Вопрос: Как вылечить пяточную спору? Ответ: Пяточная шпора — это воспаление, которое образуется в результате микротравм в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Есть упражнения, направленные на уменьшение боли. Можно пользоваться обычными противовоспалительными препаратами. Есть физиотерапия.
Вопрос: Есть ли консервативные способы лечения храпа или нужно хирургическое вмешательство? Ответ: Полностью эффективного лечения храпа нет, но и операции не дают 100-процентного результата. Если причина в искривлении носовой перегородки, то попытаться прооперировать можно, но гарантий нет.
Вопрос: Миома матки 12 недель. Обязательно ли делать операцию? Ответ: Необходимость в операции зависит не от величины миомы, а от симптомов. Если нет сбоя цикла, кровотечений, боли, анемии, дискомфорта, то хирургического вмешательства даже при большой миоме не требуется. Если симптомы есть, то даже при небольшом узле оперировать надо.
Тревожный синдром наблюдается у 6% женщин. Чтобы понять, является ли он элементом ПМС, нужно установить диагноз. Тревожный синдром может быть, например, симптомом депрессии или нарушения функции щитовидной железы, а они требуют серьезного лечения. Выраженный ПМС может быть предопределен генетически (найден ген, который за это отвечает). Определенно провоцирует его появление и курение.
Вопрос: После удаления щитовидной и паращитовидной желез за год резко набрала вес — 40 кг, хотя получаю гормонозаместительную терапию. Есть ли связь? Ответ: Гормонозамещение до нормального ТТГ в данном случае — ошибка. Нужен избыток гормона, чтобы поддерживать ТТГ значительно ниже нормы — не 4,0, а 0,1. Доза гормона врачом назначена вдвое меньше необходимой.
Вопрос: Эпидемия гриппа уже идет. Есть ли смысл сейчас делать прививку от гриппа? Ответ: Грипп начинается в октябре и заканчивается в апреле. Иммунитет после прививки развивается через две недели. Прививка предохраняет от заболевания процентов на 50 — 60, но значительно уменьшает риск осложнений, которые, собственно, наиболее опасны — вплоть до летального исхода — при гриппе. Те, кто привьется сегодня, не умрут от гриппа в феврале — марте.
Вопрос: Кашель после физической нагрузки. Что это может быть? Ответ: По описанию очень похоже на кашлевую форму астмы. Другой вариант — реакция на заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Это может вызывать изжогу, а может — кашель. Вопрос: Болят колени. Диагноз — остеоартрит, стерта хрящевая ткань. Может ли она сама нарасти обратно и что для этого делать? Ответ: Нет нарасти она не может. Можно принимать обезболивающие или делать гормональные уколы в сустав. Вопрос: Чем лечить полип желудка? Ответ: Только операцией. Это предрак.
Вопрос: На УЗИ у молодой женщины выявили фиброзно-кистозную мастопатию. Какие могут быть причины возникновения заболевания? Ответ: Киста молочной железы практически никогда не перерождается в онкологию, так что волноваться не о чем.
Помимо обычных факторов риска предстательной железы — генетика, гормональные нарушения, — существует и такой, как недостаток в питании овощей и фруктов. Каждый человек должен в день съедать полкило овощей и полкило фруктов, причем желательно — разноцветных. Та клетчатка и вещества, которые в них содержатся, очень важны для профилактики онкологии. Кардиологи скажут то же самое.
Электронные сигареты: чем они вредны?
Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 25 января 2017 г.
Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.
Мясников: Я хотел поговорить про электронные сигареты, тем более что я вчера встретился с одним из ваших участников программы, который два или три дня назад как бросил курить. Ходил, вздыхал, стонал, охал. Соловьев: Когда Борис Борисович Надеждин мне перечисляет, сколько часов он уже не курит… Мясников: Молодец! Соловьев: «Я хочу выяснить, есть ли у меня воля». У нас же обычно как? И воля есть и силы есть, а вот силы воли нет! Мясников: На самом деле здесь не только сила воли, потому что статистика ужасающая, притом, что 70% курильщиков хотят бросить, 50 — пытались, а знаете, какой процент, когда человек с первого раза может бросить курить и больше не вернуться? Шафран: Какой? Мясников: 3,6%. Шафран: Ничего себе. Мясников: Поэтому говорим: курение — это хроническая болезнь рецидивирующего течения. Просто надо не сдаваться, пытаться бросать еще и еще, а более правильно — прибегать к помощи врачей, потому что это повышает процент — почти до 33% — бросить с первого раза. Грамотный врач должен быть и, конечно, сила воли. Потому что самое главное здесь — не только лекарства, не только пластыри, спреи и жевательные резинки с никотином, а самое главное, чтобы ничего тебе не напоминало о вредной привычке. Потому что если ты находишься в курящем обществе, если у тебя в машине остаются зажигалки, сигареты и салон пропах, если у тебя дома курит жена, ничего не получится. Ты должен договориться с друзьями, с семьей, выкинуть все… Соловьев: Да поменять всех вокруг! Мясников: В отпуск уехать некоторые советуют. Уехал в отпуск — начал новую жизнь. Шафран: Потом вернулся, и все удивились! Соловьев: А не надо возвращаться. Мясников: А возвращаясь к электронным сигаретам, которые сейчас показывают по телевизору и о которых говорят, надо просто помнить, что они, конечно, менее вредны, чем настоящие сигареты, чего кривить душой, но тоже польза от них небольшая. Шафран: А вообще, в чем там суть, как они работают? Они никотин тоже поставляют в организм? Мясников: В чем суть никотинозаместительной терапии? Это все никотинозаместительная терапия: что в электронных сигаретах, что в жевательной резинке, что в спреях, что в пластырях содержится никотин. Что происходит? Вот тебе, Владимир Рудольфович, все время говорит, что никотин может применяться даже в лечебных целях. Основной вред курения не в никотине, а в тех семи тысячах продуктах сгорания, частичек микросгорания, вот то, что вызывают онкологию и сердечные болезни, и так далее. Никотин в этом списке семи тысяч веществ — последний. Да, он вредный, но совсем не такой. Его роль другая: он как вот тот козел-провокатор, привыкает мозг, никотиновые рецепторы подсаживаются именно на никотин, и человек хочет никотин, но вместе с никотином он получает всю эту армию вредных веществ, которые вызывают разрушительное действие на организм. Поэтому мы предлагаем: хочешь никотин — на, но в виде пластыря. Сильные пластыри содержат никотина примерно столько же, как полпачки сигарет, мы предлагаем тебе жевательную резинку, которая содержит никотин от 2 до 4 миллиграмм, что соответствует пачке сигарет.
Полностью слушайте в аудиоверсии.