paris

Эта драгоценная F 63.9!

Я помню, как мы все удивлялись и состязались в остроумии, когда в 2011 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) внесла Любовь в список психических заболеваний, присвоив этой болезни кодовое название F 63.9. (Хотя ещё в начале XIX века некоторые психиатрические школы утверждали, что влюблённость — это временное помутнение сознания.)

Как «безнадёжный романтик» я воспротивился такому определению всеми фибрами своей души! Тогда и  Вера — болезнь! И Надежда тоже!!! Всё то, что происходит в нашей душе, овладевает нашими мыслями, руководит нашими действиями по логике ВОЗ попадает под определение психического заболевания! Ненависть, честолюбие, страх, ревность и проч. и проч. и проч.! Но ненависть и честолюбие и прочие нехорошие вещи — пусть их (страхи — так вообще отдельная глава в психиатрии), но за что Веру, Надежду, Любовь?!!

И вот недавно я задумался — а вообще Любовь существует как явление вне нас, вне нашей личности? А Вера? А Надежда? Глупый вопрос? Ну да, наверно…

В повседневной жизни мы постоянно чего-то хотим: есть, пить, спать, нас мучает чувство усталости, боли то там, то сям по всему телу… Но если вдуматься, то на самом деле ничего этого нет! Конечно, умирающий от голода и жажды в пустыне или дальнобойщик,  третьи сутки не вылезающий из-за руля, — примеры абсолютной реальности этих чувств. Но у нас-то с вами? Ну да, недоспал чуток, обед пропустил, кроме утреннего кофе ничего не пил и т.д. Всё в нашей голове, мы многократно преувеличиваем наши проблемы и проблемки! И их вполне можно перетерпеть, стоит только мобилизоваться (или побежать под пулями — сам видел, как в такой ситуации московский интеллигент почти сутки убегал по саванне, не думая ни о питье, ни о еде, палкой сшибая с тропы злых от нежданного вторжения ядовитых змей). Об усталости, голоде и жажде можно на время забыть, а вот о любви — нет! Но существует ли это чувство вне нас, или ВОЗ права и всё это лишь плод нашего (получается, что больного) воображения? Хочу возразить сам себе: а так ли важно это знать, зачем задаваться этим вопросом? Совершенно согласен с Игорем Северяниным:

 

«Любовь – беспричинность. Бессмысленность даже, пожалуй.

Любить ли за что-нибудь? Любится – вот и люблю.

Любовь уподоблена тройке, взбешенной и шалой,

Стремящей меня к отплывающему кораблю.

 

Куда? Ах, не важно…  Мне нравятся рейсы без цели.

Цветенье магнолий… Блуждающий, может быть, лёд…

Лети, моя тройка, летучей дорогой метели

Туда, где корабль свой волнистый готовит полёт!

 

Топчи, моя тройка, анализ, рассудочность, чинность!

Дымись кружевным, пенно-пламенным белым огнем!

Зачем? Беззачемно! Мне сердце пьянит беспричинность!

Корабль отплывает куда-то… Я буду на нём!»

 

Наверно, нам хочется убедиться в реальном существовании любви не как особого состояния психики, а как физического явления, что бы быть уверенным во взаимности. Конечно, если это только у меня в голове, тогда как знать, не обманываюсь ли я насчёт ответных чувств? Мой любимый сонет Н.Гумилева:

 

«Мой старый друг, мой верный дьявол

Пропел мне песенку одну:

Всю ночь моряк в пучине плавал,

А по утру пошел ко дну

Над ним вставали волны-стены,

Спадались, вспенивались вновь,

Над ним неслась белее пены

Его великая любовь.

Он слышал зов, когда он плавал —

«О, верь мне, я не обману!»

Но помни, молвил умный дьявол —

Он по утру пошёл ко дну!»

