Вопрос: После пневмонии осложнение — хронический бронхит. для профилактики повторения пневмонии женщина пьет антибиотики — все время одни и те же. Нужны ли они вообще и не следует ли их менять? Ответ: При хронической обструктивной болезни легких иногда действительно нужна профилактика антибиотиками. Но решать это должен только врач-пульмонолог. Если антибиотики помогают, их можно не менять. Еще нужны правильные прививки, в частности, противовирусные.
Считается, что токсоплазмоз — болезнь, передающаяся кошками. Но 90% людей заражаются через непрожаренное мясо. Вопрос: Иппотерапия — реальность или миф? Ответ: Ни от аппендицита, ни от болезни позвоночника лошадь не вылечит, но общение с ней повышает настроение и заставляет работать все мышцы тела: с этой точки зрения верховая езда — это прекрасный фитнес, средство сбросить вес, улучшить фигуру и осанку.
Вопрос: Периодически возникает ноющая боль справа. Как определить, аппендицит ли это? Ответ: Боль такого характера — не аппендицит. При нем боль сильная, усиливается при кашле, повышается температура, возникает тошнота и рвота. Однако в трети случаев при острой боли в животе врачи ничего найти не могут. Тогда врачи следят за анализом крови — растут ли лейкоциты. При периодических болях — это либо синдром раздраженного кишечника, либо дивертикулит.
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 16 марта 2017 г.
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
Грипп весной. Как разобраться в поликлиниках и врачах. Прививка: почему она нужна?
МЯСНИКОВ: Вот мы все боимся онкологии. Я напомню вам, что почти 20% всей онкологии – это суть инфекционные болезни. Ну, помимо классического рака шейки матки, от чего есть прививки, рака печени – вируса гепатита B, от чего есть прививка, вируса Эпштейна-Барра, который вызывает лимфому и онкологию ухо-горло-нос, рак желудка, где хеликобактер пилори играет ключевую роль и так далее, и так далее. Ведь это же всё — суть инфекции. Но и потом, вот даже простая вещь – парадонтит. У нас у всех, у кого плохая гигиена полости рта, мы знаем, что это — риск-фактор для сердечно-сосудистых заболеваний. Эти люди чаще получают инфаркты и инсульты, потому что и атеросклероз сосудов приводит к инфарктам-инсультам, тоже частично — воспалительные процессы, и там частично — инфекционные заболевания. Сейчас лечат это антибиотиками, ну, правда, в качестве эксперимента. А вот недавняя работа показала, что пародонтит приводит к раку поджелудочной железы, и на 52% шанс выше, чем у тех, у которых гингивита нет. То есть это не просто дело стоматолога, это просто иллюстрация того, что бактерии во рту могут вызывать онкологию. И если бы об этом помнили, может быть, у нас бы было значительно меньше вот этого всплеска онкологии.
СОЛОВЬЁВ: «В Ивановской медицинской академии преподаватели открыто говорят, что вакцинация — опасна». «Поверила прививкам, сделала. Через 4 месяца заболела очень сильно. Кололи антибиотиками, выписанными врачами».
МЯСНИКОВ: Ну, глупая!
СОЛОВЬЁВ: Ну, как можно такую чушь даже писать?
МЯСНИКОВ: Через 4 месяца, антибиотиками. Прививки от вируса. Ну…
СОЛОВЬЁВ: Это всё Марка Твена напоминает. «А вот аналогичный случай произошёл в штате Арканзас. Один вот Бога проклял и через 27 лет упал с лестницы и сломал себе шею».
МЯСНИКОВ: И потом давайте вернёмся к исходному. Сейчас опять начнётся вот эта перепалка – один сделал и так далее. Это — не ваше личное дело.
СОЛОВЬЁВ: Одна бабка рассказала!
МЯСНИКОВ: Мы говорим о предотвращении миллионов смертей. Вот смотрите, у нас была передача про птичий грипп. Мы что ведь говорим, что сейчас появился шанс, что он смешается с человеческим вирусом, и полыхнёт а-ля испанка. И, кстати, тот же ВОЗ очень серьёзно… Почему я вам упомянул про интерферон гамма, про вот эти лекарства типа нейраминидаза ингибиторы, потому что готовятся, готовятся к вспышке, и планируются, что следующий октябрь-ноябрь может быть очень серьёзным в плане вспышки вот этого нового мутирующего гриппа. Всё-таки нас это ждёт. Если вы будете вот так относиться, вы дождётесь новой испанки.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Вопрос: Можно ли в молодом возрасте вылечить артроз колен, полученный из-за интенсивных занятий спортом? Ответ: Нужно понять, какого характера артроз. Часто его путают с артритом — это воспаление. А артроз — результат артрита, когда стесаны суставные поверхности. Эта ситуация необратимая, можно лишь приостановить ее усугубление. Есть внутрисуставные инъекции, их надо периодически повторять. Молодым людям замена сустава не показана, так как он служит 15 — 20 лет.
