Головокружение

Александр Леонидович здравствуйте я отдыхая в санатории уже при выписке пожаловалась врачу что у меня иногда кружиться голова куда не посмотришь все кружится как волчок где то минут 15 потом постепенно проходит при движении шаткость ужасный шум в голове врач говорит что это энцефалопатия это может быть действительно так ? меня это очень напугало Посоветуйте что мне сделать Своим врачам я не раз жаловалась назначали препараты Мексидол и другие похожие Лучше нет Спасибо большое

Лидия
Лидия

Это не энцефалопатия, и мексидол тут не поможет. Это, скорее всего, «позициональное доброкачественное головокружение», источник — внутреннее ухо. Подробнее — в моей книге «О самом главном» в главе про головокружение. Лечит врач ЛОР.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Цитомегаловирусная инфекция у ребёнка

Добрый день! Ребенок 6,5 лет диагноз: приобретённая ЦМВИ, период формирования иммунитета. Непрямая гипербилирубинэмия. Синдром Жильбера?
Анализы: At к описторх.: Ig M-отр, Ig G – отр., ЦИК-отр. At токсокарам –отр, At к лямблиям –отр. , At к ЦМВ: Ig М- отр., Ig G-3,1 авидн 32.
БАК: о.белок-67; АЛТ-20; АСТ-71; сахар-4,7; ЩФ-664; о.билирубин-37; прямой-11; а-Амилаза-105.
УЗИ брюшной полости: Утолщение стенок желчного пузыря. Выраженные диффузные изменения структуры стенок сосудов печени. Диффузно-неоднородные изменения поджелудочной железы. Диффузные изменения структуры центральных эхозон почек.
Анамнез: Родилась доношенной. Росла и развивалась по возрасту. В августе 2013г. –пневмония справа, ноябрь 2013- инф. мононуклеоз.
Сейчас болеет ОРВИ 4-5 раз в год, жалоб нет.
Рекомендации: Интерферон альфа 2 (виферон) 150 тыс. едениц 2 р. В день 10 дней. Затем 3 раза в неделю до 2 месяца.
Фламин 1пак 3р. в день 2 недели.
Эффективен виферон при таком течении ЦМВИ ? Не опасно это для собственного иммунитета ребенка?

Татьяна
Татьяна

Не эффективен и бессмысленен.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Изменения в миокарде левого желудочка

Скажите, является ли заключение ЭКГ «ЧСС 72-80 ударов в минуту. Отклонение ЭОС вправо. Умеренные изменения в миокарде левого желудочка» поводом для беспокойства, если УЗИ и ХМ ЭКГ нормальные (сделаны за 3 месяца до ЭКГ)? Возможны ли занятия интенсивной физической нагрузкой?

Александр
Александр

Зависит от многих факторов (возраст, объем талии, давление, курение, уровень холестерина и т.д.).

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Гепатит С

Доброго времени суток! Уважаемый доктор, с 1996г. у меня гепатит С. мне 44года, сам инвалид 1-ой гр., т.е. малоподвижный образ жизни и соответственно по врачам не хожу. лечусь самостоятельно. раньше в основном пил эссенциале, а сейчас начал употреблять фосфоглив…мой вопрос: можно ли мне пить вытяжку из артишока? медовую вытяжку из тыквы? и ещё узнал рецепт из синего лука. можно ли мне такое? спасибо!

Анатолий
Анатолий

К Вашему сведению, в лечении гепатита С в последнее время достигнут большой прогресс. А то, чем занимаетесь Вы, — самообман. Лучше обратитесь к врачу.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Обезболивающие и функция почек

Мне 67 лет, рост 158, вес 67 кг. Оперирована почка-МКБ 18 лет назад. По узи — расширены чашечки с обеих сторон. Хроническая почечная недостаточность. Гипертония 2 ст., Сейчас креатинин — 92 (был самый высокий — 101), мочевина -3,82, мочевая кислота- 249,9, фосфор 1,02, калий — 4,24, кальций- 2,36. В моче белка, сахара нет, лейкоциты 1-2 в п.з., со э-8. (от 27.09.16). Регулярно провожу лечение, наблюдаюсь у нефролога. При это хронический уретрит. Наблюдает гинеколог и уролог. (атрофия слизистой) . Две грыжи в поясничном отделе, частые боли. Нефролог говорит, что обезболивающие пить нельзя. А что делать? Боли сильные. Посоветуйте , доктор. Я Вам очень доверяю.

Тамара Григорьевна
Тамара Григорьевна

Нефрологи правы, обезболивающие плохо влияют на функцию почек. Надо искать другие варианты — физиотерапию, лечебную физкультуру и т.д.  

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Андрогенная алопеция

Доброе утро! У меня андрогенная алопеция началась в 32 года после отмены гормональных контрацептивов и стресса. Миноксидил не могу использовать , из за побочек. Все гормоны , щитовидки и даже дигидротестестерон в норме..4 года… пытаюсь бороться…скажите , пожалуйста, Александр Леонидович это все бесполезно все равно же все волосы выпадут и чудес не бывает…?

Светлана
Светлана

Чудеса, если и бывают, то редко. Вопрос — правильно ли поставлен диагноз? Но это уже без личного интервью не определишь.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Хеликобактер пилори

здравствуйте.моей дочери 16 лет в 2015 осенью она лежала в областной больницы.поставили диагноз язва 12 перстной кишки хеликобактер.недостаточность кардиального и пелорического жома дгр.весной мы попали опять больницу но язва 12 перстной кишкм в анамнезе.н.пилори не обнаружено .осенью 2016 проходим опять обследование где получены результаты н.р не обнаружено биопатат со антрального отдела желудка без признаков воспаления. основной диагноз гастроэзофогальный рефлюкс с эзофагитом.диагноз гэрб.эрозивный эзофагит. диагноз дискензия 12 перстной кишки и желчного пузыря .назначили строгую диету пить омез мотилак фасфолюгель.бускопан 2 курсом лив 52 вечером кисломолочные продукты но боли как и были в правом подреберье так они и есть что нам делать какое еще могли бы посоветовать нам лечение.

Людмила
Людмила

Может быть синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике или много чего другого. Надо продолжать пить омез и пройти дополнительное обследование.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Боли в ногах

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У моей мамы постоянные боли в ногах. Началось 4 года назад с правой ноги. Год назад начала болеть левая нога ещё сильнее. Живем в маленьком городишке под Красноярском. В нашем городе никто не может поставить диагноз. Ездили много раз в Красноярск к нейрохирургу, там делали мрт. Но врач говорит, что грыжи нет и отправляет домой. Она пьёт уже 4 года Катадалон 100. Без него никак. Ей 61 год. Помогите пожалуйста.

Оксана
Оксана

Рад бы, но слишком мало информации. Результаты МРТ (и МРТ ЧЕГО??) Проходимость сосудов ног? Короче – задавайте правильно вопросы.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Колебания веса