 

А как же великие примеры доказательства любви, как же Ромео и Джульетта?! Просто двое сумасшедших?! Возможно, возможно, суициды — отдельный раздел психиатрии… По существующим сегодня нормам поведения Ромео, увидев бездыханную Джульетту, должен был вызвать «Скорую помощь». А очнувшаяся Джульетта — тут же вызвать на место происшествия полицию. Но сегодня и до трагедии бы не дошло бы — и Монтекки и Капулетти были бы ранее лишены родительских прав за недолжное воспитание и оставление без надзора.

Ну, нет!!! Жить в таком Мире было бы просто невозможно! Половой инстинкт, необходимость оставлять потомство, похоть — вот всё, что останется человеку, найди мы лекарство от F 63.9. Если любовь — психиатрическая болезнь, то да здравствуют сумасшедшие! Какая разница: любовь — плод нашего воображения или нет?! Кто её испытал, тот никогда не захочет лишиться такого воспоминания! И попробуйте у него эту любовь отобрать, если он (она) и сейчас переполнены этим чувством!  Из страха, ненависти, ревности человек может убить, а вот за Веру, Надежду, Любовь он готов умереть сам!

© А.Л. Мясников, 2017 (Из книги «Руководство по пользованию медициной»)

А.Л. Мясников с мамой

Мама

Большинство своих книг я посвятил своей маме – не только потому, что она моя мама, но и потому, что она привила мне любовь к медицине.

Наша  семья – это династия врачей. Не знаю, как пришёл в медицину мой прадед, а вот дед в молодости очень хотел стать филологом. Да-да, тот самый знаменитый дедушка – академик, по учебникам которого постигало медицинскую науку не одно поколение советских и российских врачей, имя которого известно и за рубежом. По настоянию своего отца – земского врача – он поехал из родной Тверской губернии поступать на медицинский факультет Московского Университета и… подал документы на филологический!!! Однако в последний момент одумался (проще говоря, испугался отцовского гнева) и всё-таки пошёл на медицинский.

Мой отец в войну был подростком и как настоящий ленинградец бредил морем. Поступил в военно-морское училище, но после того, как был демобилизован с 3-го курса по состоянию здоровья, тоже  поступил на медицинский. (К сожалению, здоровья так и не прибавилось — он умер в  возрасте всего 45 лет…)

Моя мама – золотая медалистка – поступила сначала в авиационный институт, проучилась полтора года и… сломала ногу! Попала с открытым переломом в больницу и столкнулась с  миром медицины.  Именно в больнице мама поняла, что её призвание – быть врачом! Вылечилась, забрала документы из авиационного и понесла в медицинский институт (золотые медалистки поступали тогда без экзаменов).

К тому времени набор уже закончился,  пришлось идти к ректору.  Ректор посоветовал потерпеть до следующего года. Но мама у меня всегда была человеком решительным, она взяла стул, села посреди кабинета и заявила: «Никуда я отсюда не уйду, пока меня не примете!» Ректор только покачал головой и сказал: «Люблю смелых девушек! Но, смотрите, только если хоть одна тройка будет…» Мама ему в ответ: «Даже четвёрки не будет!»  Училась потом на одни пятёрки и много лет самозабвенно работала в практическом здравоохранении.

Я любовь к медицине впитал даже  не с молоком матери, а с её кровью: после окончания института, уже беременная мной, имея свекра-академика, она согласилась с распределением и поехала участковым врачом в деревню Зайцево. Одна (отец ещё жил в Ленинграде), беременная, круглые сутки – роды, травмы, смерти, болезни… До сих пор мама говорит, что эта  практика помогала ей всю долгую жизнь в медицине.

С раннего детства у меня не возникало вопроса «кем быть?» —  это уже подразумевалось. В студенческие годы  я решил набраться практического опыта и пошел дежурить в больницу к маме в отделение. До сих пор помню тот жёсткий (жестокий!) выговор, который она мне сделала на утренней конференции за небольшую, с моей точки зрения, ошибку!

Из этого периода жизни я  вынес  урок: мелочей в медицине не бывает, став врачом, ты больше не человек, который может позволить себе устать, которому можно сделать скидку на родственные отношения. Ты врач и отвечаешь за жизни людей, поэтому либо работаешь по этим принципам,  либо идешь домой и меняешь профессию!

В этом году маме исполняется 92 года. Но ни у кого язык не повернётся назвать ее старой женщиной! Подвижная, с живыми умными глазами, кипучей до сих пор энергией. Когда слышу в коридоре её шаги, сразу вспоминаю, как мне было 15 и я так же прислушивался, ожидая её прихода с работы, — точно так же, как и тогда, бодро стучат её каблучки! Как-то пришёл к маме, сел рядом с открытой форточкой и мама заволновалась: как же — простудится сыночек! Не успел я запротестовать, что, мол, не страшно, Мама буквально вскочила на табуретку у окна и закрыла форточку! А потом так и не поняла, почему я так удивлялся.

Дай ей Бог здоровья, ведь пока Мама жива — ты ещё маленький!

© А.Л. Мясников

А.Л. Мясников в Хакасии. 2016

Мы все — одной крови!

Не так давно судьба свела меня с удивительной женщиной! Мать одного из наших членов Правительства, при этом совершенно не разбалованная, как кто-то может подумать (как же, небожители!), адекватная, умная и с огромным добрым сердцем! Всё видела на свете, через многое прошла, может, потому и не обольщается своим сегодняшним положением, знает, что «медные трубы» куда как большее испытание, нежели вода и огонь! И что бывает всякое, и только чистая совесть и следование своим принципам имеет значение!

Её молодость прошла на Крайнем Севере — жена военного, поехала за ним в прямом смысле на край света. Муж сутками на службе, без работы сидеть не привыкла. Ну а какая там работа? Прииск, рудодобыча, экскаваторы, грузовики, всё на открытом воздухе, мороз за 50! А тут миниатюрная девушка с огромными голубыми глазами! Пошла учётчицей.

Ну а народ там специфичный, в основном отсидевшие свой срок и оставшиеся — на Большой земле ещё как сложится, а тут гарантированная работа! «Северные» опять же! Женщин почти нет, а тут такая Дюймовочка «в розовых лепесточках»! И еще учётчица — сколько напишет, столько они потом и получат! Можете себе представить, каково ей пришлось! Но у этой Дюймовочки оказался совершенно железный характер! Я-то это успел увидеть, она своим характером уже в наше время и болезнь свою победила!

Представляю лица водителей самосвалов, когда она засчитывала только действительно привезённое и решительно пресекала как фривольные разговоры, так и просьбы и намёки о приписках! Но ведь в тех условиях притвориться не тем, кто ты есть нельзя, фальшь там не приживается, сам мог в этом убедиться, когда-то попав в аналогичную среду. Приставания сменились глубоким уважением к девчушке, добровольно выполняющей тяжёлую работу в столь суровых условиях, наравне с битыми мужиками. Она стала всеобщей любимицей за свой весёлый, «звонкий» характер и радостное ко всем отношение. Жизнь шла своим чередом, пришла беременность и вот роды. Да, будущий член Правительства родился не в привилегированном московском роддоме, а в фельдшерском пункте на Крайнем Севере! Условия — сами понимаете: железная кровать и всех медикаментов — йод, анальгин и стрептоцид! Роды оказались неожиданно тяжёлыми и сопровождались большой кровопотерей. По руднику покатилось: «Нашей Женьке нужна кровь!» Это тогда она была «Женькой», сегодня Евгения Сергеевна рассказывает:

«Представляешь — лежу «никакая», комнатка крохотная, за окном вьюга воет, темно — Полярная ночь, физически чувствуется, как на стёкла давит жуткий мороз! И вдруг в темноте появляется всполох, а потом и огни. Один, другой, третий, вот их уже десятки! Это фары, вот они всё ближе, и скоро за окном стало светло, будто наконец наступил День, хотя до этого ещё почти полгода! Это мои водители с рудника на самосвалах приехали кровь сдавать! И не уезжали всю ночь, ревя моторами, пока фельдшер не убедил их, что всё в порядке и их Женьке ничего больше не угрожает!»

