Гормональные контрацептивы

Много лет пью гормональные контрацептивы. Как только перестаю их пить вылазят волосы все лицо покрывается прыщами никакие мази. антибиотики, примочки не помогают совсем. Сдавала кровь на гормоны андрогении нет, была у эндокринолога так же ничего не нашли, у гастроэнтеролога так же ничего. Помогите пожалуйста не хочу больше пить гормоны.

Наталья
Наталья

Кроме наличия избытка андрогенов, может быть и повышенная чувствительность рецепторов к последним. При этом, все анализы будут в норме. Обсудите это с Вашим гинекологом и эндокринологом.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Пищевод Барретта

По результатам гастроскопии мне поставлен диагноз Пищевод Баретта, биопсию не делали.Назначены препараты Маалокс и Эманера и повторная гастроскопия через полгода.Может быть есть более эффективные способы лечения,чем ожидание наступления рака

Наталья
Наталья

Пищевод Барретта — встречается достаточно часто и многие обладатели даже не подозревают о его наличии. Суть — в перерождении клеток, покрывающих пищевод в месте его вхождения в желудок (под воздействием кислоты при забросе ее из желудка). Переход в рак крайне редок- 0,5% пациентов с пищеводом Баррета в год. Применяйте препараты для снижения кислотности типа Омепразола, (Вы, собственно и принимаете подобный препарат — Эзомепразол) искорените Хеликобактр пилори. При отсутствии дисплазии — наблюдения достаточно. Выявляется это при биопсии. При наличии дисплазии возможны более агрессивные варианты лечения.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Иммуноглобулин антирезус, вакцины

Первая беременность 24 недели. У меня отрицательный резус фактор, у мужа положительный. 1 вопрос — гинеколог сказала что желательно в 28 недель ставить иммуноглобулин антирезус, чтобы не было проблем с последующими беременностями. Тест сдаю регулярно, антител нет. 2 вопрос — в г Челябинске и Екатеринбурге есть следующие вакцины — резонатив, иммуноро кедрион, гиперроу, камроу, русская вакцина без названия. Все вакцины с разными ценовыми категориями от 3 до 11 тыс.руб. Какую лучше купить и есть ли в них глобальные отличия (возможно последствия и реакции организма)?

Марина
Марина

Цена, в основном, отражает чистоту вакцины от возможных примесей. Если средства позволяют — ответ очевиден.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Гастрит с повышенной кислотностью

Добрый день, Александр Леонидович. Мой вопрос будет касаться мужа. Скажите, у моего мужа много лет назад начался гастрит с повышенной кислотностью, как сказал его лечащий врач, это было давно, что его желудок может гвозди растворить. Было лечение, уже не помню чем, но оно дало результат, симптоматика была сглажена. И вот примерно год назад, у него опять началось. После каждого приёма пищи кашель,не может есть никакой пищи , что бы не начался кашель. Даже выпьет чай, и то кашель. Делать гастроскопию не хочет, панически не любит эту процедуру, опыт молодости, что посоветуете? Спасибо.

Ирина
Ирина

Пусть сделает ее под наркозом и обязательно пройдет тест на Хеликобактер пилори. И уже до всех исследований начинайте принимать препараты типа Омепразола.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Препарат от давления

Александр Леонидович под вашим брендом предлагают от давления Н…, интернет-магазины, ссылаясь, что это очень здорово помогает. Действительно так или это мошенники? Жду ответа. Заранее благодарен.

Михаил
Михаил

Я никогда не занимался и не собираюсь заниматься продвижением каких-либо медицинских или парамедицинских продуктов. Это моя принципиальная позиция. Но жулики они и есть жулики! Не покупайте никакой Н…, только навредите себе!

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Продукт для «правильного снижения веса»

Доброго времени суток! Сейчас в соцсетях активно продвигают продукт для «правильного снижения веса». Утверждают, что в нём правильно подобрано соотношение жиров/белков/углеводов. И каждая порция рассчитана на строгое количество энергетической ценности (200 ккал). Я скептически отношусь к продуктам сетевого маркетинга, но данный продукт рекомендовали в передаче «О самом главном» (правда, ведущий там был Сергей Агапкин) на ГОС телеканале! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение об этом продукте. А именно о его безопасности и действительной «полезности» для организма во время активного сброса веса с применением аэробных (вело) нагрузок (планирую сбросить не менее 10 кг — сейчас 72 кг при росте 173 см). Заранее благодарю!

Наталья
Наталья

Приобретите мою новую книгу по правильному питанию «Пищеводитель«, думаю, не пожалеете. Про Госканал — не обольщайтесь…

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Гепатит С, ревматоидный артрит, боли в суставах

Мне 33 года. С 2003 года болею гепатитом С, генотип 1В, АЛТ, АСТ и другие печеночные показатели в норме., по узи печени норма. Фиброз 0. НО на сегодня беспокоит головокружение, сухость кожи, внезапно остро начался ревматоидный артрит (РФ в норме, АЦЦП больше 1200), сильно болят суставы на запястьях, плечевые суставы, и пальцы рук. Облегчает боль, но совсем ее не убирает, только прием аркоксиа 90 мг. Принимаю ее уже месяц, но стоит хотя бы один день не выпить таблетку как бешено начинают болеть суставы. Была у ревматолога, сказал, что пока идите лечите гепатит, и кроме аркоксиа ничего не назначено. Собираюсь начать курс лечения Софосбувир+Даклатасвир. Еще также в крови обнаружены криоглобулины. Может ли это все быть из-за криоглобулинов? Стоит ли сделать плазмафарез? Или все-таки лечить гепатит? И если вылечу гепатит, уйдут ли боли в суставах?

