| Лекарства не по показаниям

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 08 августа 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Офф-лейбл назначение лекарств. Использование лекарственных средств по показаниям, не утверждённым государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению.

МЯСНИКОВ: Меня достали даже и во Вьетнаме звонками с различных радиостанций, потому что в силу того, что я человек добродушный и безотказный, я даю комментарии на разные темы. Был поднят вопрос про лекарства, применяемые офф-лейбл, то есть если у лекарства есть какие-то показания, написанные официально в аннотации и законодательно закрепленные, то часто мы их не соблюдаем. И вот буквально недавно Минздрав подготовил проект по просьбе нашего вице-премьера Ольги Голодец регламентировать вот это использование, и, соответственно, поднялись различные вопросы. А я с удовольствием уцепился за эту тему, потому что она очень интересная и очень мало люди знают о том, что многие лекарства от одного с успехом применяются для другого. И это часто вызывает путаницу у пациентов.

Например: год назад промелькнуло сообщение, что в Перми, по-моему, по госзакупкам закупили определенное количество «Виагры». И там были всякие инсинуации: а что же не за свои деньги, а за государственные?

ШАФРАН: Вовсе не глупый был поступок, скажем.

МЯСНИКОВ: А на самом деле «Виагра» применяется для снижения давления в легочной артерии, для людей, которые занимаются альпинизмом, живут в высокогорье – то есть условия, когда давление в легочной артерии повышается, реально вот этот офф-лейбл…

ШАФРАН: То есть не в рамках улучшения демографии…

МЯСНИКОВ: Закупили определенное количество, чтобы лечить случающиеся нечасто, но все равно встречающиеся случаи легочной гипертензии. И таких примеров крайне много.

Мы все знаем такое мочегонное лекарство, как «Гипотиазид». Особенно любят его принимать женщины, у которых бывают локальные отеки. На самом деле, этим лекарством мы лечим такую болезнь как остеопороз, «разрежение костей». Остеопороз происходит от того, что не задерживается кальций в костях. Так вот как раз мочегонный «Гипотиазид» кальций задерживает в организме, и поэтому может применяться как вспомогательное средство для лечения остеопороза. Только всегда советуйтесь с врачом, потому что другое мочегонное, не менее популярное – «Фурасемид», как раз кальций и выводит. Вот, казалось бы, и одно средство мочегонное, и другое, а действия – разные.

Лекарствами для снижения давления, допустим, «Изоптином» или «Коринфаром», сейчас он сошел, появился «Кордафлекс», — сегодня экспериментально лечат остеоартрит, болезнь суставов. И сколько угодно! Диабетики, которые принимают «Сиафор», «Глюкофаж», «Метформин» – а это лекарства, помимо того, что используются офф-лейбл для снижения веса, еще и стимулируют овуляцию. И, допустим, у женщин с избыточным весом, склонностью к диабету и бесплодием это может быть вспомогательным средством.
Полностью слушайте в аудиоверсии.