Вот кровь тех водителей с Крайнего Севера и определяет её характер на всю дальнейшую жизнь: всё было — ранняя потеря мужа, ответственность за двоих детей, тяжёлая работа на износ — не было только нытья и разочарования! Ну а сын и сейчас вспоминает, как получал шнуром от утюга, когда пытался прогулять урок английского!

© А.Л. Мясников

maniken

Самая распространённая в мире болезнь

Каждый из нас хоть раз в жизни, да обращался к врачам с какой-либо проблемой. Ну, хорошо, не каждый (есть же счастливчики!), но процентов 80 населения обращались уж точно!  И вот неумолимая статистика: 60% из всех пациентов на первичном приёме (не считая диспансеризацию) не имеют существенных проблем по данным объективного обследования. Давайте посчитаем: вот более 100 миллионов взрослого населения России. Вычтем упомянутых счастливчиков, хотя количество в 20% — явное преувеличение! Ну пусть — итого 80 миллионов человек так или иначе обратились к врачу впервые.  И получается, что около 48 миллионов взрослых пациентов подвергаются подробному диагностическому поиску и активному лечению зря. Одновременно с этим миллионы людей ходят с нераспознанными болезнями и не получают адекватную медицинскую помощь! В педиатрии — сходная ситуация. Сколько ненужных посещений детских неврологов, травматологов и проч. специалистов, каждый из которых трактует состояние ребёнка как ему заблагорассудится, часто находя отклонения там, где их нет и пропуская реальные проблемы со здоровьем. Что, скажите не так?! Если сложить все эти цифры вместе получится ужасающая картина абсолютно неэффективного здравоохранения, перемалывающего материальные и людские ресурсы абсолютно зря! Причём это проблема не только России, разница в том, что в большинстве стран о ней хорошо знают и пытаются предпринять какие-то шаги. Пора и нам начать подходить к людям более дифференцированно.

Самое главное здесь то, что большинство из этих 48 миллионов — реально себя плохо чувствуют. Не существует какого-то точного врачебного приёма, способного сразу определить — проблема пациента лежит в области внутренней медицины или речь идёт о соматизации или функциональном нарушении (мы сейчас вернёмся к этим терминам). Заподозрить можно, точно сказать — нет! Так или иначе, требуется определённый комплекс клинико-диагностических исследований и здесь важно иметь продуманный алгоритм действий. Тут главное — вовремя остановиться, вовремя понять, что всё — мы исключили то, что были обязаны исключить и впереди самое тяжёлое: объяснить пациенту природу его проблемы и постараться реально ему помочь!

Были произнесены термины  «соматизация» и «функциональные нарушения».

Корень проблем, в том, что все мы разные. Понятие нормы отражает параметры, наблюдающиеся у большинства. Почему мы считаем, что нормальная температура человеческого тела 35,5-37,5, а количество лейкоцитов 4-11 тысяч? Это результат исследований, когда определялась температура или количество лейкоцитов тысяч заведомо здоровых людей и их параметры брались за норму. Но если нарисовать график, отражающий разброс показателей, то он будет иметь форму колокола или шляпы с полями. Собственно «шляпа» — это примерно совпадающие показатели 90% исследуемых. А вот «поля шляпы» — это отклонения, которые всегда будут встречаться у примерно 10% людей. Для кого-то и 20 тысяч лейкоцитов — норма! Подавляющее число людей вполне адаптировано к параметрам работы своего организма. Но некоторые начинают чувствовать даже незначительные отклонения, пусть и внутри общепризнанных нормальных границ. Большинство не замечает шума в ушах, а кто-то не может от него заснуть! Для кого-то нормальный пульс 80 ударов в минуту оборачивается чувством сильного сердцебиения, а небольшое головокружение — обмороком! Вот примерный перечень симптомов, которые могут быть проявлением подобной аномальной чувствительности:

  1. Болевой синдром: головная боль, боль в спине, суставах, конечностях, диффузная боль во всём теле, боль при мочеиспускании и проч. и проч.;
  2. симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота, понос;
  3. симптомы, связанные с работой сердца и лёгких: боль в груди, сердцебиение, одышка, головокружение;
  4. неврологические симптомы: мышечная слабость, двоение в глазах, обмороки, псевдосудороги, затруднения глотания («ком в горле»), даже глухота и хрипота!
  5. симптомы из уро-гениальной сферы: боль при половом сношении, менструации, типично чувство жжения половых органов, учащённое и болезненное мочеиспускание.

Как видите, список подобных состояний весьма обширен. При этом подавляющее большинство этих симптомов могут быть атрибутами серьёзных, грозных болезней! Поэтому соматоформные расстройства — по сути диагноз исключения. Вот вам, наконец, определение: соматоформные расстройства — это наличие беспокоящих человека физических симптомов при отсутствии отклонений при объективном обследовании. Сейчас среди медицинских сообществ идёт спор о терминологии, некоторые предлагают другие термины, несколько другие критерии — нам эти детали не так важны.

Ещё один момент — многие из нас имеют те или иные хронические заболевания. Часто врач затрудняется определить: почему имеющиеся симптомы не укладываются в привычную картину болезни? Что здесь — какой-то новый поворот в течении болезни или наложение этого самого соматоформного расстройства?

И уж совсем трагично, когда через какое-то время оказывается, что под соматоформные расстройства маскировалась системная красная волчанка, гемохроматоз или онкология!

Пытаясь упорядочить симптоматику,свойственную соматоформным расстройствам, врачи создали систему критериев, облегчающих диагностику. Вот как это выглядит (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disoders, 4-th edition):

 Соматоформное расстройство весьма вероятно, если есть наличие следующих симптомов:

  1. 4 болевых симптома: боль не менее, чем в 4-х разных местах — голова, суставы, спина, конечности, грудь, во время менструации и проч.;
  2. 2 желудочно-кишечных симптома, иных, чем боль: тошнота, рвота, вздутие, непереносимость определённой пищи, понос;
  3. один неврологический симптом: онемение, псевдосудороги, слабость, двоение в глазах;
  4. Один симптом сексуальной дисфункции: эректильная дисфункция, нерегулярные месячные, обильные месячные

при условии, что: указанные выше симптомы не могут быть удовлетворительно объяснены имеющимися медицинскими данными и симптомы не могут быть воспроизведены пациентом произвольно, по своему желанию.     

 Пациент с соматоформным расстройством, не смотря на внешнее отсутствие причин для плохого самочувствия, часто не способен адекватно функционировать, работать, хуже адаптирован к социальной жизни, чем даже больной с определёнными, привычными заболеваниями. В одном исследовании сравнивались 2 группы больных, одну из которых как раз и представляли люди с соматоформными расстройствами. По результату именно они оказывались значительно чаще безработными и лидировали по числу дней на больничном листе.

У Б. Вербера в одной из повестей был такой эпизод: матрос торгового судна-рефрижератора случайно оказался захлопнутым в трюме в одном из промышленных холодильников. Его хватились только через 2 недели и в итоге, отперев дверь,  обнаружили мёртвое тело. На стенке  холодильного отсека был выцарапан своеобразный дневник. В нём несчастный матрос описывал свои ощущения: как замерзал, как немели руки, как холод пробирался в сердце… Читать — действительно мороз по коже, только одно «но»: именно этот холодильный отсек в этот период времени был отключен и температура в нём эти 2 недели не опускалась ниже 18 градусов по Цельсию!!!

Психика может обладать мощнейшим воздействием на организм. Множество примеров того, как вера в святыню, амулет, лекарство, доктора излечивала, казалось, неизлечимого больного! Или наоборот, как в примере с моряком, доводила до смерти. Мы пока мало об этом знаем и практически не умеем этой силой пользоваться. Но сталкиваться с самим фактом приходится довольно часто.

Знакомьтесь — «синдром Мюнхгаузена«. Пациент с этим синдромом — эдакий бескорыстный симулянт. С настоящим симулянтом всё ясно: он умышленно разыгрывает симптоматику, чтобы его приняли за больного. Цель — корысть: отлынивание от работы и обязанностей, получение льгот и преференций и проч. и проч… В случае синдрома Мюнхгаузена всё не так — всё происходит, как правило, бессознательно и не преследует никаких корыстных целей. То ли люди так истосковались по вниманию или просто общению, то ли незаметно для себя настолько разуверились во врачах, которые ничего не могут у них найти, то ли по каким-то ещё неведомым причинам, но они начинают безотчётно и очень изобретательно наносить себе вред с единственной целью — доказать наконец всем, что они больны! Они вводят себе инсулин или производят кровопускание, в результате чего резко падает сахар или развивается анемия. Глотают гормоны щитовидной железы, вызывая её гиперфункцию или принимают в больших количествах слабительные. Дальше — больше: вводят в вену мочу, вызывая температуру или инъекции с калом (да-да, с калом!) в переднюю брюшную стенку и потом доктор долго не может понять, откуда такие тяжёлые повторные абсцессы живота! (Был у меня и такой случай!) В общем, могут воспроизвести практически любой известный науке симптом. В особенно сложное положение попадает врач, когда «с той стороны» в качестве очередного Мюнхгаузена оказывается медицинский работник. А такое встречается ой как не редко, уже давно подмечено, что медработники страдают этим расстройством чаще других.

Довольно грамотно рисуют косметикой красную «бабочку» на  скулах, выдавая за симптом системной красной волчанки или наносят себе острыми инструментами царапины внутри прямой кишки (!!!), выдавая их за симптомы язвенного колита!И вот ведь, что невероятно — повторюсь: делают это или вообще неосознанно, или стараясь «облегчить» работу лечащему врачу, давая «подсказку»!!! И безо всякой корысти, будучи твёрдо убеждены, что они больны.

На Американских лицензионных экзаменах обязательно будет вопрос о пациенте, поступившем в коме из-за внезапно резко упавшего сахара. Встречается в разных вариантах на тестах из года в год. Если в ответе (или тексте) будет упомянут Ц-пептид, значит речь будет идти о синдроме Мюнхгаузена. Инсулин, выработанный самим организмом, содержит Ц-пептид, введённый извне — нет. В тексте возможно будет указано, что мама больной — медработник или бабушка страдает диабетом (подсказка про возможный сторонний источник инсулина).

Дело в том, что подобное отклонение встречается не так и редко. В общей популяции 1 на 1000. Примерно — сами представляете, как трудно диагностировать и регистрировать.

А вот в больницах ситуация другая. Несколько лет назад врачей шокировали результаты одного обширного исследования: среди больных, проходящих лечение по поводу «лихорадки неясного генеза», люди с синдромом Мюнхгаузена составили 9%! Практически каждый десятый!

У этого синдрома есть и ещё один ужасный вариант: когда вышеописанные манипуляции проводят над детьми и другими беспомощными родственниками и также неосознанно. Вводят инсулин и другие гормоны, провоцируют сильную рвоту или придушивают подушкой… И делают это, как правило, именно матери. В последний момент видят почти задохнувшегося ребёнка и бросаются его спасать: вызывать Скорую, делать искусственное дыхание… Есть такой «синдром внезапной детской смерти» — не все медики его признают и как раз из-за большого процента трагического исхода жертв больных синдромом Мюнхгаузена… Кстати гибнут не только дети и родственники, по разным данным смертность самих больных с этим синдромом в результате их действий составляет около 20%…

