Вопрос: Иногда за ночь на бедре появляется целая россыпь синяков. Отчего? Ответ: Это может быть симптомом снижения количества тромбоцитов. Это может выявить обычный анализ крови. Отчего это может случиться у молодого человека? Это может быть специфическое излечимое заболевание или побочное действие лекарств.
• ФЕРМЕНТЫ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ТАК ЛИ ОНИ НЕОБХОДИМЫ, КАК УВЕРЯЕТ НАС РЕКЛАМА?
• ТЁМНЫЕ ПЯТНА НА НОГТЯХ. ОНИ МОГУТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ МЕЛАНОМЫ — РАКА КОЖИ. ПРОВЕРЬТЕ, НЕ ГРОЗИТ ЛИ ЭТОТ РАК ВАМ.
• ВСЯ ПРАВДА О КОФЕ. КАК С ЕГО ПОМОЩЬЮ ЗАЩИТИТЬ ПЕЧЕНЬ? МОЖНО ЛИ ПИТЬ КОФЕ ПРИ ГИПЕРТОНИИ И ПРОБЛЕМАХ С СЕРДЦЕМ.
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 22 ноября 2017 г.
Пример того, как удалось поймать болезнь, проявление которой — «внезапная смерть». Гость — доктор Александр Мясников.
Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
СОЛОВЬЁВ: Ну что, друг мой? Как я понимаю, тебе много есть что рассказать.
МЯСНИКОВ: Да, на твоём счету ещё одна спасённая жизнь. Вы знаете, меня это иногда не то, что пугает, но вы поймите — я профессиональный врач, уже энное количество десятилетий отдал медицине. Причём сегодня уже могу сказать, что большую половину медицинской деятельности я отдал именно доказательной медицине, когда существуют стандарты, которые говорят: вот тут играем, тут не играем, тут делаем так, тут делаем эдак. А Владимир Рудольфович уже не первый раз присылает мне пациента: мне ничего делать не надо, понятно, что там ничего нет, всё это нервы. Я говорю: «Ну, нервы, пусть человек идёт, не трогайте его. Что вы хотите?» Соловьёв говорит: «Нет, Саша, ты не понимаешь. У него взгляд какой-то тоскливый». Я отвечаю: «Ну, это же не симптом». Он говорит: «Это симптом», — и вы попробуйте ему отказать. Я имею в виду Владимира Рудольфовича. Мы сделали человеку ангиографию.
Кстати, насчёт отказать. Я тут выступал в парке «Зарядье», и встал пожилой человек и говорит: «Александр Леонидович, а вы можете как-то воздействовать на Владимира Рудольфовичап, чтобы он вас не перебивал, когда вы говорите на интересные медицинские темы?» Я отвечаю: «Нет, я не могу. Я могу его только убить». Он испуганно на меня посмотрел и говорит: «Александр Леонидович, не связывайтесь с ним!».
ШАФРАН: Это мы так вчера обсуждали тему на сегодняшнее утро. На что Мясников сказал: «Неважно, какая будет тема, если будет Соловьёв, значит, будет…»
СОЛОВЬЁВ: Нет, здесь просто очень важно объяснить для людей. Речь не про меня, а про то, как удалось Александру Леонидовичу и его блистательной команде поймать болезнь, проявление которой – «внезапная смерть».
МЯСНИКОВ: Мы обычно не диагностируем. Сердечные артерии питаются тремя основными сосудами, которые отходят от так называемого короткого сантиметрового ствола. И обычно поражение бывает одной артерии, двух, трёх, артерий меньшего порядка. Но бывает особо неприятный расклад, когда поражается именно ствол, откуда все эти артерии и отходят. И понятно, что если основная эта артерия закупоривается, то симптом описан был очень давно двумя словами – боль и смерть. Первое проявление – это смерть. Поэтому мы, как правило, диагностируем это всегда задним числом, и не так много счастливцев, у которых мы можем это найти, пока они живы. И когда мы увидели это поражение, мы очень порадовались, что всё это случилось до того, как оно себя проявило. Ну, не стал бы я делать человеку ангиографию… Я почему согласился, потому что ему за сорок, есть избыточный вес, есть склонность к артериальной гипертонии. То есть начались уже сочетания факторов риска. Есть сочетания факторов рисков…
СОЛОВЬЁВ: Ещё два фактора риска скажи.
МЯСНИКОВ: Стрессы.
СОЛОВЬЁВ: Нет. Короткая шея и храп.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
• КАКИЕ ОПАСНОСТИ ПОДСТЕРЕГАЮТ НАС В САЛОНАХ КРАСОТЫ?
• БОЛЬ В ГОРЛЕ: О ЧЁМ ОНА НАС ПРЕДУПРЕЖДАЕТ? КАК ОТЛИЧИТЬ АНГИНУ ОТ ДРУГИХ ОПАСНЫХ БОЛЕЗНЕЙ?
