Стоит ли лечить токсоплазмоз???

В прошлом году обратился с болями в колене. Выяснилось, давняя травма дала о себе знать, плюс киста в суставе прорвалась и стекла в икру, от чего нога стала отекать. Но вопрос не в этом, а в том что после МРТ колена направили на операцию. Но в операции потом отказали т.к. анализы выявили токсоплазмоз…. Пропил курс таблеток и повторно сдал анализ (спустя неделю после курса), но результат опять положительный. Нога прошла, и только иногда поднывает, но подвижность восстановилась. Стоит ли лечить этот токсоплазмоз???? Читал про его симптомы, в принципе есть сходства про усталость, потерю внимания. Т.д. , но это у каждого второго сейчас…

Антон
Антон

Антон, не надо это лечить. Носительство токсоплазмоза — это на всю жизнь и оно никак себя отрицательно не проявляет. Если интересно — почитайте мою книжку «Свой-чужой» — там много места посвящено токсоплазмозу и анализам на него.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Физиологическая желтуха

У моей полуторамесячной дочери (46 дней), как и у многих новорожденных, с рождения физиологическая желтуха, делали УЗИ печени, поджелудочной, анализ крови. Повышен билирубин и АЛАТ, на УЗИ все в норме. В течение недели в стационаре облучали лампой и давали хофитол. Билилрубин снизился до 110, но желтизна осталась в районе лба. Сегодня лечащий врач предложила поставить капельницу (глюкоза+физ р-р), на 10 часов в течение 3 дней (т.к. билирубин снижается слишком медленно). Процедура конечно не из приятных. Начав изучать эту тему, прочел, что например в Австрии от такого метода уже отказались и не считают вообще эту патологию такой уж опасной. Так же есть мнение, что введение больших объемов глюкозы, при такой патологии, в принципе малоэффективно. Хотелось бы узнать как вы считаете, есть ли смысл соглашаться на такой радикальный метод? Если можете, посоветуйте, какие дополнительные обследования стоит пройти и как лечиться?

Михаил
Михаил

Не надо ничего делать. Эта желтуха так и называется — физиологическая, то есть это не болезнь. Вы, кстати, её от гепатита привили?

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Врождённая анемия Минковского-Шоффара слабой степени

У беременной дочери (23 недели) диагноз врожденная анемия Минковского-Шоффара слабой степени, гемоглобин 100, падал до 85. Консилиумом врачей запланировано плановое КС и удаление селезенки при КС. Так ли необходимо удаление селезенки при КС и возможные последствия для мамы в случае удаления, либо не удаления селезенки? Благодарю Вас!

Елена
Елена

Речь идёт о талассемии. Существуют разные степени нарушения синтеза бета-глобина, лечение тоже может варьироваться. Сегодня удаление селезёнки не рассматривается как обязательное для всех, взвешиваются все показания, так как после спленэктомии увеличивается риск тромбозов (тромбоцитоз). Здесь врачи принимают решения индивидуально, взвешивая все за и против.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

АСД2 от гипертонии

Племянник учится в стоматологическом колледже, там один из его преподавателей посоветовал пропить АСД2 от гипертонии. У преподавателя диабет, он сам его пьет 2 года и это время не пользуется инсулином. Я вспомнил что моя бабушка тоже его пила от астмы, говорила что очень хорошо чувствовала себя после него. Прочитали про него в интернете и удивились, говорят что вообще почти от всего лечит. Александр Леонидович скажите знаете ли вы это лекарство, и что можете сказать про него. Заранее спасибо за ответ.

Андрей
Андрей

Это не лекарство. Это бред какой-то… То, что помогает, – это эффект плацебо, он может достигать до 40%. А уж у людей внушаемых и доверчивых… Тот преподаватель болен диабетом 2-го типа, когда инсулин применяется редко. И до поры может не контролировать сахар при неплохом самочувствии. Потом или ослепнет или умрет от почечной недостаточности.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Мужу 68 лет, поставлен диагноз — пузырчатка

Мужу 68 лет, поставлен диагноз — пузырчатка. Принимает преднизолон, Мало сведений об этом заболевании. Расскажите о нём и методах лечения. Спасибо.

Елена
Елена

Елена! У нас вопрос-ответ по типу «блиц». То, о чём Вы просите занимает много страниц. Почитайте, что есть, будут вопросы по деталям — пишите!

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

С детских лет ставили диагноз предсердная экстрсистолия…

Мне 60 лет. С детских лет ставили диагноз предсердная экстрсистолия. Год назад перенесла операцию фундопликация по Черноусову. Сейчас ставят диагноз синоаурикулярная блокада 2 степени 2 типа. Вопрос: Это осложнение после операции? Это заболевание лечится: медикаментозно, хирургически? И какая перспектива? Буду очень признательна, если Вы, Александр Леонидович, ответите на мой вопрос

Лидия Николаевна
Лидия Николаевна

Осложнение – вряд ли. Медикаментозно — в первую очередь избегать многих кардиологических препаратов. При прогрессии — имплантация водителя ритма. Асимптоматическая синоно-аурикулярная блокада лечения не требует.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Вербальный галлюциноз

Моей дочери 33 года. Диагноз — вербальный галлюциноз. В течение 13 лет принимает циклодол и галоперидол. Подскажите пожалуйста есть ли другие препараты?

Светлана
Светлана

Препараты есть, но то, что Вы назвали, – первая линия.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Беспокоит ноющая постоянная боль суставов

Два месяца меня беспокоит ноющая постоянная боль суставов от правой лопатки до кончиков правой руки, боль не дает спать сижу на обезболивающих диклофенаке, нимесиле, но просыпается гастрит. Сделала рентген плечевого сустава, но с перестройкой медицины к врачу вряд ли попаду раньше конца января. Что бы это могло быть и как обезболить без вреда для других органов? Спасибо.

Нина Николаевна
Нина Николаевна

Тут проблема не в перестройке. Во-первых: Вы же рентген сделали, значит, на него кто-то направил, значит у врача Вы уже были. Обезболивающие все обладают побочным эффектом, безвредных нет.  Вместе с вольтареном начните принимать препараты типа Омеза. Если это мононевропатия, то могут помочь препараты типа финлепсина — но это только после консультации с врачом.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Пептиды Хавинсона

Очень важно узнать Ваше мнение о «Пептидах Хавинсона» (пептидные биорегуляторы, разработанные в вонно-медицинской академии Ленинграда лет сорок тому назад).

Петр Михайлович
Петр Михайлович

Общался я с Хавинсоном… Да, направление перспективное, но пока практическое применение неоправдано.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Хронический панкреатит, камни в желчном пузыре

В марте 2015 с острейшим приступом панкреатита лечился в больнице № 52.

В результате: хронический панкреатит, осложнение на голеностопные суставы и, как показало узы, камни в желчном пузыре. Хирург 52-й больницы настоятельно рекомендовал удалить желчный пузырь.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

Реактивный полиартрит, панкреатогенный.

Хронический панкреатит вне обострения.

Хронический калькулезный холецистит вне обострения.

Гипертоническая болезнь 11 ст., 2 степени, риск 2 ССО. НК I (И ФК по NYHA). Гипертонический криз от 07.07.2015 купированный, неосложненный.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Хронический простатит.

ВОПРОС:

  1. Какая необходимость удаления желчного пузыря???

2. Как облегчить тяжесть и неприятные болевые ощущения в голеностопных суставах?

Эдуард
Эдуард

Если есть доказанный хронический панкреатит, то – да, удалять пузырь надо. Основные его причины – водка и камни. Так что – удалять. С суставами надо разбираться, что там и как. Обычные обезболивающие Вам не очень подходят. Упор на парацетамол.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников