Доктор Мясников на Острове Пасхи

Подарок духов ОСТРОВА ПАСХИ

 

В моём детстве на даче у нас жила невероятно смышлёная рыжая дворняга со странным именем Аку-Аку. (Так её назвал мой начитанный дядя.) Ничего не зная ни об острове Пасхи, ни о полинезийцах и их верованиях, я уже оглашал лес именем полинезийского духа, зовя свою любимую собаку. Несколько лет спустя и я прочитал книгу Тура Хейердала «Аку-Аку» и с тех пор в голову накрепко запала мечта когда-нибудь самому побывать на загадочном острове Пасхи! Десятилетия мечта казалось совершенно невыполнимой чисто технически, потом не хватало денег, времени, решимости на долгий — на круг более суток — перелёт. Так потихоньку я вступил в возраст, когда про многие вещи приходится принимать максиму: «сейчас или никогда»!

И вот позади многочисленные пересадки и длительные перелёты. Последний — от Сантьяго до острова Пасхи — занимает 5 часов. Что не удивительно — вокруг острова нет никакой земли на 5000 км вокруг! Недаром он считается самым отдаленным островом в Мире. Сюда летают из Чили или из столицы Полинезии — Папеэте, те же 5 часов. Сухогруз идёт сюда полторы недели. В общем, очень и очень далеко!

Я, как и все люди советского времени, достаточно начитан, поэтому не ждал от острова каких-то тропических радостей, купания, курортных отелей. А вот сразу столкнулся с людьми, ехавшими на тропический пляж, которые были очень неприятно удивлены, увидев суровую каменистую почву с сухой колючей травой, безлесые склоны вулканов, свинцовые волны океана, которые, разбиваясь об остроконечные прибрежные скалы, вздымают гигантские фонтаны белой пены и брызг, которые сильный ветер разносит по побережью, создавая туманообразную взвесь из капель холодной воды. Остров суров, холоден и беден. 8 тысяч населения, один город-посёлок-деревня (наверное всё-таки последнее название более правильное!). 1 аптека, 1 маленькая больничка, магазины, сувениры, рестораны-закусочные, один неплохой отель и несколько рангом пониже — от небольших бунгало до просто натянутых палаток (не очень приятно смотреть, как они сотрясаются от порывов ветра!). Небольшой узкий залив с замусоренными берегами играет роль порта — корабли сюда подходить не могут, только катера и баржа, на которой собственно и доставляют содержимое сухогрузов на берег. В общем, со времён Тура Хейердала изменилось не так и много…

Но подавляющая масса туристов едет сюда прикоснуться к тайне «моаи» — каменных исполинов, расставленных по всему острову неизвестно кем, как и с какой целью! Цельновысеченные из вулканической породы статуи под 15 метров высотой с невероятным трудом и не до конца ясным способом были доставлены на побережье и установлены спиной к морю и лицом внутрь острова. Все без исключения! (Впрочем одно есть — оказалось, эту статую возили в Японию на реставрацию и поставили обратно уже «неправильно».) До сих пор популярна теория об инопланетном происхождении этих исполинов. «Моаи» действительно впечатляют. Выстроившись в ряд, плечом к плечу стоят, бесстрастно всматриваясь вглубь острова. Глазницы высечены столь глубоко, что тени в них кажутся черными мерцающими зрачками. У меня есть своя теория происхождения и смысла существования «моаи». Конечно они высечены из камня и перенесены на побережье людьми.

До сих пор на склоне вулкана можно видеть контуры неоконченных статуй, в эксперименте смогли доставить и установить одну из статуй с помощью примитивных брусков и веревок. Главный вопрос — зачем???

Такой титанический труд нескольких поколений! И почему не лицом к морю, откуда на остров приходит и надежда и беды? Не знаю как у кого, а я на острове чувствовал безотчетный страх. Особенно в некоторых местах. А интуиция у меня звериная и не раз меня спасала. И я уверен, что местные племена что-то знали про этот остров, кто здесь бывал до них и чьего могущества они так боялись. Настолько, что обрекли себя на каторжный труд, чтобы каменные ритуальные исполины, обращённые лицом к месту вероятного появления таинственной силы, задобрили пришельцев или защитили от них каким-то другим способом.

Вулкан острова Пасхи дал нам не только «моаи». В 70-х годах на его склонах был обнаружен специфический грибок. Эндемичный и нигде больше в Мире не встречающийся.

Из него ученые выделили вещество Рапамицин (имя дали по туземному названию острова — Рапа Нуи). Из него сделали лекарство «Сиролимус». Иммунодепрессант, с успехом применяющийся при лечении некоторых видов онкологии, при пересадке почек. Им покрывают внутреннюю поверхность стентов, которые врачи устанавливают внутрь сосудов сердца для предотвращения ретромбозов.

Но как гром среди ясного неба оказались экспериментальные данные, что Рапамицин-Сиролимус — единственное из известных сегодня веществ — может реально продлевать жизнь живым существам! Экспериментальным животным — во всяком случае! При этом эффект на долголетие сохраняется, если это уникальное лекарство давать уже взрослой или пожилой особи!

Вот такой подарок человечеству от Духов острова Пасхи или Пришельцев — кому как нравится!

Доктор Мясников: Вирус Коксаки в Турции

Доктор Мясников: Вирус Коксаки в Турции — нет такой проблемы

Подогреваемая СМИ паника в отношении вируса Коксаки и Турции. Нет такой проблемы.
Вирус Коксаки принадлежит к семейству энтеровирусов (кстати, как и вирус полиомиелита). Энтеровирусы широко распространены и в России, и в Подмосковье, и везде-везде! За ними не надо никуда ехать! Как правило, частота заражения увеличивается в летние месяцы и ранней осенью.

Высыпания пузырьков у детей в полости рта, на руках и ногах, вызываемые энтеровирусами (так и называется «болезнь рук, ног, рта» — прямой перевод с английского), не требуют лечения и проходят сами. (Как и другие разновидности проявления инфекции — фарингит и расстройство стула у взрослых, невралгические боли и даже более грозные, но к счастью, редкие — вирусный энцефалит или миокардит.) В редких тяжёлых случаях лечение только симптоматическое. Сегодня у нас на Юге — Крым, Сочи, Волга — да везде, энтеровирус распространён никак не меньше, чем в Турции.

Понятно, что если где-то вспышка инфекционного заболевания (пусть и не очень опасного), то туда лучше не ехать. Но это если эта вспышка реальна, а не раздута СМИ. Профилактика очень проста: мыть руки и всё-всё. Тщательная гигиена. Так это и так должно быть понятно — особенно при посещении жарких стран.

Кстати, эффективной прививки от энтеровируса нет, в Китае её, правда, применяют. Но многим это не интересно: гепатит А и В привили? Корь, краснуха? Ветрянка? Столбняк? Нет? Да куда же вы ехать собрались? Хорошо — Турция. Во многих жарких и любимых нашими туристами странах риск возникновения этих заболеваний выше, чем какой-то там Коксаки!

© А.Л. Мясников. Август 2017

Доктор Мясников о марихуане

Зелёная, зелёная трава!

Да-да, речь пойдёт о марихуане. Каннабис — самая широко используемая нелегальная субстанция на земле! Вдумайтесь в цифры: ежегодно 160 млн. человек — 4% общей мировой популяции людей — в возрасте от 15 до 64 лет курят марихуану (каннабис)! И как вы понимаете — это очень неточные и явно заниженные оценки!

Потребление марихуаны резко колеблется по странам:  ниже всего в Китае — 0,3% населения, выше всего — где бы вы думали? В России? Нет — в США! 42,4% населения Америки курит марихуану!!! (Может, в этом всё и дело? А то они, и правда, как-то не всегда объяснимо себя в политике ведут!)  От Америки лишь ненамного отстают Новозеландцы — 41,9% населения. Это сравнительные данные по 16-ти странам. Россия в этом исследовании не представлена. Зато есть Украина. Официально у неё по сравнению с США всё не так плохо — 6,4%. Да и у нас по доступным мне данным, далеко не лидирующие позиции — около 8%.  По сравнению с Европой, не так плохо: Франция — 19%, Германия — 17,5%, Нидерланды — 19,8% (заметьте — страна, где её легально продают), Испания — 15,9%, Италия — 6,6% (молодцы итальянцы!). Только я бы не обольщался объективностью данных из России и Украины… По некоторым другим странам: Израиль — 11,5%, Япония — всего лишь 1,5%. Мексика — 7,8%, Южная Африка — 8,4%.

Мужчины курят марихуану вдвое чаще женщин.

Проблема усугубляется тем, что изменилась и сама эта трава. Если ещё в 60 годы в ней в среднем содержалось 1-5% каннабиса, то сегодня на порядок выше — 10-15% (Мичурины подпольные!) Соответственно, всё больше и больше людей «подсаживаются» на неё.

Сегодня многие говорят: «Ну и что? Ведь вреда от марихуаны меньше, чем от курения! Вон, её даже в лечебных целях применяют! В аптеке купить можно!». Давайте наконец разберёмся.

Да, марихуана может применяться в лечебных целях, например, как обезболивающее у онкологических больных. Как и морфий, кстати. Знаменитое Парацельсовское: «яд отличается от лекарства только дозой».  Марихуана содержит более 400 различных компонентов и примерно 60 разновидностей каннабиса. Вот тот, что воздействует на психику — «дельта-9-тетрагидроканнабиол». Из него сделано лекарство для борьбы с тошнотой и рвотой во время химиотерапии онкологическим больным — Дронабинол («Маринол»). Другой подобный препарат — Набилон («Цезамет»). Более чем в 20 странах разрешён к применению препарат для лечения множественного склероза — Набиксимолс, он же «Сативекс»- также содержит каннабис. А у вас что — распространенный рак? Боли? Неудержимая рвота от химиотерапии? Прикованы к инвалидной коляске? Нет? Так чего же тогда?!

Вред от курения марихуаны никак не меньше, чем от курения табака. Вся разница в том, что столько марихуаны, как сигарет вы не выкурите — дурачком раньше станете! Как и в случае с табаком, основной вред — продукты сгорания, здесь вы просто вдыхаете дым реже. Но — посмотрите, каков процент проявления психических расстройств у тех, кто курит марихуану:

— шизофрения- 31%

— большая депрессия- 16%

— мания- 30%

— тяжёлые панические атаки — 26%

— тревожные расстройства -19%.

Не зря марихуану называют «наркотиком подскока»: начинают с «лёгкого», заканчивают Бог знает чем! Вот результаты исследования, проведённого в Германии, которые включают в себя данные наблюдения за лицами 14-24 лет в течение 4-х лет:

Из них стали злоупотреблять алкоголем 90% (!!!), курить — 68%, употреблять кокаин -12%, стимулянты — 9%, галлюциногены — 6%, опиоиды (героин!) — 3%! Что, 3% кажется мало? А вы хоть раз видели «ломку» наркомана? Кстати — риск стать зависимым от каннабиса в основном наследственный.

Сидит в хромосомах номер 3 и 9… По данным различных исследований, от 58 до 67% «подсевших» на марихуану, несли потенциальную зависимость от неё в своих генах. Поэтому и не стоит начинать её пробовать — может, и не получиться бросить — уже не от вашего желания это зависит…

Я как-то попробовал — что греха таить! Всегда презирал это занятие, а тут ко мне на дачу приехали гости, я уловил характерный запах дыма и решил — так вот и помру, не узнав, что это такое… Столько рассказывают. Был чудный день, лето, солнце… Я сделал несколько затяжек. Так вот — свидетельствую — всё это чепуха! Никакого весёлого настроения, беспричинного смеха, кайфа НЕТ!!! Никакой лёгкости и беззаботности НЕТ!!! Сначала — почти сразу — появилось «заплетание» мыслей: они как бы стали ходить по кругу, никак не могли окончательно сформироваться — ужасно неприятное состояние!

Потом закружилась голова, ослабли руки и ноги, а потом я просто заснул. Добро бы заснул как обычно — нет, вроде сплю, а вроде и бодрствую. Слышу всё вокруг, а очнуться ото сна не могу. И только мысль в голове (и это во сне) — как же так, ведь только пять часов, хотели же на реку сходить, и шашлыки опять же! Какая река, какие шашлыки — так на кресле несколько часов и пролежал! До сих пор этих вычеркнутых из жизни часов жалко!

© А.Л. Мясников

chad

«На таинственном озере Чад…»

130-летию со дня рождения Н.С. Гумилёва посвящается… 

 

Я оказался на берегу озера Чад раньше, чем открыл для себя Николая Степановича Гумилёва. Во времена моей юности он был запрещён. Как же — царский офицер, можно сказать —  белогвардеец, расстрелянный за участие в заговоре против Советской власти! И вообще — стихами я увлёкся значительно позже. Оказывается, и до поэзии надо «дозреть»…
Озеро Чад — коричневая вода, жара, насекомые, а он:

На таинственном озере Чад
Посреди вековых баобабов
Вырезные фелуки стремят
На заре величавых арабов…

Я долго прожил в Африке и свидетельствую: Н. Гумилёв понял душу этого континента как никто! Только влюблённый в Африку, в женщину и жизнь мог написать такое:

Сегодня, я вижу, особенно грустен твой взгляд
И руки особенно тонки, колени обняв.
Послушай: далёко, далёко, на озере Чад
Изысканный бродит жираф.


Ему грациозная стройность и нега дана,
И шкуру его украшает волшебный узор,
С которым равняться осмелится только луна,
Дробясь и качаясь на влаге широких озёр.


Вдали он подобен цветным парусам корабля,
И бег его плавен, как радостный птичий полёт.
Я знаю, что много чудесного видит земля,
Когда на закате он прячется в мраморный грот…

Действительно, как объяснить, то, что ты видел и чувствовал, что есть другой Мир, где живёшь другими образами, где иное время, иные люди, иные звери, иные озёра, иная жизнь! Как объяснить это другим, когда и самого иной раз быт и бег по кругу вгоняет в депрессию…

Я знаю весёлые сказки таинственных стран
Про чёрную деву, про страсть молодого вождя,
Но ты слишком долго вдыхала тяжёлый туман,
Ты верить не хочешь во что-нибудь кроме дождя.


И как я тебе расскажу про тропический сад,
Про стройные пальмы, про запах немыслимых трав.
Ты плачешь? Послушай… далёко, на озере Чад
Изысканный бродит жираф.

(Н. Гумилёв)

Когда я читаю его строки, посвящённые африканским путешествиям, мне кажется, что это я их написал или продиктовал — это же мои мысли и чувства! И даже детали моей африканской биографии!

Я пробрался вглубь неизвестных стран,
Восемьдесят дней шёл мой караван;


Цепи грозных гор, лес, а иногда
Странные вдали чьи-то города,


И не раз из них в тишине ночной
В лагерь долетал непонятный вой.


Мы рубили лес, мы копали рвы,
Вечерами к нам подходили львы,


Но трусливых душ не было меж нас.
Мы стреляли в них, целясь между глаз.

 

Древний я отрыл храм из-под песка,
Именем моим названа река,


И в стране озёр пять больших племён
Слушались меня, чтили мой закон»
(Н. Гумилёв)

 

И мы с геологами так по месяцу ходили по неизведанным местам, и львы подходили и ревели, и банды рыскали… А как-то раз на охоте убили леопарда. Случайно, правда, стреляли ночью на отблеск фар в глазах, думали антилопа. Подошли, а там смертельно раненый леопард рычит и скалит жёлтые клыки…

 

Колдовством и ворожбою
В тишине глухих ночей
Леопард, убитый мною,
Занят в комнате моей.
       
Поздно. Мыши засвистели,
Глухо крякнул домовой,
И мурлычет у постели
Леопард, убитый мной.

 — Брат мой, брат мой, рёвы слышишь,
Запах чуешь, видишь дым?
Для чего ж тогда ты дышишь
Этим воздухом сырым?


— Нет, ты должен, мой убийца,
Умереть в стране моей,
Чтоб я снова мог родиться
В леопардовой семье. —


Неужели до рассвета
Мне ловить лукавый зов?
Ах, не слушал я совета,
Не спалил ему усов!
(Н. Гумилёв)

 

История с леопардом получила мрачное продолжение. Шкуру мы обработали и сушили в хижине, где жили.
Усов, правда, тоже не спалили! А ведь по местному поверью, если убить леопарда и не подпалить ему усы, то его дух придёт за тобой! Примерно так и произошло: случилась трагедия — на лагерь напали бандиты, четверо из наших товарищей были убиты, многие попали в плен. Когда в лагерь наконец прибыли военные, они обнаружили и шкуру того леопарда. И началось: «Ах, шкура, ах, шкура! Ах, леопард, ах, леопард! Ах, Красная книга, ах, Красная книга! Да вы за это ответите!» Заткнулись только тогда, когда им сказали: «А кто ответит за наших ребят, что погибли из-за того, что ваша охрана разбежалась при первых же выстрелах?!» Прошли годы, а моё сердце всё ещё там, во сне постоянно вижу эту красную землю и красные же цветущие акации!

 

Я, верно, болен: на сердце туман,
Мне скучно всё — и люди, и рассказы,
Мне снятся королевские алмазы
И весь в крови широкий ятаган!

Молчу, томлюсь, и отступают стены:
Вот океан весь в клочьях белой пены,
Закатным солнцем залитый гранит,


И город с голубыми куполами,
С цветущими жасминными садами,

Мы дрались там… Ах, да! я был убит.

(Н. Гумилёв)

 

Я много времени пробыл с местными африканскими крестьянами, много лет лечил именно их. Думаю, что не ошибусь, если скажу, что они меня любили. Во всяком случае, домик, в котором я жил, не обчистили ни разу, тогда как все белые специалисты расставались со всем своим имуществом по много раз!

 

Я служил пять лет у богача,

Я стерёг в полях его коней,

И за то мне подарил богач

Пять быков, приученных к ярму.

 

Одного из них зарезал лев,

Я нашел в траве его следы,

Надо лучше охранять крааль,

Надо на ночь зажигать костер.

 

А второй взбесился и бежал,

Звонкою ужаленный осой,

Я блуждал по зарослям пять дней,

Но нигде не мог его найти.

 

Двум другим подсыпал мой сосед

В пойло ядовитой белены,

И они валялись на земле

С высунутым синим языком.

 

Заколол последнего я сам,

Чтобы было, чем попировать

В час, когда пылал соседский дом

И вопил в нём связанный сосед.

(Н. Гумилёв)

 

Путешественник, охотник, солдат, поэт и Дон Жуан — как же он мне близок по духу! Мне всегда тяжело на собраниях, Президиумах, приёмах, банкетах! Ненавижу галстуки и костюмы!

 

Да, я знаю, я вам не пара,

Я пришёл из другой страны,

И мне нравится не гитара,

А дикарский напев зурны.

 

Не по залам и по салонам,

Тёмным платьям и пиджакам —

Я читаю стихи драконам,

Водопадам и облакам.

 

Я люблю — как араб в пустыне

Припадает к воде и пьёт,

А не рыцарем на картине,

Что на звезды смотрит и ждёт.

 

И умру я не на постели,

При нотариусе и враче,

А в какой-нибудь дикой щели,

Утонувшей в густом плюще…
(Н. Гумилёв)

 

А как он умел любить! Любовь к женщине пронизывает все его стихи! Женщины были разные, но любил он их всех! И не одну не бросил — они уходили от него сами, поняв, что быть рядом с такой мятущейся душой совсем непросто! И потом всю жизнь об этом жалели. Одна из них — Анна Ахматова — написала:

Не бывать тебе в живых,

Со снегу не встать.

Двадцать восемь штыковых,

Огнестрельных пять.

 

Горькую обновушку

Другу шила я.

Любит, любит кровушку

Русская земля.

 

А горечь к женскому непостоянству у Гумилёва вылилась в сонет:

 

Мой старый друг, мой верный Дьявол,

Пропел мне песенку одну:

— Всю ночь моряк в пучине плавал,

А на заре пошел ко дну.

 

Вокруг вставали волны-стены,

Спадали, вспенивались вновь,

Пред ним неслась, белее пены,

Его великая любовь.

 

Он слышал зов, когда он плавал:

«О, верь мне, я не обману»…

Но помни, — молвил умный Дьявол, —

Он на заре пошёл ко дну.

И всё-таки каждую он вводил в свой Мир:

Уедем, бросим край докучный
И каменные города,
Где Вам и холодно, и скучно,
И даже страшно иногда.


В горах, где весело, где ветры
Кричат, рубить я стану лес,
Смолою пахнущие кедры,
Платан, встающий до небес.


Я буду изменять движенье
Рек, льющихся по крутизне,
Указывая им служенье,
Угодное отныне мне.


А Вы, Вы будете с цветами,
И я Вам подарю газель
С такими нежными глазами,
Что кажется, поёт свирель;


Иль птицу райскую, что краше
И огненных зарниц, и роз,
Порхать над тёмно-русой Вашей
Чудесной шапочкой волос.


Когда же Смерть, грустя немного,
Скользя по роковой меже,
Войдет и станет у порога, —
Мы скажем смерти: «Как, уже?»


И, не тоскуя, не мечтая,
Пойдём в высокий Божий рай,
С улыбкой ясной узнавая
Повсюду нам знакомый край.

 

Насмешница-судьба — перечеркнуть жизнь такого человека на взлёте! «Кто кончил жизнь трагически — тот истинный Поэт!» — как точно сказал Владимир Высоцкий…
С меня при цифре 37 — в момент слетает хмель,
Вот и сейчас как холодом подуло:
Под эту цифру Пушкин подгадал себе дуэль
и Маяковский лёг виском на дуло!

(В. Высоцкий)
Вот и Гумилёву на время ареста было всего 35… Не помог ему авантюрист и чекист Яков Блюмкин — тот самый:

«Человек, среди толпы народа
Застреливший императорского посла…» (Н. Гумилёв)

И роковая женщина-комиссар из «Оптимистической трагедии» («Ну?! Кто ещё хочет попробовать комиссарского тела?!») — в реальной жизни красавица-революционерка Лариса Рейснер, когда-то страстно любившая Поэта, тоже ничего сделать не смогла… Как и другие.
А ведь было

«много их, сильных, злых и весёлых,
Убивавших слонов и людей,
Умиравших от жажды в пустыне,
замерзавших на кромке вечного льда» (Н. Гумилёв),

которые ценили своего Поэта и пытались как-то помочь.
Но зародившийся монстр репрессивной машины — это не слон, его так просто не убьёшь, он сам требовал крови, крови и крови, эти, пока ещё тонкие, ручейки скоро сольются в океан крови!

В красной рубашке с лицом, как вымя,
Голову срезал палач и мне,
Она лежала вместе с другими
Здесь, в ящике скользком, на самом дне.

(Н. Гумилёв)

 

Не защитил «конквистадора в панцире железном» этот самый поэтический панцирь от нагановской пули палача!

Мальчик, который когда-то бегал вместе с моим дедом по ступенькам Первой Тифлисской гимназии, написал:

 

Та страна, что могла быть раем,
Стала логовищем огня,
Мы четвёртый день наступаем,
Мы не ели четыре дня.


Но не надо яства земного
В этот страшный и светлый час,
Оттого что Господне слово
Лучше хлеба питает нас.


И залитые кровью недели
Ослепительны и легки,
Надо мною рвутся шрапнели,
Птиц быстрей взлетают клинки.


И так сладко рядить Победу,
Словно девушку, в жемчуга,
Проходя по дымному следу
Отступающего врага.

И там же пророческое:

Я кричу, и мой голос дикий,
Это медь ударяет в медь,
Я, носитель мысли великой,
Не могу, не могу умереть!
(Н. Гумилёв)

 

Он и не умер! Он и сегодня мог бы с полным правом сказать, в настоящем и будущем времени:

 

Но когда вокруг свищут пули,
Когда волны ломают борта,
Я учу их, как не бояться,
Не бояться и делать, что надо.
И когда женщина с прекрасным лицом,
Единственно дорогим во вселенной,
Скажет: я не люблю вас —
Я учу их, как улыбнуться,
И уйти, и не возвращаться больше


А когда придёт их последний час,
Ровный красный туман застелет взоры,
Я научу их сразу припомнить
Всю жестокую, милую жизнь,
Всю родную, странную землю
И, представ перед ликом Бога
С простыми и мудрыми словами,
Ждать спокойно его суда.

(Н. Гумилёв)

© А.Л. Мясников, 2016

Грипп

Весенний грипп. Как не заболеть и чем лечиться?

С гриппом у нас в Москве, как всегда была ситуация с уборкой снега зимой: «ой, снег, откуда? А что, уже зима?! А что — зимой снег бывает?! А мы думали — пронесёт!!!» Вот со снегом более или менее научились вроде справляться, а с гриппом — нет. Да, зима, да, сезон простуд, да, грипп, да, от гриппа умирают! Сегодня все средства массовой информации трубят — эпидемия гриппа, ужасный свиной грипп наступает, в Москве (в Стране) уже умерло столько-то человек! Вот так бы они были активны осенью — в сезон прививок! После объявленной пандемии 2009 года (которая, слава Богу, не состоялась) в прививки от гриппа стали добавлять и вакцину от свиного гриппа — H1N1.

Да, она не действует на 100%, но половину случаев точно предотвратит, а в другой половине убережёт от развития грозных осложнений, даже если человек и заболеет.

Думаете — что сейчас-то говорить про прививки? Поздно уже? Не скажите — вакцина начинает действовать через 2 недели. Сезонный грипп заканчивается в апреле (болеют те, кто заразился в марте, в марте по статистике гриппа столько же, сколько и в декабре). Скажу жёстче — и в марте, и в апреле будут люди, которые умрут от осложнения гриппа, так почему же не предотвратить эти смерти?!

Теперь про свиной грипп: вирус гриппа постоянно мутирует. Это у микроба есть ядро, митохондрии, оболочка, цитоплазма… У вируса нет ничего этого — лишь цепочка РНК (в других случаях ДНК). Частички этих цепочек «перемешиваются» с другими — из родственных вирусов появляются новые. Таков и H1N1. В действительности это «смесь» вируса птичьего гриппа, свиного гриппа и человеческого гриппа.  Изначально мутация произошла в эпителии носоглотки свиней, особенность — способность передаваться от человека к человеку. Свиной грипп мало отличается по клинической картине от обычного сезонного гриппа. Несколько чаще осложнения на желудочно-кишечный тракт и на лёгкие. Если не посылать на вирусологический анализ — отличить один вирус гриппа от другого невозможно. Вам — и не нужно: меры предосторожности, профилактики и лечения одинаковы, тут свиной грипп ничем не отличается. Теперь — на что обратить внимание и что делать.

Первое главное правило — заболел — оставайся дома! Не уберёгся сам — теперь уже не заражай других! В поликлинику идти тоже не надо — там полно хронических больных. Вы через неделю будете «огурцом», а вот бабушка с диабетом, что пришла померить давление и получить лекарства, заразившись от вас, вполне может умереть от осложнений гриппа! Есть вопросы — позвоните, сейчас во многих поликлиниках есть консультационные телефонные центры.

Второе главное правило — соблюдать меры предосторожности, что бы не передать вирус всей семье! Вроде всё знаем: отдельная посуда, маски, постоянно мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых касался заболевший… (или куда попали капельки его слюны и прочего при чихе или кашле).  Не всегда на 100% выполняем, часто уберечься не удается… Как правило, входные ворота для вируса гриппа — дыхательные пути, однако иногда это — что бы вы думали? Глаза! Ну да, а вы их периодически трёте, да ещё руки не помыли!  Меры профилактики гриппа тем более важны сегодня, так как почти 10% заражённых свиным гриппом могут быть БЕССИМПТОМНЫ, не знать об этом и заражать других. Про медикаментозную профилактику — ниже.

Третье главное правило — когда надо не откладывая прибегнуть к медицинской помощи? (При условии, что врач будет доступен, а не обходить десятки пациентов, просто выписывая им больничный!):

 

  1. Если появилось затруднение дыхания любой степени;
  2. Если появились симптомы обезвоживания: головокружение при вставании с кровати, стали выделять меньше мочи, усиливающаяся сухость во рту;
  3. Если появилась заторможенность, неправильная оценка окружающего;
  4. Когда есть неукротимая рвота или вы неспособны пить в достаточном количестве.

 

Если речь идет о детях, то добавляем:

  1. Если появился цианоз — синюшный цвет кожи;
  2. Если плачет, но нет слёз;
  3. Если температура сопровождается сыпью;
  4. Если ребёнок «загружен» и просыпается неохотно.

 

Помните, что грипп опасен для всех в разной степени. Кто в зоне особого риска?

  1. Беременные;
  2. Дети менее 5 и особенно 2-х лет;
  3. Люди старше 65 лет;
  4. Страдающие выраженным ожирением;
  5. Больные диабетом, хроническими заболеваниями сердца и лёгких, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, СПИДом и некоторыми другими.

 

К этой категории заболевших надо быть особенно внимательным и серьёзно относиться к любым настораживающим симптомам. Особенно часто развивается обезвоживание, иногда исподволь, незаметно. Следите за цветом мочи — она должна оставаться светло-желтой, и никогда — тёмной!

Четвёртое главное правило: не принимайте при гриппе антибиотики. Не действуют они на вирус.  Этот постулат многие уже знают — и слава Богу! Но ведь что-то принимать надо?! А что вы только нам про обильное питьё, жаропонижающие и домашний режим говорите! Вон по телевизору — и Кагоцел, и Арбидол, и Виферон, и Гриппферон, и Амексин, и десятки других! А вы знаете, сколько каждый год россияне тратят на эти лекарства? Только возьмитесь за что-нибудь, чтобы не упасть! Почти 30 миллиардов рублей! Еще недавно это было полмиллиарда долларов!!! Добро бы — помогало, но ведь всё это препараты с недоказанной эффективностью. Да, проводились клинические испытания в некоторых российских клиниках, но если присмотреться, то многими исследованиями руководили (или от них зависели) сами разработчики или их партнёры, часто высокопоставленные. В любом случае, проведённые испытания не укладываются в международные стандарты подобных исследований. Задумайтесь: весь мир ищет средства от самой распространённой инфекционной болезни — гриппа, вкладываются миллиарды, а, например, Арбидол международная медицина просто игнорирует. А, это они на свой рынок не пускают высокоэффективное лекарство, а то куда они своё Тамифлю денут!

Вообще-то я не против применять все эти перечисленные препараты: всегда найдутся те, кто скажет: «а мне это помогает!» Помогает, так и слава Богу! Каких-то выраженных побочных явлений при их применении нет. Но я за то, чтобы люди, перед тем как отнести эти 30 миллиардов рублей в аптеки, узнали, что эффективность этих лекарств с международной точки зрения не доказана и что можно вполне обойтись без них. Чтобы не было «зомбирования» на выкачивание денег! Конечно, исследования идут, разрабатываются всё новые препараты, наверняка когда-то появятся стоящие отечественные лекарства!

Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это Оселтамивир или «Тамифлю» и Занамивир или «Реленза». Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания до 1-3 дней и предотвратить осложнения. Реленза может вызывать бронхоспазм и поэтому её нельзя астматикам. Приём Тамифлю может сопровождаться тошнотой.

Правила приема:

  1. Эффективны только если начать принимать не позже, чем 48 часов от начала лечения;
  2. Тамифлю принимать в дозе 75 мг дважды в день — 5 дней, даже если симптомы уже прошли. Двойная доза возможна тяжёлым больным.
  3. Показаны больным с повышенным риском — см выше.
  4. С целью профилактики. Если вы не привиты и имели контакт с заболевшим, а при этом болеть вам никак нельзя: тамифлю 75 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней
  5. Профилактика этими лекарствами не заменяет вакцинации!

 

Популярные когда-то Амантадин и Римантадин действуют только на вирус гриппа А, к ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет.

Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до 5 дней, остальные симптомы — до 7-10. Заразным больной считается ещё 24 часа после нормализации температуры.

© А.Л. Мясников

Доктор Мясников в кабинете

Промедление с реальной реформой здравоохранения – угроза нации

Меня всегда коробила манера журналистов раздувать отрицательные эмоции у людей! У них стакан всегда наполовину пуст!

«Содержимое стакана уменьшилось наполовину! Ещё немного и люди начнут погибать от жажды! Это что – недосмотр чиновников или злой умысел?! Вот что нам пишет читатель, который рассчитывал пригубить из этого стакана, если вдруг захочет пить…»

 Я понимаю, так броско и остро как негатив положительную информацию подать трудно.

«Такой-то металлургический комбинат выплавил рекордное количество металла…»

Ну да, выплавил, но кто это читать-то будет?!

Пока речь идёт о рейтингах и тиражах, это всё можно терпеть, в конце концов – профессия такая. Врач – тоже древняя профессия и нам тоже приходится много чего не очень приятного делать! Только вот вы представьте, идёт операция, а к столу подходит человек и плюёт в операционную рану! Дикость?! Конечно дикость! В результате больной может получить осложнение или вообще погибнуть. А как назвать ситуацию, когда в результате подобных действий пострадают сотни тысяч людей?!

«Да что вы такое говорите, про что это вы?!»

Я всё про то же – про реформу здравоохранения.

Вот я никак не пойму – вас всех что, всё устраивало?

Позорно низкая продолжительность жизни, нищие больницы с одним туалетом на 50 человек, отсутствие  элементарных лекарств и очереди на МРТ по три года?!! Нетрезвый врач «Скорой помощи» и чудовищный процент грубейших врачебных ошибок? Поборы в больницах, начиная с нянечек, и пещерные подходы к лечению?!

«Конечно, нет, – скажет любой, – конечно, надо всё менять к лучшему!» И дальше дружное, стократно усиленное средствами массовой информации:

«Но не так, плана нет, обсуждения не было, процесс неуправляем, всё плохо и будет только хуже!»

И это – куда опаснее, чем плевать в операционную рану!

Вы что и правда всерьёз верили, что у нас есть время обсуждать все моменты реформы здравоохранения, у нас, где не могут договориться о том, как правильно организовывать парковки?! Это в медицине-то, то есть в сфере, где каждый человек мнит себя специалистом?

Вы что и правда считаете, что если сейчас всё остановить и вернуть «как было», то хоть какие-то реформы начнутся вновь в ближайшие, допустим, 10 лет?!

Вы что и правда думаете, что реформы в такой наиболее социально значимой отрасли как здравоохранение можно проводить к всеобщему удовлетворению и под аплодисменты?!

Давайте будем прагматиками. По тем или иным причинам проржавевший паровоз тронулся и двинулся по поросшим бурьяном рельсам. Тут и необходимость жить в соответствии с Федеральным законом об одноканальном финансировании («закон суров, но это закон!»), и роль личности в Истории и просто время пришло: да какая разница – ведь тронулся же! Мог ещё сто лет стоять, пока вовсе не сгнил бы! Тронулся, и появился шанс! Это как присохшая грязная повязка на ране – отрывать и больно и страшно, но надо, надо, ведь уже сочится гной и вот-вот начнётся гангрена!

Не верите? «Наши врачи – лучшие в мире!» Возможно, во всяком случае такой самоотверженности, как у наших, я нигде не видел! Только вот медицина плохая. И мы все это знаем. Но мы к такой уже приспособились, привыкли. Кладём больных родителей «прокапаться» пару недель от гипертонии (и пусть врач попробует выписать раньше!), ложимся «на обследование» сами, в поликлиниках сами же выбираем себе специалистов, сами назначаем себе антибиотики, отказываемся от прививок и сами решаем – придерживаться нам врачебных назначений или нет. Вы задумывались, почему те, кто может себе это позволить, едут на лечение за рубеж? К каким-то светилам? Нет, не делается там упор на «светил», едут в правильную СИСТЕМУ! И нам ещё только предстоит такую создать! И сейчас – самый момент!

Мы не выдержим отката назад! То, что было, не способно более выполнять задачу сохранения здоровья нации, надо на ходу строить новое! Начали с самого простого и причём больше поневоле. Можно сколько угодно обсуждать, какая медицина лучше – страховая или бюджетная! В Европе есть страны и с той и с другой системой здравоохранения. Был принят Федеральный закон и он не оставил выбора! Я как главный врач городской больницы свидетельствую: без сокращения неэффективных коек и части медперсонала мы бы не выжили. Мы зарабатывали по системе ОМС в месяц около 90 миллионов, а тратили 130. Разницу нам доплачивали из бюджета. И вот доплаты кончились! Что прикажете делать?!

«Как можно мерить здоровье людей деньгами, что за бездушный цинизм?! А судьбы уволенных медиков, а разгромленные больницы?!»

Так вот как раз раньше этот цинизм и процветал! Никого не волновали сроки госпитализации, да – по большому счёту – и качество лечения! Совесть и человеческие качества –несомненно, очень важные побудительные причины добросовестной работы, но вопросы оплаты также весьма весомы. «Вежливость и револьвер делают больше, чем просто вежливость!» Сейчас просто необходимо считать и дни пребывания и деньги.

И это совпадает с требованиями современной медицины. Помните: пребывание в больнице в принципе небезопасно! Это по определению опаснейший источник инфекций, причём во всём мире! Подумайте: на этой койке, до того, как вы на неё попали, умер десяток людей! Труп вынесли, а бактерии остались! Закалённые в борьбе против антибиотиков, опаснейшие, которые не удерживают никакие фильтры системы вентиляции!

И чем скорее пациент перейдёт на долечивание в амбулаторное звено, тем лучше!

Мы настолько ассоциируем качественную медицинскую помощь со стационарами, что практически не реагируем на тот факт, что на душу населения больничных коек (и, кстати, врачей) у нас в разы больше, чем в любой развитой стране. «Ну и что, это там у них, а мы сами по себе!» Но факт остаётся фактом: 70% всей медицинской помощи по миру оказывается в поликлиниках, а не в стационарах, как у нас.

Я не верю в то, что если бы не принятие Федерального закона об одноканальном финансировании через ОМС (повторяю – не медики его принимали!), кто-нибудь решился на сокращение коек и перенос большей части медицинской помощи в поликлиники. Но пришлось! Теперь посмотрим объективно. Например, наша больница: мы сократили дублирующие отделения, ввели новые алгоритмы ведения больных, и количество пациентов у нас не сократилось, а выросло!

И не только у нас: на сокращённых в Москве койках количество пролеченных больных УВЕЛИЧИЛОСЬ на 30000 человек по сравнению с тем, что было ранее. Не числом, но умением. И пусть до настоящего умения ещё ой как далеко, но лёд ведь тронулся!

Еще недавно в хирургии больные чуть ли не бинты покупали за свои деньги, а сегодня финансирование высокотехнологичной помощи увеличилось с 2010 года в ПЯТЬ раз! В 2014 году эту помощь получили почти на 100 тысяч человек больше, чем годом ранее!

Официальные данные говорят о том, что с 2010 года в московских больницах стабильно снижается уровень смертности – с 2,8% до 2,5% за четыре года. (Эти 0,3% не ерунда – это ваши родственники, которые остались живы, благодаря выросшей оснащённости больниц и эффективности работы поликлинического звена!)

Ну и вернёмся к дотациям – нет их больше, но, например, нашей больнице их и не надо, вполне справляемся.

Что касается сокращённых врачей… Очень болезненный вопрос. И он не в количестве, а в качестве. То, что сокращать надо было, у профессионала не вызывает никаких сомнений. Другое дело, что врачи не виноваты, что существовавшая система здравоохранения брала количеством, что в сегодняшних условиях столько не нужно, и как же быть, как же знаменитое «мы в ответе за тех, кого приручили»?! Только тут не о кошечках речь, и без сокращения и переучивания врачей не будет никакой реформы здравоохранения, а значит, так и будем загнивать!

Вообще реформирование здравоохранения невозможно без коренной перестройки самой медицины! Надо менять неэффективные клинически и затратные методики обследования и лечения на современные международные алгоритмы и протоколы. Мы заслуживаем того, чтобы иметь такую же медицину как в Америке и Европе. А для этого нам надо сначала обучить врачей этой самой новой современной медицине. Она ведь очень изменилась с 80-х годов прошлого века, где мы так прочно застряли! Готовить специалистов по такой медицине – сродни подготовке спортсмена высокого класса – упорной и бескомпромиссной! Вот когда мы начнём так готовить наших студентов-медиков, тогда через пять лет, после первого выпуска и начнётся реальная реформа здравоохранения! Но этих пяти лет у нас нет. И мы вынуждены были резать по живому. Правильно бы было объявить переаттестацию и проводить сокращения по её результатам. Но пока не введены в практику новые алгоритмы и протоколы, о какой реальной переаттестации могла пойти речь?

Только вот и сокращённые врачи лукавят! Каждому было предложено рабочее место. Например, мне и сейчас в поликлинику нужны врачи-терапевты. Не хотят – как же, «я же отделением заведовал!»

Работая в Америке, я всегда удивлялся: почему там наши бывшие сограждане не гнушаются с университетским образованием мыть полы и водить такси, а на родине «встают в позу». Хороший врач – всегда и везде острый дефицит! Ты умный? Тогда тебя – зря сокращённого – с руками оторвут! Не оторвали? Значит, учись! Ведь в Америке или Израиле такие же российские врачи, эмигрировав, тяжело учатся, подтверждают диплом и успешно работают. Потому что вариантов нет, кроме упомянутого мытья полов. А у нас можно долго на несправедливости жаловаться, да на митинги ходить! Про низкую зарплату ещё всем рассказывать! Коллеги, когда, в какие времена вы столько официально получали?

Работать больше приходится, дежурств много? Понимаю, в Америке по 86 часов в неделю мне приходилось работать, а как иначе?! Деньги там другие получают? После выплаты всех страховок (особенно на врачебные ошибки!), аренды жилья (а у кого оно там своё?!) обычному терапевту остаётся где-то 1500 долларов в месяц. Из тех 4200, что выплачивают после вычета налогов… Только там и уровень знаний, ответственности и усилий по постоянному обучению, чтобы остаться в обойме, совсем другой. (В Европе з/п врача в госпитале – 2-3 тысячи евро, тоже не разгуляешься – из этого также налоги, страховки, аренда… А жизнь там, сами видели, дорогая, только-только хватает. Сказать, сколько тамошним докторам остаётся на сон после всех дежурств и часов обязательного непрерывного обучения?)

Я, кстати, знаю у нас и таких, которые мечтают о прошлом: когда зарплаты были копеечные и это давало им основание брать деньги с больных. Такие и сейчас берут, но это очень опасно и скудно, вот они и тоскуют о былом! Но повторяю – к счастью, таких сейчас – единицы!

Кто-то скажет: «Так и сейчас деньги берут, только уже официально, всё становится платно, политика теперь такая! Вот они, реформы-то к чему ведут!»

Ситуация такая, что быть хорошими для всех больше не получится. Раньше было «всё кругом колхозное, всё кругом моё!» Не жалко! И к чему мы пришли?! Сегодня на каждую клиническую ситуацию существует объём необходимых обследований и обоснованных сроков их проведения. И обследования должны быть гарантированно бесплатными! Если за них вымогаются деньги, это уже дело правоохранительных органов! Но бывает и по-другому. Сделано всё, что положено (а реально и больше – анализов и исследований всегда вижу излишек!), а пациент всё равно хочет дообследоваться. Знаете, какой процент на первичном приёме составляют  пациенты с разнообразными жалобами, которые не подтверждаются данными объективных исследований? 60%! И большинство из них настаивают на продолжении диагностического поиска. Кстати, в ущерб остальным пациентам, потому что на тех уже может не хватить ни времени, ни ресурсов. Поэтому проводить определённые исследования или процедуры сверх установленных утверждённым стандартом за дополнительную плату вполне оправданно.

Более того: существование платных услуг напрямую выгодно тем, кто получает медпомощь бесплатно! Деньги тех, кто может и хочет заплатить за дополнительное исследование или расширенную консультацию, остаются в больнице или поликлинике. Их не может забрать себе в карман главный врач, их нельзя отчислить в Департамент здравоохранения. Они – без вариантов – идут на зарплату медперсоналу, закупку лекарств и оборудования для всего учреждения. В итоге, мы можем предложить больше основной массе наших пациентов, повысить качество оказываемой бесплатной медицинской помощи.

Конечно, на пути реформ множество проблем. Одна из них в том, что амбулаторное звено оказалось не готово принять на себя такой объём работы. После тихой жизни с выписыванием рецептов на устаревшие лекарства хроническим больным и лечением простуды (всё остальное переадресовывалось в стационар) приходится нести совсем другие нагрузки и ответственность! Врач первичного звена в новых условиях – это совсем другого уровня специалист, чем привычный нам участковый терапевт, таких у нас пока совсем немного! Легко работать в стационаре, где при поступлении анализы, исследования, да ещё заведующий или коллеги прикроют! А в поликлинике за считанные минуты врач самостоятельно должен принять правильное решение: каков дифференциальный диагноз, нужна ли консультация специалиста или госпитализация, какой объём обследований необходимо назначить… И опять приходиться перестраиваться на ходу!

Не медицина должна подстраиваться под неготовую ещё массу врачей, а врачи должны максимально быстро адаптироваться к новым условиям! Норматив в 15 минут на больного является международным. И медсестёр в каждом кабинете нигде в мире нет! Пресловутый ЕМИАС? Думаете, мне он нравится? Думаете, главный врач счастлив, когда малейший его недостаток немедленно высвечивается на экране в кабинете у министра и мэра?! Кстати, вопреки существующему мнению, ЕМИАС – не жестокая потогонная система для зарабатывания денег: деньги как раз поликлиники получают фиксировано за каждого прикреплённого, ходит он к врачу или нет! ЕМИАС – попытка навести порядок, без наведения порядка и контроля нам вперёд не двинуться. Да, мы торопимся, да, процесс жёсткий, да, ошибаемся!

Но не жить нам без реформ. Мы заслуживаем передовой медицины. И мы можем её построить! Но нигде и никогда реформы не проходили безболезненно. Нам всем сегодня надо консолидироваться на той достойной цели, которая стоит, – укрепление здоровья и продолжительности жизни народа! Ошибки – вольные и невольные – всегда будут, и рыцарей в белых перчатках всегда было немного, однако, ставить перед собой цель кусать за ноги вставшее наконец и неуверенно пока пошедшее вперёд наше здравоохранение – занятие, недостойное тех, кто действительно переживает за наших людей.

А ведь так и происходит: много чего в нашей стране идёт не так, как хотелось бы, но мало что вызывает столько нападок в прессе, как реформа здравоохранения.

«Из лучших побуждений» – скажете вы? Или потому, что критика здесь и безопаснее и звучит громче? Такую статью всегда заметят и всегда прочтут, что и требуется…

«На месте разорённой больницы построят Диснейлэнд (казино, яхт-клуб, бизнес-центр…)». Ну вы же сами знаете, что это совершенно голословно, не так ли? И вот ещё крамольная мысль – а если бы и так?! Больницы – это не священный храм или мемориал. И местные власти вполне вправе трансформировать освободившиеся площади в то, что нужно городу в первую очередь.

Мой призыв ко всем: хватит истерик! Доктора, прекратите будоражить своих пациентов митингами, лучше книжки умные читайте! Прекратите использовать привыкших вам верить людей в своекорыстных целях! Журналисты, ведь правильная медицина нужна и вам, вашим родственникам и друзьям! Вы – образованные люди и сами видите, что так продолжаться не могло! Так что же вы?! Лучше помогите – всем пойдёт на пользу! Всё равно другого пути нет, велосипед тут не изобрести! И говорите людям правду: реформы – для них! Не для того, чтобы кому-то нажиться или произвести впечатление, не для чей-то карьеры или фанаберии – для того, чтобы люди не умирали в 50 лет, для того, чтобы сохраняли качество жизни до глубокой старости и имели основание считать, что их здоровьем занимаются настоящие профессионалы!

© А.Л. Мясников

Съёмки доктора Мясникова в Африке

Взгляд леопарда

Как-то раз в Африке я наблюдал сцену, которую иногда вспоминаю и по сей день. Причем каждый раз с очень смешанными чувствами. В саванне увидел леопарда, он лениво шел в 100 метрах параллельно курсу нашего джипа, не обращая на него никакого внимания. И вдруг леопард замер как вкопанный, всматриваясь в кусты рядом…

Желтая лихорадка

Внимание! Жёлтая лихорадка

Недавно ВОЗ объявила о чрезвычайных мерах по предупреждению распространения Желтой лихорадки, эпидемия которой вспыхнула в конце прошлого года в Анголе. В нынешнем мае — сотни умерших, вспышка захватила Конго, Нигерию, Кению, Танзанию и быстро распространяется, ломая границы. Завозные случаи появились в Китае, во многих странах внимательно отслеживают возвращающихся из Африки.
Желтая лихорадка — вирусное заболевание, вызывается представителем флавивирусов: его родственники — вирусы Зика, Денге, Чикунгуньи и некоторые другие. Но если от вируса Зика не умирают, то при желтой лихорадке смертность — 50%!!! Передается от человека (или обезьяны) к человеку определенными комарами, и только комарами. Воздушно-капельным путем, к счастью, не передается. Желтая лихорадка распространена в Африке и Южной Америке. В Азии ее до сих пор не было. В прошлом болезнь встречалась и в Америке и в Европе, однако, с уничтожением болот и искоренением этой разновидности комаров-переносчиков болезнь удалось остановить. Однако только в Африке от нее ежегодно умирает 30 тысяч человек. Это при том, что есть прививка. Это так называемая «живая» вакцина, поэтому она противопоказана лицам со сниженным иммунитетом и пожилым людям. В отличие от многих других «живых» вакцин возможно ее введение беременным. Сертификат о прививке действителен 10 лет, хотя исследования показывают, что иммунитет после неё остается пожизненно. В свое время мы ушли из Анголы, бросив все наши наработки- рудники, горно-обрабатывающие комбинаты, самоцветы, нефтянку. Свято место пусто не бывает — на наше место пришли китайцы. Строят дороги, разрабатывают месторождения, ставят заводы. В аэропортах для китайцев выделены даже отдельные коридоры. Так вот эти китайцы прививками и не заморачиваются. И массово везут желтую лихорадку в Китай. Там уже десятки умерших. (При том, что раньше в Азии ее не было) ВОЗ бьет тревогу — в Африке в зоне возможного заражения проживают 500 миллионов человек, в Южной Америке — еще 400 миллионов! Причем за желтой лихорадкой совершенно не обязательно ехать в джунгли — хорошо известна ее «городская» разновидность, которая переносится комарами, размножающимися в резервуарах с питьевой и дождевой водой!

Вывод: отправляясь в Южную Америку или Африку, сделайте прививку от желтой лихорадки, там носите рубашки с длинными рукавами и брюки, пользуйтесь репеллентами и спите под пологом. Здоровее будете. Помните — смертность в Африке — 50%, а в Южной Америке — до 75%!!!

© А.Л. Мясников

Стамбул

Внук Турецкоподданного

В юности я долго не мог понять всю эту путаницу с Константинополем, Царьградом, Стамбулом… Восточная Римская Империя, Византия, басилевсы, то распутницы, то святые на троне и около, дворцовые перевороты с садистским оттенком, медный раскалённый бык, в котором сжигали неугодных, походы нашего буйного князя Олега на Царьград — про всё это читал запоем! А потом, видимо, стал читать что-то другое и как-то упустил превращение столицы Империи греков, называющих себя «ромеями», — Константинополя в Стамбул и исчезновение Византии с карты Мира!

Только впервые посетив Южную Сибирь, с удивлением узнал, что предки современных турок именно отсюда! Кто-то до сих пор считает их полумонголами, отставшими от основного войска во время Великого похода на Запад. Так или иначе, они тоже на месте не усидели: стали выдавливаться другими племенами, по дороге, в свою очередь, подминая под себя более слабые народы. Делали это настолько успешно, что постепенно зародилась Османская империя. Она-то в XV веке и вошла в Константинополь, разрушив окончательно остатки разложившейся и ослабленной Византии. И появилась на её месте Турция, и странно теперь осознавать, что Троя была именно здесь, как и десятки других цветущих греческих городов! Вот где истоки застарелой греко-турецкой вражды!

Я не знаю, с кем из своих соседей у османов были дружеские отношения. Простираясь от окраин Вены до Эфиопии и Каспийского моря, Османская империя правила жестокой рукой, разговаривая с соседями только языком силы. Даже постепенно теряя мощь и территории (удел всех империй), оставалась высокомерной и задиристой! Русско-Турецкие войны — отдельная история! Потёмкин, Ушаков, Кутузов — сколько громких имён российской истории закладывали свою славу именно в этих войнах. Не останови Англия своим ультиматумом войска «белого генерала» Скобелева в конце XIX века — назывался бы и сейчас Стамбул Царьградом! Глядишь, и армянской резни не было бы!

Как бы то ни было, я рос русским ребёнком, с нашим взглядом на Историю. Я знал, что у меня мать — крымская татарка, но кто тогда в СССР придавал этому значение! И лишь потом мне сказали, что у меня дед — турок, что он и сейчас живет в Анкаре и вот мама впервые наконец поедет к нему в гости! Я в то время очень увлекался историей русского флота, лепил из пластилина довольно точные модели парусников и на полу расставлял их в боевой порядок, разбирая в подробностях перипетии невероятной победы Фёдора Ушакова над Капудан-пашой! А тут дед — турок! Как-то странно…

А потом узнал и все подробности той далекой и невероятной семейной истории. Я не могу ручаться за её фактическую точность, пересказываю, как слышал от бабушки сам.

Мой дед в молодости приехал с друзьями и единомышленниками из Турции в Крым создавать «коммуны» из бедняков-мусульман. Ну что-то вроде более поздних «кибуцев» в Израиле. Но довольно скоро оказалось, что в Советском государстве слово «коммуна» понимают несколько по другому. Встал вопрос выбора: уезжать или оставаться.

Но дед к тому времени полюбил невероятной красоты девушку — мою будущую бабушку (видели бы вы её фото и портрет!). «А когда нам шепчет сердце, мы не боремся, не ждём», он и остался, организовывая уже колхозы. Непонятной политической окраски, верующий мусульманин,  инородец — понятно, что его ждало в те времена ранней Советской власти. Ему и друг, ставший одним из руководителей Крыма, говорил: «беги!» Но тут оказалось, что моя будущая бабушка беременна. Он остался и через какое-то время был арестован. Его ждал скорый расстрел — других приговоров тогда не было! Бабушка собрала все украшения (а была она из весьма богатой семьи), срезала золотые монетки, традиционно носимые на татарской женской шапочке (эта шапочка есть на портрете), и пошла к охранявшим мужа солдатам. Отдала всё золото и упросила отпустить мужа на рождение ребенка — ведь уже вот-тот, а муж ведь так и не увидит! То ли золото возымело действие, то ли вид рыдающей красавицы, да ещё в таком положении, но через два дня, когда прошли роды, моего деда выпустили и с часовыми повели смотреть на новорождённую дочь — мою будущую маму. Часовые остались на входе, но моя бабушка всегда была хитрой и умной (оставалась такой до глубокой старости!): заранее разобрала заднюю стену в комнате, закрыв содеянное ковром. Так дед и сбежал и стал скрываться в дубовых лесах Ай-Петри. Бабушка, едва избежав расстрела по обвинению в содействии побега (пожалели молодую мать и новорожденную), носила ему еду и одежду. Однажды её выследили и долго обстреливали рощу, где она с мужем скрылась.

Оставаться в Крыму больше было нельзя. С невероятными приключениями и при помощи высокопоставленного друга, который рисковал всем, помогая врагу народа (его всё-таки расстреляли в том же году по другому, вымышленному поводу), вся семья перебралась в Батуми с целью перейти Турецкую границу. А вот в последний момент удача от моих отвернулась. Пограничники обнаружили нарушителей. Бабушка с 3-х месячным ребёнком спряталась в лощине, где и просидела несколько дней. А деда погнали под выстрелами и повернули обратно, только увидев, как он раненный упал в горную реку, сочли мёртвым.  Река — я думаю, это была река Чорух, я люблю путешествовать по Грузии — вынесла безжизненное тело деда на Турецкую сторону и выкинула на берег. Где его и подобрали местные жители. Семья оказалась разделена Железным занавесом, и в итоге мой дед женился на дочери своих спасителей из приграничного селения.

Деда я живым там и не увидел, зато в Нью-Йорке общался со своей тётей — его дочерью от второго брака, она профессор-лингвист в университете. Тётя-профессор рассказывала мне: «Мы все росли в обстановке обоготворения твоей бабушки, отец постоянно повторял — и я и мы все живы только благодаря ей!»

Мать встретилась впервые с отцом только в 1965 году, после того как его поиски бывшей семьи увенчались успехом. Мне до сих пор неясно, как он нас нашёл: все документы бабушки и мамы сгорели во время войны. А до этого они и живы-то остались тогда только благодаря тому, что бабушка вышла замуж за председателя Крымской ЧК, чья фамилия и стала девичьей фамилией моей матери.

В те годы выехать за рубеж было не просто, выпустили только мою маму, бабушка и я остались в Москве. А вскоре после этой единственной встречи дед умер.

© А.Л. Мясников, 2016

Жаба

Антидопинговый скандал. «Сделали» нас чисто и красиво!

Мы все стали свидетелями очередного антидопингового скандала. Причём очень для нас чувствительного, тут СМИ правы! Но самое в нём обидное то, что он состоялся абсолютно на пустом месте и стал возможен лишь по неграмотности и недостаточной ответственности наших спортивных (и не только спортивных) врачей. Почему? Да потому что милдронат — препарат с недоказанной эффективностью. За стыдливым термином «недоказанная эффективность» обычно скрывается факт, что лекарство не действует вовсе. Мы уже привыкли и почти смирились с тем, что большинство лекарств, широко применяющихся в нашей стране, — с той самой недостаточной эффективностью! (Речь идёт о тех, кто это знает, подавляющая часть населения пребывает в блаженном неведении.) Этот самый милдронат изначально предназначался для адаптации сердечной мышцы к недостатку кислорода, что бывает при атеросклерозе и сужении артерий, питающих сердце. Своё предназначение он не оправдал, нигде в мире его не признали и милдронат тихо — нет, не почил в бозе — перешёл в категорию «недоказанной эффективности». Его стали применять в спортивной медицине — там ведь тоже очень важно адаптировать мышцы к гипоксии, что встречается при экстремальных нагрузках. То, что эффективность его не доказана, никого из спортивных врачей особо не волновало — хуже не будет, а вдруг поможет, вот «мои подопечные говорят, что восстанавливаются быстрее!». Возможно, эффект плацебо достигает 40%, дай красивую таблетку или укол (лучше болезненный!) и скажи, что это — чудо-лекарство — и у многих и правда возникнет ощущение улучшения ситуации! И наконец, для милдроната настал звёздный час! Международное признание пришло! Безвредная пустышка объявлена допингом!

Преклоняюсь перед политизированным WADA (Всемирным антидопинговым агентством)! Люди в спорте понимают! Многолетним пренебрежением неэффективным препаратом усыпили бдительность наших врачей. (Сколько у нас таких препаратов! Посмотрите на этом же сайте — там далеко не полный список, я давно не обновлял!) Потом  пассивным наблюдением потворствовали его молчаливому распространению. И вот резкий финт, короткий встречный удар — и мы в нокауте! Предупреждение WADA проморгали, а среди пострадавших по определению не могло быть спортсменов из западных стран — ну, не применяют они неэффективные препараты! Это только наши. Исключительно! Вуаля! И Вы говорите — это не политика?! «Сделали» нас чисто и красиво!

Для иллюстрации, что ещё может быть на очереди. Виагра, Сиалис и сходное. Усиливает мышечную силу и в список WADA не входит. Питьевая сода — усиливает взрывную силу, в список входит, но обнаружить практически невозможно. Но вдруг найдут способ!!! Препарат для лечения гипертонии — эналоприл (Энап). В список пока не входит. Никотин. Да, это ведь симулянт, в список пока не входит. (С удивлением узнал в своё время, что алкоголь в качестве допинга принимают — кто бы вы думали? Мотогонщики!!!)

В общем, непреложный факт: если на кухне постоянно грязно, то однократная поверхностная уборка не поможет — мухи будут продолжать кружиться, выдавая истинное положение вещей. И за ними может приползти серьёзная жаба! (Сходность слов ЖАБА  и WADA — чисто зрительная, и прошу не рассматривать её как умышленное сопоставление.)

© А.Л. Мясников