• ПОЧЕМУ ВАЖНО ЕСТЬ ОВОЩИ И ФРУКТЫ РАЗНЫХ ЦВЕТОВ?
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 14 ноября 2017 г.
Лечение гайморита в России и в мире. Вспышки туберкулёза. Об инфекциях и о том, как от них предохраниться, рассказывает доктор Александр Мясников.
Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
МЯСНИКОВ: Я ехал в студию, и меня Анна Борисовна спрашивала: «А какая тема?» Я говорю, что могу назвать сейчас любую тему, но первое, как я приеду, Соловьёв меня спросит: «Ну что же гайморит-то нашему другу так плохо лечил?» – и всё пойдёт комом. Поэтому я решил…
СОЛОВЬЁВ: Дмитрия Куликова я отдал лучшему врачу в мире! После чего позвонил ему и сказал: «Ты что…»
МЯСНИКОВ: Во-первых, он не меня имеет в виду, а доктора Старосветского – нашего заведующего ЛОРа.
СОЛОВЬЁВ: Во-первых, я тебя имею в виду, а в твоей команде работает лучший ЛОР в мире.
МЯСНИКОВ: Я-то его не смотрел, я, так сказать, по телефону перепассировал. Но не в том дело. Дело в том, что я решил ударить первым…
ШАФРАН: Я, кстати, предупредила Куликова, чтобы он слушал эфир.
МЯСНИКОВ: … и раз так, поговорить о синусите, потому что у меня с вами ведь была история не такой давности.
СОЛОВЬЁВ: Да, была.
МЯСНИКОВ: Проблема в том, что подход к гаймориту и в мире, и у нас в стране, и в Москве, и даже в моей больнице достаточно отличается друг от друга. У нас лечение гайморита связано с длительным курсом антибиотиков, с проколами, с болезнью, с которой надо лежать, лечить, потому что иначе гной в голове проложит себе дорогу внутрь мозга, и всё будет плохо.
СОЛОВЬЁВ: Всё будет плохо – это менингит?
МЯСНИКОВ: Да, абсцесс. Неважно. Но на самом деле ситуация другая, и почему я считаю полезным об этом поговорить, потому что очень многие ошибки в лечении гайморита происходят из-за того, что звонит такой Соловьёв и говорит: «Я тебе дал… Лечите срочно, у человека болит голова» – то, сё, пятое, десятое. – «Где результат? Давайте нам результат! Чтобы завтра был здоров, завтра у человека эфир», — и так далее.
СОЛОВЬЁВ: Нет уж, излагай точно!
ШАФРАН: Вот из-за таких, как Соловьёв…
СОЛОВЬЁВ: Ты лечил неделю, и после недели лечения было сказано: «Что-то не получается. Давай-ка, может быть, ты ляжешь теперь в больничку. Мы тебя лечили амбулаторно, и чего-то не получается. Давай-ка ложись».
МЯСНИКОВ: Именно поэтому я и говорю. Значит, какой алгоритм лечения. Давайте начнём с того, что, как правило, острый гайморит… А что такое острый гайморит? Острый – это до месяца, до 4 недель. До 3 месяцев он подострый, выше 3 месяцев –хронический. Итак, острый гайморит вирусной этиологии. Только 0,5-2% — это бактериальный. Понимаете? То есть 99% всех ваших гайморитов, всех этих проблем с небольшой температурой, с головной болью, с заложенностью носа, с онемением лица, что там ещё бывает – это вирусная инфекция. Поэтому она не лечится антибиотиками.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Новые выпуски программы «О самом главном» с доктором Мясниковым. Смотреть «О самом главном» онлайн, без рекламы. Доктор Мясников на телеканале «Россия 1».
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 09 ноября 2017 г.
Фармакогенетика: связь лекарств и генов Гость — доктор Александр Мясников.
Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
ШАФРАН: Здравствуйте, наш добрый доктор Александр Леонидович Мясников!
МЯСНИКОВ: Доброе утро!
ШАФРАН: Мы вас ждали-ждали, и наконец, дождались!
МЯСНИКОВ: Ну, ждали вы меня недолго – всего неделю. Меня, кстати, часто спрашивают: «А когда тебя в эфире можно послушать?» Мы же все время меняемся – то среда, то четверг – все «плавающее». Но, в основном, конечно, четверг, 9 утра.
Мы хотели поговорить сегодня про …
ШАФРАН: Генетику!
МЯСНИКОВ: Потому что это модное слово, оно так прозвучало, тем более из таких высоких уст – «генетический материал, генетика».
