Вопрос: Потеет центр грудины, а ведь там находится сердце. Есть ли связь? Ответ: Нет. Потливость отдельных участков кожи не связана с внутренними органами, а определяется симпатической иннервацией кожи, повышенному тонусу периферической нервной системы. Если это мешает жить, принимают специальные препараты, делают уколы ботокса или даже операции. Вопрос: Какие причины вызывают лимфогранулематоз (лимфому Ходжкина), и как его лечить? Ответ: Причина — предположительно вирус Эпштейн-Барра. Лечение есть — это не операции, а химиотерапия и лекарства. Причем есть лимфомы агрессивные, которые вылечиваются полностью, а есть те, что до конца не вылечиваются, но лекарства позволяют жить с ними.
Вопрос: Давление было 130-140/80-90. Его понизили до 110/80, и самочувствие ухудшилось (вялость). Стоит ли понижать давление? Ответ: Нет. Сейчас говорят, что и 120 — уже не норма, так как при таком давлении риски сердечных заболеваний уже есть. Однако все же официально верхний предел нормы — 139/89. Так что ваше давление было на верхнем пределе нормы. Так что при таком давлении нужно просто вести здоровый образ жизни, а лекарства пить рано: их побочные действия могут превысить лечебный эффект.
УЗИ — не годится в качестве первичного метода обследования щитовидной железы. Первое, что нужно сделать для обследования щитовидки — сдать анализ на ее гормоны. О функции щитовидной железы говорит показатель уровня ТТГ. Вопрос: Болит нога — невозможно ни поднять ее, ни наклониться к ней. Хирург диагностировал воспаление седалищного нерва. Врач прав? Ответ: Да. На уровне поясничного позвонка L4 есть грыжа, которая зажимает нерв. Поможет курс обезболивающих, лечебная гимнастика и терпение: болеть будет месяц — полтора.
Вопрос: Почему в нашей официальной медицине не применяют гирудотерапию? Ответ: Пиявки свою лепту в медицину внесли: самые современные препараты для уменьшения свертываемости крови имеют в своем составе действующее начало из слюны пиявки. Между тем живая пиявка несет на себе бактерии, которые при укусе могут передаться человеку. А для уменьшения объема циркулирующей крови сейчас есть много эффективных и безопасных медикаментов. Вопрос: Может ли сахарный диабет развиться на нервной почве? Ответ: С нервами он не связан, но 6,5 — это преддиабет, который с большой долей вероятности перерастет в полноценное заболевание. Снижайте вес, ешьте больше клетчатки и начинайте принимать специальные препараты для профилактики.
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 11 мая 2017 г.
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
Какие инфекции подстерегают в водоемах
МЯСНИКОВ: Сейчас, так или иначе, наступает лето. Как бы природа не сопротивлялась, куда она денется.
ШАФРАН: Да, мы с доктором решили, что лето будет всё равно.
СОЛОВЬЁВ: Это очень сейчас смешно прозвучало.
МЯСНИКОВ: То есть?
СОЛОВЬЁВ: Ну, на улице плюс 4.
МЯСНИКОВ: Да, и снег всё время.
СОЛОВЬЁВ: В домах холодно. Ночью было минус 2.
МЯСНИКОВ: Минус 2, я утром встал…
СОЛОВЬЁВ: Так или иначе, в России наступает лето.
МЯСНИКОВ: Ну, оно когда-то наступит, надеюсь.
СОЛОВЬЁВ: А год не указан?
МЯСНИКОВ: Тем не менее я оптимист.
ШАФРАН: Мы с оптимизмом смотрим в будущее.
МЯСНИКОВ: А если даже и не наступило, наступает пора отпусков, и люди разъезжаются…
СОЛОВЬЁВ: К Белому морю, чтобы уж не терять привычку.
МЯСНИКОВ: … по разным странам. И я хотел поговорить о том, что нас может ждать — болезнь водоёмов. Причём я не буду говорить об общеизвестных вещах, таких, как гепатит А. Я надеюсь, люди все привиты от гепатита А, потому что глупо поехать в отпуск и пролежать там в инфекционной больнице в Турции, например.
ШАФРАН: А что, этим в воде можно заразиться?
СОЛОВЬЁВ: А ты привита от гепатита А?
ШАФРАН: Я думаю, что я от всего привита.
СОЛОВЬЁВ: С чего ты решила?
ШАФРАН: Потому что так было раньше.
СОЛОВЬЁВ: Вот счастье человека, не заморачиваясь: «Ну, я думаю, я от всего привита».
МЯСНИКОВ: Просто вы помните, что хотя гепатит А и называется насморком печени, от него вполне можно умереть. И многие болезни передаются через воду: и кишечная палочка, и та же холера. Кстати, насчёт холеры, вы не расслабляйтесь, что это ушло в прошлое, как чума. И чума не ушла — 20 тысяч случаев в год, особенно в Африке, на Мадагаскаре, и от холеры умирают 100 тысяч человек в год. Я не хочу говорить об этих банальных вещах, вы можете прочитать в Интернете, про грибковые, про паразитоинфекции, про понос, который вызывает кишечная палочка, холера, гепатит А. А я в своё время удивился, будучи уже врачом с опытом, поработав в Африке, приехав в Америку, я для себя открыл эти инфекции водоёмов. Оказывается, огромное количество людей страдают различными инфекциями, которые передают всего 5 бактерий. На самом деле это бактерии, которые живут как в пресной воде, так и в морях, даже в питьевой воде. Полностью слушайте в аудиоверсии.