Вопрос: Постоянный шум в ушах. В анамнезе — ишемия сердца и головного мозга. Врачи говорят, что в таком возрасте помочь ничем нельзя. Так ли это? Ответ: Шум в ушах никак не связан ни с ишемией, ни с возрастом. Это проблема слуховых нервов. Однако врачи правы в том, что сделать с этим ничего нельзя. Эффективных лекарств и иной терапии от этого нет.
Если у вас болит голова, и вы вынуждены пить обезболивающие хотя бы через день, это основание для того, чтобы пойти к врачу за назначением профилактического лечения. Вопрос: Брадикардия и желудочковая асистолия — чем лучше лечить? Ответ: Брадикардия — это редкий пульс. Лечить нужно только если есть симптомы — слабость, головокружение. Если брадикардия не мешает жить, не надо ее лечить, потому что любое лекарство, которое влияет на ритм сердца, может быть смертельно опасным.
Вопрос: Могут ли приступы изжоги быть связаны с повышенным весом? Ответ: Могут. Лишний вес — причина несмыкания клапана в месте, где пищевод входит в желудок, поэтому кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. А если изжога становится хронической — более пяти лет — она может вызвать изменения эпителия пищевода до предракового состояния. В такой ситуации показан постоянный прием лекарств, снижающих кислотность. Однако надо помнить, что они снижают уровень витамина B12 и всасываемость кальция.
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 09 марта 2017 г.
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
Вспышка птичьего гриппа в Подмосковье. Чем опасен птичий грипп?
ШАФРАН: Новая бацилла поразила нас — птичий грипп. Подмосковье я имею в виду.
МЯСНИКОВ: Да, я видел в новостях уже несколько дней про то, как …
СОЛОВЬЕВ: Вы-то что дергаетесь? Это мне надо волноваться.
МЯСНИКОВ: А тебе-то что?
ШАФРАН: Потому что Соловьев. У Мясникова вообще все хорошо с фамилией.
МЯСНИКОВ: Это так кажется. Сейчас объясню, и вы поймете, что в данном случае в отношении гриппа что Мясников, что Соловьев – одинаково опасно для людей.
СОЛОВЬЕВ: Я считаю, на майке надо сделать: Что Мясников, что Соловьев – одинаково опасно для людей.
МЯСНИКОВ: Я имел в виду в плане вируса.
ШАФРАН: Минздрав предупреждает.
МЯСНИКОВ: Просто я смотрю, как уважаемые профессора – вирусологи честно пытаются объяснить, что происходит, и чем это опасно, и так далее. И я вижу, что люди не понимают, потому что они объясняют, как им кажется, достаточно просто, на самом деле вирусология – такая наука, что там простого нет по определению. Почему, собственно, такая паника насчет птичьего гриппа, свиного гриппа и так далее, почему, пересекая любую границу, вы увидите на границе предупреждение. Если вы были в Китае, Африке и так далее, везде на границе встречает предупреждение. Оно формальное, но говорит о том, что это на устах. Потому что тем самым птичьим гриппом болеет не так много людей.
Одним из самых опасных штаммов – это H5N1 и, собственно, им болеет тысяча человек за все время с 2003 года. Кстати, у нас есть имя и фамилия. А у вируса есть H и N. Ведь что такое вирус? Вирус – это ДНК или РНК, то есть набор аминокислот, содержащих определенную информацию, и завернутый в оболочку. И вот два компонента оболочки, они там называются – одно с буквы H, другое с буквы N, поэтому так и маркируются, потому что меняются оболочки для удобства. Эта разновидность птичьего гриппа, очень патогенная, смертность — более 50 процентов.
СОЛОВЬЕВ: Потому что не успевают вовремя распознать, не вовремя назначают лечение? Или потому, что действительно опасен?
МЯСНИКОВ: Он очень патогенный. Единственное, что не знают, есть ли вообще субклинические случаи, потому что сталкиваются уже вирусологи тогда, когда уже развернутая картина, особенно у молодых – это отек легкого, легочная недостаточность, они умирают. Проблема в чем? Проблема в том, что вирус сам по себе, если даже заразился этим вирусом от птицы, от человека к человеку не передается. И, казалось бы, исключили бы контакт с птицей, зараженных птиц или потенциально зараженных убей, ликвидируй возможный контакт с птичьим пометом и так далее – и нет никаких проблем.
ШАФРАН: В Подмосковье, по-моему, 54 тысячи птиц убили.
МЯСНИКОВ: На самом деле, в чем проблема? Проблема в том, что вирус постоянно не просто мутирует. А когда он попадает в клетку, он не может жить без клетки, он не каждой клеткой воспринимается, не каждым животными, но человека воспринимает вирус птичьего гриппа.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Доктор Мясников о смертельной опасности самолечения.