Скачать аудио Слушать

 
Статья по теме

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 02 марта 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Как распознать хорошего врача. Отношения врачей и пациентов на Западе и в России

МЯСНИКОВ: Мелькнуло сообщение, что пилотов теперь будут проверять на алкоголь и наркотики не выборочно, а постоянно, перед каждым рейсом. Причем не просто померят пульс, давление, но и кровь, моча – все серьезно.

Я не знаю, чем там вызвано ужесточение контроля, но что пилот, что врач держат в буквальном смысле жизни людей в своих руках. И я окунулся в американскую статистику, опять же, нашей статистики нет. И потом, у нас и в Америке слишком разное напряжение, не совсем корректно сравнивать. Я посмотрел статистику, сколько американских врачей пьют, сколько принимают наркотические и психотропные препараты, — и ужаснулся!

СОЛОВЬЕВ: Александру Леонидовичу приходится пользоваться американской статистикой, потому что в России, к сожалению, такой нет. Не потому, что хочется пользоваться американской, а потому что нашей нет.

МЯСНИКОВ: Так и есть. И в данном случае мне проще говорить о них, а то я буду говорить, что у нас все алкоголики и наркоманы…

ШАФРАН: Тунеядцы, разгильдяи!

МЯСНИКОВ: Нет, мы лучше скажем, как «у них»! Но я поразился, потому что когда безымянные анкеты показывают, что 25 процентов злоупотребляют алкоголем, 25 процентов сидят на психотропных и обезболивающих, как доктор Хаус, 12 процентов – на марихуане, 11 процентов – на кокаине, то думаешь: а к кому там лечиться-то идти?! Когда исследование показывает, что до 75 процентов американских врачей имеют те или иные степени психических отклонений, причем там такие – маниакально-депрессивный синдром, социопат, большая депрессия, асоциальное поведение – и это до 75 процентов. Это, конечно, впечатляюще!

Но у нас такой статистики нет. Мы все знаем, что наша национальная беда – это алкоголь. И я думаю, врачи не пьют меньше, чем в среднем по стране, поэтому мы можем примерно представлять, какой процент населения у нас злоупотребляет алкоголем, и экстраполировать его на любую профессию. Просто где-то это может сходить с рук, а у врача – все серьезно.

Так что врач – это профессия повышенного риска. Эмоциональное выгорание – это не сказки! Процент самоубийств, опять же, статистика американская – ужасающий, это касается женщин. Мужчин всего на 70 процентов больше у врачей, чем не у врачей, а вот у женщин – в четыре раза выше процент самоубийств среди женщин того же возраста. Врачи это делают чаще, чем не врачи. В Англии, кстати, сходная цифра. Я посмотрел — в 2,5 раза. Разводы колоссальные, причем больше всего у терапевтов и анестезиологов. Это понятно, потому что если ты на работе непрерывно, ты не видишь…

ШАФРАН: Конечно, если ты – молодая и привлекательная женщина, а к тебе приходят всякие разные мужчины, или – наоборот.

МЯСНИКОВ: Нет, к тебе никто не приходит, потому что не могут прийти. Ты до ночи на работе, потом час – в пробке, четыре часа поспала, час – опять на работу, и все!

ШАФРАН: Все красивые истории разбиваете в пух и прах!

МЯСНИКОВ: Да, разбиваем в пух и прах! Меня всегда спрашивают: «К какому врачу идти?». Я всегда отвечаю: «К хорошему».

ШАФРАН: Следующий вопрос!

МЯСНИКОВ: «Где его найти?» — и на этом разговор заканчивается, потому что…

ШАФРАН: Ну, спасибо, доктор, посоветовали!

МЯСНИКОВ: А ведь действительно, мы ведь всегда говорим, что у нас врачи – самые лучшие в мире, что следующий вопрос: «Если врачи – самые лучшие, то почему медицина такая?» И что значит «лучшие»? Если с точки зрения сердца, широты души – да, 100 процентов! Я сам знаю докторов, которые скидываются и за свои деньги покупают дорогостоящие лекарства, которые плачут над каждым больным, и так далее.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 22 февраля 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Когда я был молодым аспирантом, и один из первых международных симпозиумов, в котором я участвовал, был посвящен аритмии. Американский ученый, чуть ли не первый, которого я увидел, начал свой доклад: «Проблема аритмии и внезапной смерти никогда не будет решена. Знаете почему? Потому что каждый сидящий здесь в зале хочет умереть также». Я с тех пор неоднократно вспоминаю эти слова. Меня всегда это шокирует.
Я к чему хочу призвать? Не надейтесь, что вам 25-30-40 лет, я специально называю цифры возраста, значительно раньше тех, которые официально считаются факторами риска, потому что все эти болезни молодеют. Мы не на поле чудес, знайте свои факторы риска: мужчины или женщины после менопаузы, это курение. Вот вы сейчас хоть из штанов выпрыгните, все равно курение – основной фактор риска. Это наследственность, если у ваших родителей до 50 лет были инфаркты и инсульты, это повышенный холестерин, повышенный сахар и повышенное артериальное давление, избыточный вес и низкая физическая активность. Я понимаю, что это уже достало, это уже как назойливый комар зудит – зудит, но когда вы смотрите на людей, вы понимаете, что внезапная смерть – это одно, а сколько людей парализовано, а потом 10 лет под себя ходят в памперсы. Это все очень сложно.
Есть такая болезнь, которая внезапно уносит жизнь каждого третьего мужчины старше 60 лет – это аневризма аорты. Представьте себе ситуацию, что, допустим, вы ходите, вам даже сделали исследования, даже компьютерную томографию сосудов сердца и увидели, что у вас все более-менее ничего, нет угрожающих ценозов, и вы думаете, что все хорошо. А на самом деле у вас аорта созревает, и она может рвануть, потому что это тикающая бомба. Каждый третий мужчина старше 60 лет внезапно умирает именно от этого.
Есть определённые скрининговые программы. Я хочу вам рассказать о совершенно практической вещи. Мы на базе ГКБ им. М.Е. Жадкевича создали бесплатную программу «Сохрани здоровье». Сегодня у медицины есть, что предложить. Обследование бесплатно, лечение бесплатно по ОМС.
Полностью слушайте в аудиоверсии.

Скачать аудио Слушать

Радио «Вести ФМ». Программа «Полный контакт». Эфир от 09 февраля 2017 г.

Гость — доктор Александр Мясников. Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Мясников: Я хотел поговорить про электронные сигареты, тем более что я вчера встретился с одним из ваших участников программы, который два или Шафран: Доктор, тут дискуссия возникла вокруг гомеопатии. Нам хотелось бы получить разъяснение.
Мясников: Я хочу сказать немножко по-другому, потому что я понимаю, о чем шла речь. Вчера была передача…
Соловьев: Позавчера.
Мясников: Да, я поздно прилетел. На самом деле, у меня вопрос: если вам не нравится советская власть, почему вы начинаете с парикмахерской? То, что это подход, который не доказал свою эффективность, это все так, и тут даже вопросов нет. Но кто бы говорил? Европейские страны, допустим, с развитым уровнем доказательной медицины, где никакая диагностика по капли крове или резонансная терапия, не пройдет и двух часов, как тебя арестуют за это. При этом они считают гомеопатию часть своей культуры и даже оплачивают страховкой лечение гомеопатов. Мы же, куда ни плюнь, попадешь в каких-то целителей. Вам предложат очистить кровь, вывести шлаки, провести какую-то диагностику и так далее. Вопрос достаточно я не могу сказать безобидный, но не самое большое зло вот в этой области нетрадиционной комплементарной медицины.
Соловьев: А, знаешь, как было очень правильно сказано: А чего комиссия по лженауке докопались до гомеопатии, которая никогда не претендовала на то, что она — наука?
Мясников: Я расскажу, как интересно во Франции: гомеопатические лекарства выписывает тот же доктор. Вот ты идешь к терапевту с язвой желудка. Он тебе вылечит язву желудка и скажет: «Вы знаете, я вам советую попробовать эти гомеопатические лекарства». И ты уже принимаешь назначенные доктором как те, так и другие лекарства. Они объясняют это очень просто. Дело в том, что у нас это часть культуры. У нас много миллионов людей задействованы на производстве этих препаратов, на содержании гомеопатических аптек, на издании журналов. Это миллионы людей, это миллионы трудовых мест. Мы понимаем, что это лекарство с недоказанной эффективностью, но, тем не менее, мы сохраняем это как добрую традицию, как часть нашей культуры.
Более того, во многих европейских странах, включая Францию, оплачивается страховкой обращение к гомеопатам. Поэтому гомеопатия — часть официальной системы здравоохранения таких стран как Шри-Ланка, Пакистан, Бразилия, Мексика, гомеопаты есть во всех странах, общества в Америке, докторам предлагают пройти курсы обучения и стать дополнительно доктором гомеопатии. Притом, что исследования показывают, что никакого сверхдействия плацебо у этих лекарств нет, тем не менее даже в такой стране как Америка 20 процентов людей прибегают к лечению травами, БАДами и всевозможной комплементарной медицине.
Полностью слушайте в аудиоверсии.