мясников: В чем суть никотинозаместительной терапии? Это все никотинозаместительная терапия: что в электронных сигаретах, что в жевательной резинке, что в спреях, что в пластырях содержится никотин. Что происходит? Вот тебе, Владимир Рудольфович, все время говорит, что никотин может применяться даже в лечебных целях. Основной вред курения не в никотине, а в тех семи тысячах продуктах сгорания, частичек микросгорания, вот то, что вызывают онкологию и сердечные болезни, и так далее. Никотин в этом списке семи тысяч веществ — последний. Да, он вредный, но совсем не такой. Его роль другая: он как вот тот козел-провокатор, привыкает мозг, никотиновые рецепторы подсаживаются именно на никотин, и человек хочет никотин, но вместе с никотином он получает всю эту армию вредных веществ, которые вызывают разрушительное действие на организм. Поэтому мы предлагаем: хочешь никотин — на, но в виде пластыря. Сильные пластыри содержат никотина примерно столько же, как полпачки сигарет, мы предлагаем тебе жевательную резинку, которая содержит никотин от 2 до 4 миллиграмм, что соответствует пачке сигарет.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Спиртосодержащие препараты — не лекарство

Скачать аудиозапись

Спиртосодержащие медицинские препараты.

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 18 января 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Мясников: Я хочу начать передачу с извинений. Мы с вами… Я, понимаете, походя, сказал неправду. Я обидел одного очень хорошего человека. Мы когда с вами говорили про академиков. И когда Аня зачитала вопрос, я услышал только конец, что возможно получить звание за деньги. Я сказал: «Да, конечно», — и я не слышал, что имелось в виду имя совершенно конкретного, уважаемого мной человека, сокурсника. И я просто не слышал. Потом я всё отрицал, но когда я пересмотрел архив, здесь действительно это прозвучало, поэтому, Владимир Алексеевич Солодкий… Соловьёв: У меня ещё сложнее. Мне позвонил мой приятель и говорит: «Слушай, там пришло это сообщение, — которое она зачитала (или я его зачитал, не помню), — подписанное неким Сашей, а там только один Саша работает. Можешь мне найти телефон этого человека? Потому что парня чуть ли не увольняют». Парень говорит: «Я не звонил». Мы нашли. Действительно, это другой телефон. То есть там какая-то целая интрига, направленная против этого несчастного Солодкого. Мясников: Он не несчастный, он абсолютно нормальный человек. Хирург. Соловьёв: Имеется в виду, что человек пострадал в результате какой-то сложной комбинации. Мясников: Хорошо, что обратили внимание. Но я отрицал, пока меня просто носом не ткнули. Я глубоко извиняюсь перед Владимиром Алексеевичем, потому что он и мне помогал, и моей семье, он очень грамотный… Вы, кстати, много знаете заместителей министров, которые продолжают оперировать, дежурить? Он классный хирург, и я просто извиняюсь, что я тогда не расслышал, и так вот брякнул. Я не хотел обидеть, я приношу свои извинения публично. Соловьёв: А я думаю, почему я в этом окажусь виноват? Теперь согласен, конечно. Мясников: Конечно, отвлёк. Соловьёв: Взглядом отвлекал! Мясников: Кстати, мне часто звонят всякие агентства, журналисты, просят дать комментарий по тому, сему, пятому, десятому. На днях просили прокомментировать, что теперь спиртосодержащие лекарственные препараты будут выписывать по рецептам. Я на секунду задумался: все спиртосодержащие препараты можно просто взять и запретить. Это не лекарства. Это какие-то добавки, травки, в общем-то, не очень нужное, но это можно было купить. Покупали в основном люди, которые мы знаем. Но выписывать их — это глупо! Я не представляю врача, который мог бы это выписать. Потому что нет медицинских показаний. В этих вещах есть ещё валерьянка и валокордин. Валокордин запрещён во всём мире. Наши бывшие сограждане очень любят этот препарат. Дело в том, что помимо тех миллиграммов спирта, что он содержит, он содержит такое вещество, как фенобарбитал. Это старое снотворное, очень грубое. В США его рассматривают как наркотический, психотропный препарат, и если человека на границе ловят с провозом валокордина, его судят как драгдиллера. Сколько у нас этот валокордин и корвалол унёс жизней! Потому что когда у человека болит сердце — накапать валокордина. Ну, если он просто псих нервный — это одно, а если у него реальная боль в сердце?
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Клубок вокруг онкобольницы №62

Скачать аудиозапись

 

Ситуация вокруг московской онкобольницы №62.

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 12 января 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Шафран: Новый год у нас, как всегда, — ни дня без строчки, и много всего успело случиться к текущему моменту, что надо с вами обсудить. Мясников: Да, и одна из тем, которую Владимир Рудольфович предложил мне обсудить, — это ситуация вокруг Московской городской онкологической больницы №62. Как вы знаете, я долго хранил паузу, эта история довольно давно длится, но поскольку она обрастает определенными мифами, слухами, появляются какие-то петиции, вот мы решили своевременно эту тему обсудить. Я, кстати, чуть позже скажу, почему я, в частности, отмалчивался. Давайте я напомню вкратце суть происходящего. 62-я онкологическая больница — одна из лучших онкологических больниц Москвы. Ее главный врач приложил очень много усилий для того, чтобы сделать ее такой, какая она есть. Энное количество времени назад эта больница была единственной из всех московских больниц переведена в статус автономной больницы, что позволяло ей чуть свободней закупать препараты и там есть определенные юридические тонкости, которые на тот момент, наверно, было логично использовать. Почему? Потому что онкологию погрузили в систему ОМС, то есть мы раньше давали из бюджета деньги на онкологические больницы, потом сказали, что то, что вы заработаете, на то вы и купите. Онкология — такая специфика, где препараты крайне дорогие, и на тот момент автономия была логична. Два года назад изменились правила закупок и больница по причинам, о которых скажу чуть позже, была обратно переведена в бюджетное предприятие. Пусть вас не путают — автономная и бюджетная. Разницы почти нет, как я скажу чуть позже. Но это не нашло понимания у главврача, были определенные сложности с Департаментом здравоохранения, но что произошло — то произошло, Департамент здравоохранения имеет право выбирать те формы управления больницей, какие ему удобны, и у главного врача не был продлен контракт. Причем, я подчеркну, его никто не увольнял, ему предложили определенные условия, определенные переговоры, но на это не пошли. И тут же в Интернете замелькали сообщения: давайте защитим 62-ю больницу, руки прочь, давайте сохраним лучшую онкологическую больницу и так далее. Все это шло по нарастающей. И я, кстати, молчал, потому что понимал, что сейчас любые преобразования у нас сопровождаются различными комментариями, но потом произошла вещь для меня не очень понятная. Уже после того, как главный врач прекратил свою работу, он написал заявление в ФСБ. Ни в РУБОП, ни в экономические преступления, а именно в КГБ и ФСБ с просьбой проверить деятельность Департамента здравоохранения, мотивируя тем, что он покупал препараты в 5-6 раз дешевле, чем это делает Департамент здравоохранения. И это основное, что будоражило людей: как же так, вот Департамент покупает за дорого, а тут главный врач покупает в 5 раз дешевле и, соответственно, не трогайте его.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Пациенты врачей-женщин живут дольше

Скачать аудиозапись

 

Самые читаемые медицинские статьи за 2016 год: пациенты врачей-женщин реже умирают после тяжелых операций или болезней.

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 22 декабря 2016 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Соловьёв: Ну что, Леонидыч, послушал академика? (прим.ред.: полностью слушайте в аудиоверсии). Понимаешь, я задал людям вопрос, а на фига Академии наук своё представительство в Ницце? 99% сказали, что вообще не нужно. Мясников: Я сейчас вспомнил тот ужас ранних лет института, когда была физическая химия. Я ничего в ней не понимал, вообще. Соловьёв: Не волнуйся, для таких есть химическая физика. В ней понимаешь ещё меньше. Мясников: Нет, звучит, конечно, странно. В Ницце тем более. Соловьёв: Но технопарк рядом, видишь? Мясников: Технопарк рядом, но, как ты правильно сказал, технопарков много. Едешь по Франции — они справа, слева. Соловьёв: Они по всему миру сейчас. Мясников: Кстати, я вот недавно приехал из Франции, хочу сказать, я не знаю сейчас никакого европейского города, который мог бы сравнить с Москвой по убранству. Действительно красота, особенно после Парижа. Всегда ездил в Париж, всегда смотрели Елисейские поля, всегда смотрели на ёлку. Сегодня ёлки Нотр-Дама нет, ёлки на Елисейских полях там… вместо обычно украшенной, куда ходят справлять Новый год, нет, и вообще как-то народу мало. Мало, и какое-то ощущение непраздничное. Соловьёв: Не было ёлочки-то у тебя у Нотр-Дама! Мясников: Да, ёлочки не было. Я просто к тому, что вот так приезжаешь в Москву и думаешь, как всё-таки времена меняются. Я прекрасно помню, 20 лет назад у меня родился сын, я работал в посольстве. Я с колясочкой пошёл к универмагу «Самаритэн», и там такие витрины! Там плясали игрушечки… Соловьёв: А ты что, французский не «ферштейн»? Мясников: Нет, я «ферштейн», но я не говорю и не разговариваю. Они так корчат физиономии… А я хорошим английским языком всю жизнь.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Медицинская рубрика доктора Мясникова в программе «Полный контакт» с В. Соловьёвым и А. Шафран

Доктор Мясников о персонализированной медицине

Скачать аудиозапись

 

Героизм советского народа был массовым

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 14 декабря 2016 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Соловьев: Теперь рассказывай, как лечить будешь. Мясников: Я вчера ехал и просто настолько был возмущен, я в этот момент как раз проезжал по Минскому шоссе мимо памятника Зое Космодемьянской, что якобы она была больна психиатрией. Интересно, что я даже притормозил, посмотрел, там лежали свежие цветы, причем на снегу, видимо, положили недавно, то есть люди несут цветы по сей день. И мне, конечно, было достаточно больно все это слышать. Знаете, чего не понимаю? Я вас спросил: «Это останется безнаказанным?» Вы сказали: «А кто в суд подаст?» На самом деле это же не просто человек, это символ, на котором я вырос, вы выросли, мы выросли. А за такое надругательство над символом, а для многих — святых вещах. Это что, не наказуемо? Почему человек не боится элементарно получить по морде, если его опознают? Ведь это как-то очень странно. И даже какая разница, была-не была, может быть, этих не было, так другие были, это был массовый героизм! Это что, заградотряды войну выиграли?! Почему люди с таким удовольствием, ведь они прямо находят… Не знаю, Матросов был или не был, но ведь были сотни таких людей, которые повторяли этот подвиг. И вот начинается выискивание и якобы развенчивание героев… Но это же глупость! Никто же не будет отрицать, что был массовый героизм советского народа, а какие-то отдельные примеры могут отличаться в каких-то мелочах от того, как это преподносила пропаганда, а она всегда есть, была и будет. Это ее работа. Собственно, люди за это деньги получали, это их работа. Соловьев: Конечно. Мясников: Еще раз, психиатрия… Понятно, если так разбираться, у нас в общей популяции людей 4% имеют серьезные… Я вообще говорю. Соловьев: Он же описывает симптоматику, которая абсолютно не совпадает с подвигом. Мясников: Слушайте, симптоматику я могу описывать как угодно. Соловьев: Он же говорит, что при этом заболевании «впали в ступор и молчат». Мясников: Во-первых, я не знаю, каким он может быть врачом-психиатром, потому что если мы говорим «шизофрения», у нее есть позитивные, то есть положительные симптомы, плюс симптомы, когда есть что-то лишнее: ажитация, иллюзии, галлюцинации, то есть плюс к тому, что не должно быть. Соловьев: Но он 10 лет отработал. Мясников: А есть минус, это когда нет чего-то. Вот когда человек впадает в апатию, в ступор, он не реагирует. Но когда он попадает в кататоническое состояние, человек вообще не двигается, он и не двигается, и не ходит, и это не то, что вчера ходил что-то делал, а сегодня ты впал в ступор.
Полностью слушайте в аудиоверсии.