Здравствуйте, доктор Мясников. У меня вопрос-загадка, попробуй отгадай, а если серьезно, то мучаюсь уже на протяжении 10 лет какими то аномальными проявлениями моего организма, по врачам хожу по разным, никто ничего не может полезного сказать. Есть надежда на вас, хотя наверное не самый тяжелый случай, но интересный для вас, надеюсь.
Итак травма 2004 г, мне было 23 г. Посттрепанационные дефекты в теменной области справа, теменно-височной области слева прикрытые соединительно-тканным рубцом после резекционной трепанации черепа, удаление острых эпи- и субдуральных гематом. Левосторонныя пирамидная недостаточность и умеренно выраженный стойкий астеноневротический синдром. Стеноз трахеи после трахеостомии. Назначили ввиду профилактики эпилепсии (ее никогда не было) Депакин Хроно по 1 т в день с уменьшением дозы до 1/3, пила его около 2-х лет. Мой организм очень импульсно реагирует на лекарства кот для него референтны. Поправилась моментально на нем до 110 кг в течение 2-3-х мес. Всегда вес был около 50-55, всегда была худой. Ладно комплексы все дела, понятно.
Обратилась на консультацию к эндокринологу, подсадила меня на контрацептивы, пила абсолютно разные, вначале Диане с андрокуром и сразу на ней моментально скинула вес опять за 2-3 мес до 60 кг, меня это устраивало. Потом началась для меня эпопея гормональных конрацептивов 5-10 разных пила в течение 10 лет, хотя всегда хотела забеременеть и родить ребенка, вес на них держался на уровне 60-65 кг. Все гут вроде как, НО если я «забывала» принять таблетку и пропускала несколько, меня моментально начинало разносить в объемах (по вещам то видно) на 5-8 кг, принимала с нов. цикла очередную новую, все опять стабилизировалась в норму 60 кг. Ну это меня особо не беспокоила эта «гармошка», че там 5-8 кг фигня. Сменила эндокринолога в 2010 г на др, она меня выслушала, и назначила опять пить контрацептивы Белара, пила 4 года непрерывно, ООО это был «великолепный» препарат для меня, гармошка была, но сразу же все быстро в норму приходило с этим медикаментом, короче мой препарат наверное. Но все бы ничего, но я ведь хотела забеременеть, в 2003 г. получилось, УЗИ показало двойню, вы не представляете какая я была счастливая, от любимого человека, ребенок, да еще два. Конечно я сразу перестала пить эти контрацептивы. Врач у кот я наблюдалась «не заметила» хламидиоз, тромбофилию запущенную и еще много всякой дряни, короче замершая беременность на сроке 4-5 недель. Никто не смог сказать что повлияло, врача я сменила. С 2014 по 2015 ровно один год я не пила никакие контрацептивы, гармошка была, в начале цикла 15 дней я хожу в туалет по 2-3 капли в день (100-150 мл) это правда, с 15 дня мочусь нормально 200-500 мл, после месячных все повторяется, ну и естественно гармошка тоже на 8-10 кг, у меня уже вещи были на каждую фазу:) В принципе опять ничего страшного 8-10 кг не смертельно. И тут меня понесло, в начале 2015 буквально за 2-2,5 мес разнесло до 98 кг, причем резко, образ жизни не меняла, занималась спортом как обычно, слонов по ночам не ела, вот реально резко и неожиданно, гармошка сохранилась только теперь это 98 кг vs 109 кг, согласитесь мало приятного, с мочеиспусканием та же история, в начале цикла 15 дней по капле в день не больно (не цистит), с 15 дня нормально мочусь. Ходила по урологам, нефрологам, эндокринологам, осталось только к патологоанатомам)), все говорили что много ем, поэтому так быстро поправилась, появился повышенный холестерин и нарушение толерантности к глюкозе натощак. Все как один ставили диагноз — нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Ну нет у меня в моче лейкоцитов, ну откуда их возьму, а все сдавай сдавай и т.д. Потом обратилась к врачу-психу, назначили клоназепам, паксил, и гипноз, от первого мне 1/4 первый прием плохо было, потом нормально, но эффекта не было. За этот год я съела столько таблеток кот мне не помогают что можно мерить кг. Тут я отправилась в аптеку, мне девочка провизор совершенно бесплатно посоветовала а возьмите попробуйте Финлепсин Ретард 400 мг, он действует местно , может быть нерв сдавливает мочевой пузырь, поэтому такие перебои с мочеиспусканием, я особо не веря конечно давайте мне терять нечего, сложно быть толстой особенно если это не с детства и в наше время. Кстати спорт вообще не помогает похудеть, это правда, насиловала себя трениками больше чем обычно, и ела один салат в теч мес, вообще не на кг результата нет. Короче на этот препарате быстро и стремительно начала худеть, за неделю похудела на 13 кг, не знаю получится ли опять вернуться в нормальный вес 60-65 кг, но очень надеюсь, потом мне сказали что это производное от депакина хроно, я не знаю как его пить, наобум сейчас 400 мг 2 р в день. Кстати мочиться стала нормально, регулярно и по 100-200 мг, гармошки нет. А дальше что? Мне что этот препарат пить вечно? Или когда произойдет стагнация в весе на 60-65 кг отменить и опять стремительно набрать вес? Мне сейчас 35 лет, я еще не оставляю надежды забеременеть и родить ребенка. Что мне делать, Куда пойти? Извините пожалуйста что много букв, не знаю показалась ли моя история для вас интересной, чтобы мне ответить. Но очень нужна ваша помощь, потому что я не знаю что мне делать дальше. Извините что рассказ не медицинскими терминами, у меня гормональная картина организма с рождения замечательная как сказал один доктор, особо перебоев там нет. Спасибо вам, вы крутой.

Юлия
Юлия

На Западе провизора за такой совет лишили бы навсегда диплома. И правильно бы сделали.  Колебания веса у Вас, скорее всего, связаны не с избытком жира, а с задержкой жидкости, судя по тому, как быстро вы вес набираете и теряете. Чтобы ответить на ваши вопросы нужно полноценное обследование и думающий врач. Вот все, что могу сказать. Удачи.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Выпадение волос

Здравствуйте я Елена 22 года у меня 2 года назад стали выпадать волосы врачи ставят остеопению сейчас говорят по обследованию всё хорошо но я пью кальцый альфа д3 тева не помогает на солнце гуляю выпадать стали за лето сильнее что мне делать? У меня камень в желчном 5мм говорят надо операцию пью урсосан не рассасывает что делать?

Елена
Елена

То, что Вы описываете, для женщины 22 лет ненормально. Надо пройти полноценное обследование.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников