Доктор Мясников: Covid-19, ноябрь 2020
Сегодня, когда растёт как количество положительных тестов на коронавирус, так и количество заболевших, у многих, оказавшихся в подобной ситуации, нет ясного понимания, что делать.
Я уже многократно говорил, да вы все и сами видите, что в 90% болезнь протекает как ОРЗ, а то и бессимптомно. Это вообще характерно для коронавирусов — вызывать именно ОРЗ.
Да, у 10% развивается вирусная пневмония и у людей с факторами риска она может протекать тяжело.
Так вот: в случае ОРЗ (да и пневмоний лёгкого течения) надо:
1) Не паниковать.
2) Понять, что какого-то радикального лекарства, обрывающего болезнь или предохраняющего от перехода в более тяжёлую форму, нет. Как в принципе не существует лекарств от ОРЗ.
Не оправдал себя хлорохин (плаквенил). Сейчас опубликовано большое исследование, говорящее, что большого вреда он здоровому по сути своей человеку, может, и не нанесёт, но и не поможет. Мы только оставили без нужного препарата больных с волчанкой и ревматоидным артритом. Конечно, врач может назначить хлорохин тому или иному больному с ковидом, но это строго индивидуально, а не по площадям всем подряд.
Антивирусные препараты — что старые, что новые — пока тоже малоэффективны. Самые лучшие из них лишь могут сократить на 1-2 дня длительность болезни, но и только. Это в оптимальном варианте.
Большая ошибка — принимать при ОРЗ или вирусной пневмонии антибиотики. Не действует антибиотик на вирус. Как метод профилактики присоединения бактериальной инфекции вне госпитальных условий это не работает и только плодит резистентность к антибиотикам. Непонимание этого привело к тому, что у нас во многих аптеках сегодня антибиотиков просто не купить, а они так необходимы миллионам людей с различными бактериальными инфекциями!
Разжижающие кровь препараты — гепарин (клексан, фраксипарин) — показаны лишь небольшому проценту тяжёлых больных в госпитальных условиях. Те, кто правдами и неправдами достают себе эти препараты и вводят их себе дома, часто попадают в больницы уже не с ковидом, а с кровоизлияниями в мозг или желудочно-кишечными кровотечениями.
Так что тогда?
Да то, что и всегда при любом вирусном ОРЗ или гриппе. Изоляция, полупостельный режим, обильное питьё, лёгкая калорийная пища, частое проветривание комнаты, увлажнитель воздуха, при повышенной температуре — парацетамол. Как вспомогательные средства — витамины Д, С, препараты цинка, Интерфероны в каплях в нос. Больному с ковид необходимо, кроме термометра, иметь пульсоксиметр и следить за насыщением крови кислородом. Показатели 95% и более говорят о том, что всё в порядке.
Сегодня лечение ковида — симптоматическое. Как и при гриппе, как и при всех вирусных пневмониях. У нас в арсенале больниц есть мощные препараты борьбы с «цитокиновым штормом» (моноклональные антитела — тозилисумаб) и другие. (Кстати, «цитокиновый шторм» не является «привилегией» именно ковида, встречается и при гриппе, и при стафилококковой, и др. инфекциях.)
Мы провели исследование, которое показало эффективность введения Интерферона-гамма при лечении тяжёлых форм ковида. Уже не в каплях в нос, как при профилактике или лечении ОРЗ, а именно инъекционно. Результаты опубликованы как в нашей, так и в зарубежной прессе.
Для тяжёлых больных в условиях больниц у нас есть всё необходимое, но — это именно для тяжёлых больных. Лёгкие случаи (повторюсь — их подавляющее большинство) лечат на дому самые лучшие доктора — покой, время и позитивный настрой. Не поддавайтесь панике и ваш иммунитет сделает своё дело!
Абсолютно согласен. Главное — не совершать трудовых подвигов. Заболел — сиди дома, лечись, отдыхай, восстанавливайся.
Спасибо))
Ерунду пишут. Сначала лечилась как тут пишут, тёплое питье, витаминчики, долечилась до КТ 2 и 30% поражения легких, выписали лекарства, пила, за 4 дня дома стало ещё хуже, поражение выросло ещё на 4 процента, и только в стационаре, 3 раза в день вводя в вену какой/то препарат за 5 дней поставили на ноги. Значит есть лекарство, просто о нем не рассказывают
Почему наше правительство не думает как вы и ДР врачи. Они запугивают население, закрывают детей дома. Почему не вы и врачи принимают решения по опасности ситуации …а люди которые не имеют отношения к медицине. Неужели нельзя их вразумить…
Не считаю, что население запугивают, скорее реальная ситуация не отражается ,особенно в регионах .. Заболел мой зять (37 лет) сначала температура 37,4 ,тоже лечился — обильное питье, витамины, температура даже снизилась до нормальной, но затем снова поднялась до 38.5.Врач поставил диагноз -ОРЗ и назначил лечение — арбидол + 2 антибиотика+ уколы диклофенака, температура держится, следом заболела дочь — потеря обоняния, вкуса — диагноз ОРВИ .Симптомы ковида у обоих — но диагноз ковид не ставят. Чтобы сдать тест ПЛАТНО, необходимо занимать очередь вживую и стоять на улице. Когда дочь на приеме у врача рассказала о симптомах, ей просто предложили сдать обычные анализы. И таких как они немало.
Откуда тогда столько тяжело больных? Все больницы завалены. Много осложнений? Ни в одну эпидемию гриппа не припомню столько осложнений.
И когда это закончится? Или начнёт стихать? Все молчат. До лета дрожать будем?
Главный врач больницы Святого Георгия Валерий Стрижелецкий назвал факторы, которые могут способствовать тяжёлому течению COVID-19.
Усугубить ситуацию, по словам специалиста, способны, в частности, поздняя госпитализация, позднее обращение к медикам в принципе и неправильное самолечение. Кроме того, опасность может представлять и то, что заболевание развивается мгновенно.
Согласна с Вами доктор,но я не смотрю ТV,но про ситуацию в нашем населенном пункте знаю из первых уст, поскольку работаю в больнице.У нас творится кошмар!!!!Смертей много,помощь оказывают плохо,не хватает мед.персонала.Так что это в Москве вылечат,а у нас в пакет и на вынос,Вот это наши реалии.