Я просто хочу напомнить, что сегодня медицина без генетики невозможна. Я сейчас вообще не буду комментировать всю эту ситуацию с набором генетического материала, не знаю, что там происходит – речь не об этом. Речь вообще о месте генетики в медицине, о персонализированной медицине, как мы ее понимаем. Потому что у нас же в стране генетика прошла путь от «продажной девки империализма», вспоминаем Лысенко, его знаменитую фразу…
ШАФРАН: Как же у нас «кудряво» умели выражаться! Я даже скучаю по тем временам. Единственными хранителями этой «традиции» – КНДР — остались, их тоже интересно читать.
МЯСНИКОВ: На самом деле, я читаю про революцию, про гражданскую войну, про Великую Отечественную, про Сталина, я понимаю одно — что мы, сегодняшние, не можем судить о них – это были другие времена, это было время гигантов. Мы выродились, мы не такие. Поэтому с наших сегодняшний воззрений судить, что «ты – тиран, ты – тот, ты сказал так, а тот – эдак» – это неправильно. Мне кажется, это были другие люди, другие понятия, другие жертвы. Поэтому нам с ними мериться тяжело.
Так вот, насчет генетики: дело в том, что мы всегда говорили, что мы лечим больного, а не болезнь. А на Западе лечили болезнь. Например: у человека сердечная проблема – атеросклероз сосудов сердца. Всем без разбора давали аспирин, всем давали статины, всем давали бетаблокаторы, всем давали препараты типа новоприла, и плюс-минус нитропрепараты были… Вот всем, поголовно! Таким унифицированным подходом снижали смертность и увеличивали продолжительность жизни. У нас же был какой подход – индивидуальный. Вот у вас температура 37,3 – на тебе пирамидончику. У тебя давление 150 на 100 – вот, коринфар под язык. У вас горло болит от ампициллина и голова кружится – давайте я вам другой препарат дам. И никого не волновало, что 37,3 – это абсолютно нормальная температура, и не надо ее снижать. Что от коринфара под язык может быть инсульт или инфаркт, от пирамидона можно навек посадить почки. Все эти разговоры, что «у вас сахар 9, и вы себя чувствуете плохо, давайте остановимся, не будем усиливать», заканчиваются тем, что человек посадит себе почки и сердце навсегда.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 01 ноября 2017 г.
Откуда берутся террористы? Гость — доктор Александр Мясников.
Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
МЯСНИКОВ: Очень много психически неполноценных людей, очень большое распространение психических заболеваний. По статистике, «большой психиатрией» страдает от 1 до 4 процентов населения. А всевозможными депрессиями и психозами — до половины, до 50 процентов.
Неуравновешенные люди всегда были. А дальше – как повезет. Если человек сидит в депрессии, если он неуравновешенный и на него капают, он смотрит про эти террористические атаки, ему показывают, как это сделать, сев за руль грузовика, то все это возможно. И уберечься нельзя. Вы можете договориться с террористами, наверное, и запугать их, чтобы это не было организовано. Но вот такие одиночки, которые живут в этой среде ненависти и вот такой информационной разъедающей среды, будут. И ты ничего с ними ничего не сделаешь. Надо просто делать выводы из этого.
Я лично для себя сделал. Как-то в России я еще не так… Но, допустим, я когда во Франции бываю — бываю часто, у меня там учится сын — мне дискомфортно. Я никогда не пойду в метро, я лучше поеду на машине, пойду пешком. Я не пойду в толпу. Я не пойду в людное место. Я всегда, заходя в магазин, знаю, где у меня выход. Это — на подкорке. Я всегда знаю, кто идет сзади. Я никогда не подпущу человека в упор, я лучше остановлюсь и пропущу вперед.
Я просто советую людям понимать, что мы — не на поле чудес. Вот я жил в условиях военных действий. Все равно все — то же самое. Люди также живут, смеются, выпивают, извиняюсь, но ты понимаешь, видишь обстановку, видишь кругом. А мы расслабились, мы за годы спокойной жизни решили, что все хорошо – о нас позаботится тот, этот и так далее.
Ничего подобного. Сегодня ты никогда не знаешь, доживешь ли ты до конца дня. Мы живем в агрессивной среде, надо просто это принять и быть очень внимательным. Потому что, еще раз, среда — агрессивная.
Я сам просто видел в новостях, меня, например, жутко покоробило, что, мол, «это же не Аню Шафран порезали». Вот, я не знаю, если бы про мою жену так сказали – голову отшиб бы, мне просто наплевать на последствия. Как люди позволяют себе это – я не знаю. В общем, надо быть добрее всем.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Вопрос: Воспаленное сухожилие голеностопного сустава. Три врача — три мнения. Четвертый прописал пиявки. Что делать? Ответ: Пиявки не помогут точно. Пожилой мужчина, курильщик — факторы риска. Симптом — боль только при ходьбе — классический для бляшки в артерии, а это серьезно. Нужно обследоваться.