Доктор Мясников: Анемия у мужчин как признак серьёзного заболевания
Анемия, низкий гемоглобин в последнее время стали почти нормой, особенно у женщин детородного возраста, регулярно теряющих кровь. Однако у мужчин даже небольшая степень железодефицита — основание сделать гастро- и колоноскопию. Потому что потеря крови происходит из желудка или кишечника и может быть симптомом не только язвы или эрозии, но и онкологического заболевания.
Вопрос: Болит в паху справа. Ни УЗИ, ни хирург ничего не находят. Ответ: Причин может быть много — увеличение лимфоузлов, инфекции, в том числе половые, проблемы с простатой. Но эти причины выявили бы УЗИ и хирург. Если их исключили, тогда причиной болей может стать нерв, отходящий от последнего поясничного позвонка, — грыжа диска или просто небольшое его защемление.
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 27 апреля 2017 г.
Гости — доктор Александр Мясников, министр здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
Ситуация в сфере здравоохранения
СОЛОВЬЁВ: Алексей Иванович, пытать буду, можно?
ХРИПУН: Конечно.
СОЛОВЬЁВ: Алексей Иванович, ведь нас сейчас слушают люди, среди которых очень много москвичей. Как вы считаете, они довольны состоянием здравоохранения города?
ХРИПУН: Все не могут быть довольны, это естественно, но…
СОЛОВЬЁВ: Что хорошо, что плохо? Что удалось, что не удалось?
ХРИПУН: Удалось в Москве за последние 5 лет создать компактное, эффективное, модернизированное, современное, технологичное здравоохранение. Это удалось.
СОЛОВЬЁВ: Это как-то отражается в цифрах?
ХРИПУН: Конечно. Есть официальная статистика, которая свидетельствует о том, что здравоохранение в Москве на самом деле стало более эффективным. Ну, например, ожидаемая продолжительность жизни за 6 лет выросла на 3 года. Это статистический факт.
СОЛОВЬЁВ: Это только в Москве?
ХРИПУН: В целом в Российской Федерации тоже растёт продолжительность жизни, но в Москве…
СОЛОВЬЁВ: Но 3 года – это Москва?
ХРИПУН: Да, это московский результат. Притом, что сегодня ожидаемая…
СОЛОВЬЁВ: То есть это выше, чем в среднем по стране.
ХРИПУН: Да. В среднем по стране — 72 года, в Москве – 77 лет. Один из показателей.
СОЛОВЬЁВ: Я же говорил, что мы – старики — правим Москвой. И миром заодно.
ХРИПУН: Есть несколько показателей… Люди, к сожалению, умирают. Есть несколько показателей смертности. Например, смертность в трудоспособном возрасте. Если взять стандартизированный показатель, то за 5 лет снижение на 22%. Возьмём показатель младенческой смертности – на 32% снижение (то есть на треть фактически) за 5 лет. Возьмём смертность от наиболее частой причины – болезней системы кровообращения — на 32%. Онкологические заболевания – на 9%. И этот ряд можно продолжать.
СОЛОВЬЁВ: Но с онкологией надо работать больше.
ХРИПУН: Да.
СОЛОВЬЁВ: Потому что, учитывая прогресс в науке, который есть, рост только на 9%, это значит, что мы существенно отстаём от мировых показателей.
МЯСНИКОВ: Нет, смотрите, дело в том, что…
СОЛОВЬЁВ: А ты не защищай.
МЯСНИКОВ: Я не защищаю, просто всё быстро не делается. Быстро только дети делаются.
СОЛОВЬЁВ: Вот как раз дети делаются не быстро!
ШАФРАН: Нет. Это кошки родятся быстро. Полностью слушайте в аудиоверсии.
Вопрос: Существует ли при пародонтите опасность онкологического перерождения тканей? Ответ: Пародонтит грозит не только потерей зубов. Это фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, пародонтит напрямую связан с некоторыми видами рака, в частности, раком поджелудочной железы. То есть пародонтит обязательно нужно лечить.
Вопросы: Можно ли поднять уровень гемоглобина питанием, таблетками или изменением образа жизни? Зеленый чай блокирует всасывание железа? Кальций и железо: как питаться, чтобы они не мешали друг другу усваиваться? Ответ: За неделю гемоглобин не повысить ничем: на это нужны месяцы. Препараты нужно принимать полгода. Зеленый чай блокирует всасывание железа примерно полчаса — просто не запивайте им жареную печенку. Здоровым людям антагонизм железа и кальция не вредит. При тяжелой анемии не запивайте таблетки железа молоком.