Анастасия
Анастасия

Криоглобулинемия, ревматоидные явления и многие другие симптомы могут быть внепеченочными проявлениями гепатита С. Необходимость плазмофереза должен определять лечащий врач, мне она представляется сомнительной. В любом случае, следует лечить основное заболевание, благо сейчас в этой области наметился значительный прорыв — излечение почти 100%! Я не знаю, пройдут ли боли в суставах после излечения гепатита, но то, что у ревматолога появится больше возможностей для лечения, — это точно. Желаю удачи.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Дисциркуляторная энцефалопатия, деменция

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия подтверждён МРТ, хотя описанных в учебниках симптомов практически нет. Есть лишь соматоформные расстройства, связанные больше с пищеваренем + ощущения тяжести в голове . Как, по-вашему ,замедлить развитие этой патологии (лекарства и схемы приёма), если предписаны мексидол и инстенон из вашего списка лекарств с «недоказанной эффективностью» ? Можно ли предотвратить развитие деменции в дальнейшем или при таком диагнозе она неминуема?

Людмила (70 лет)
Людмила (70 лет)

Мозг, также как и мышцы, требует регулярных упражнений. Решайте кроссворды, учите стихи, высыпайтесь и вообще — живите полной жизнью и тогда деменция, скорее всего, Вас минует. И не пейте препаратов с недоказанной эффективностью. Удачи!

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Длительный субфибрилитет и беременность

ДЛИТЕЛЬНЫЙ СУБФИБРИЛИТЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Здравствуйте, доктор! Я проходила лечение острого пиелонефрита с температурой 40° в стационаре. После выписки осталась температура, которая беспокоит по настоящее время, уже почти год. Утром, после пробуждения, температура поднимается до 36.9, Затем, днём, до 37.3, А вечером, после 20 часов, нормализуется.

Наблюдаюсь у нефролога. Систематически сдаю анализы и другие обследования прохожу.

Оам, ам по нечипоренко — в норме.

Узи почек — хронический пиелит.

узи брюшной полости — без патологии.

Железодефицитная анемия обнаружена в 2014 году, причина не найдена.

Гемоглобин 107

Скажите, пожалуйста, чем обусловлен низкий гемоглобин и такой длительный субфебрилитет? Для поднятия гемоглобина принимаю ферлатум. В марте поднялся до 121, сейчас снова 107…

Можно ли планировать беременность? Очень хотим ребёнка.

Екатерина
Екатерина

Первое: НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ПОДМЫШКОЙ — 37,5 градусов.​ поэтому просто прекратите ее непрерывно мерить и заморачиваться по этому поводу.

Второе: на УЗИ теперь долгое время будут расширены лоханки и Вам будут постоянно ставить диагноз «хронический пиелонефрит». Без появления новых симптомов на УЗИ почек не ходите. Анализ мочи по Нечипоренко… Звучит очень ностальгически… Но главное — общий анализ нормален — это всё, что Вам следует знать!

Третье: причина анемии у молодой женщины обычно очевидна — ежемесячные потери. Препараты железа надо принимать минимум полгода. И особенно во время беременности. Беременейте!

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников

Периодические боли в плече и колене, киста Бейкера

Добрый день, Александр Леонидович.

Мужа уже давно беспокоят переодические боли в плече и колене. Были у многих врачей, результатов никаких. Сегодня сделали МРТ коленного и плечевого суставов.

Заключение по колену: Застарелое повреждение заднего рога внутреннего мениска(II-III ст по Stoller). МР-признаки постконтузионных изменений передней крестообразной связки. Лигаментит коллатеральных связок. Тендинит сухожилия квадрицепса. Синовит. Бурсит. Гонартроз слева I-II ст. МР-картина периартрита сухожилий гусиной лапки. Киста Бейкера.

Заключение по плечу: МР-признаки повреждения акромиально-ключичного сочленения:частичного разрыва акромиально-ключичной,ключично-клювовидной связок,с выраженными отечно-инфильтративными изменениями окружающей клетчатки. Синовит акромиально-ключичного сустава. МР-картина тендиноза,внутрилигаментозных изменений сухожилия надкостной мышцы,с признаками инфильтративно-отечных изменений окружающей клетчатки. МР-картина тендинита сухожилия подлопаточной мышцы плеча. Теносиновит сухожилия двуглавой мышцы плеча. Выпот в полости сустава и суставных сумках. Артроз 0-I ст правого плечевого , акромиально-ключичного суставов.

Мужу 55 лет. Доктор подскажите пожалуйста, что теперь делать, к кому идти, может Вы сможете нам помочь, или порекомендуете к кому обратиться?

Вам мы доверяем.

Ирина
Ирина

Уважаемая Ирина, Ваш вопрос в компетенции травматолога-ортопеда. Кисты Бейкера лечатся оперативно. Вопрос о необходимости операции на поврежденном мениске, скорее всего, должен решаться при артроскопии. Что до плечевого сустава, такое вполне может лечиться и консервативно, но, естественно, под наблюдением хорошего специалиста.

Александр Леонидович Мясников
Александр Леонидович Мясников