Гепатит С — вертикальная передача инфекции от матери
Недавно моя супруга родила дочь. Пока наблюдалась в ж.консультации у неё трижды брали анализ на антитела HCV. Я сейчас знаю, что такой анализ может давать ложноположительный результат. Тем не менее её ни разу не направляли на нормальное дообследование (УЗИ брюшной полости и биохимия крови на билирубин не в счёт). Только от канадского врача Елены Березовской я узнал что жене нужно пройти HCV RNA тест одним из трех методов: TMA, PCR, bDNA. Недавно за деньги она сдала качественный анализ PCR и вирус был обнаружен.
Мои вопросы:
1) Предусматривает ли наша система ОМС бесплатное обследование и лечение гепатита С?
2) Как обследовать нашу дочь? Ей нет двух месяцев.
Я прочитал Ваш ответ на вопрос «можно ли вылечить гепатит С?», но время от времени буду Вам задавать вопросы о назначаемых обследованиях и лечении, чтобы иметь второе мнение.
Вот что ответили на моё письмо в адрес ГлавВрача Клинской ГорБольницы:
«Уважаемый Виктор!
В ответ на Ваше обращение сообщаем, что для получения направления на дообследование (по поводу HCV) Вашей супруге необходимо обратиться к участковому терапевту, который выдаст направление в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Для дообследования Вашего ребенка необходимо обратиться к инфекционисту поликлиники ГБУЗ МО «Клинская детская городская больница», который выдаст направление на анализы в учреждение г. Москва.
—
С уважением,
начальник ООД
Архипова Ю.В.» <конец ответа>
Ещё один несущественный вопрос: А не следовало ли врачам ж.консультации направить мою жену на дообследование в МОНИКИ до родов?
В Вашем случае, вероятно, произошла «вертикальная» передача инфекции от матери. В этом случае довольно большой шанс (20-40%), что Ваш ребёнок «сбросит» вирус спонтанно, сам, безо всякого лечения. Если нет, то надо будет ждать 3-х летнего возраста, когда можно будет начать лечение интерферонами. Сейчас надо определить генотип вируса — от этого зависит тактика лечения. Биопсия печени не показана. Периодически проверять показатели ферментов печени. И найдите правильного гепатолога.
Сегодня узнали что анализ анти-HCV IgМ показал отсутствие гепатита С у нашей двухмесячной дочери.
Теперь перед нами остался только вопрос дообследования и лечения моей супруги по ОМС…
Моей супруге в поликлинике в Московской области выдали направление в МОНИКИ. Во время первого посещения ей назначили несколько анализов крови и УЗИ органов брюшной полости. Во время второго посещения по итогам исследований сказали что печень в очень хорошем состоянии, никакого лечения не назначили и настоятельно рекомендовали раз в полгода проходить у них обследование.