Некоторое время назад СМИ распространило информацию про работника детского садика из Иркутска, которая отравила подопечных детей сильнодействующим лекарством. Её арестовали, а я вот думаю, что с ней должен поработать врач…

 Всё было бы просто, если списать подобные отклонения на чистую психиатрию. Настораживают имеющиеся данные, что у больных синдромом Мюнхгаузена на МРТ головного мозга прослеживаются определённые структурные изменения…

Классификация соматоформных расстройств последние годы довольно сильно меняется. Применяющиеся термины — ипохондрия, истерия или конверсионное расстройство, некоторые другие — сегодня заменяются другими. Подробности, я думаю, интересны только определённой части медиков, нам же важно разобраться в важнейших вопросах:

  1. Что делать, если вас что-то беспокоит, а врачи разводят руками?
  2. Какой в этом случае объём исследований считать достаточным?
  3. Какие ещё заболевания и синдромы могут стоять за имеющейся симптоматикой в вашем конкретном случае?
  4. Насколько агрессивным должно быть лечение и особенности отношений между врачом и пациентом в этих случаях?

Ответы на эти вопросы вы получите в своё время. Чтобы правильно их понять и воспринять, сначала необходимо подробнее разобраться в структуре и симптоматике соматических заболеваний.

Проблемами психосоматики врачи занимаются очень давно. Всем знакомо имя Жан-Поля Марата — одного из основных деятелей Французской Революции, у нас до сих пор сохранились улицы, названные его именем. Среди персонажей Французской Революции были и романтики и прагматики, были и бескорыстные люди, и карьеристы, и герои, и подлецы… Марат или Мара, как это имя произносится по-французски, был одним из самых жестоких, оправдывал  внесудебное насилие и призывал к нему, раскручивал маховик террора. Недаром он и погиб одним из первых, зарезала его молоденькая аристократка Шарлотта Корде,придя к нему якобы на приём. Политический деятель не терял времени — принимал посетителей в ванной с лечебными снадобьями — лечил распространенную кожную болезнь. Там, в этой ванной, девушка и перерезала ему горло. И на следующий день спокойно (по воспоминаниям Парижского палача Самсона) взошла на эшафот. Похоронили Марата на территории монастыря Кордильеров — сейчас там расположен медицинский факультет Сорбонны. (Тело потом перенесли, но памятник остался!)  Так вот, Жан-Поль Марат был врачом, причем потомственным.  И неплохим.  Работал и в Голландии и в Англии, написал множество работ по медицине и естествознанию. И одна из них называлась «О человеке, или Принципы и законы влияния души на тело и тела на душу» («De lhomme ou des principes et des lois de linfluence de l’âme sur le corps et du corps sur l’âme»). Вот занимался бы Марат всю жизнь медициной и опытами, изучал бы и дальше психосоматику, может быть, и мировая история пошла бы по-другому!

© А.Л. Мясников (фрагмент из книги «Призраки»)

IMG_20191002_000951

Красивое долголетие | Книга Ольги Шестовой

«Каждый из нас в определённый момент времени обнаруживает себя на перекрёстке: налево пойдёшь — старость найдёшь, направо пойдёшь — ещё активно поживёшь! Каждый хочет направо — активно жить и по-возможности подольше! Только почему-то подавляющее число людей посмотрят с любопытством и сожалением направо, но сворачивают налево: к старости, полноте, больным коленям и спине… Всё потому, что на дороге, ведущей к болезням и старости, глубокая-глубокая колея. Её десятилетиями углубляли наши лень, слабохарактерность, аппетит и вредные привычки. Автор книжки, которую вы держите в руках, призывает: давайте вылезем из этой колеи, я покажу как! Главное, что она хочет вам донести — это возможно и доступно каждому! Ничего суперсложного, надо просто поверить в себя и начать действовать. В этом и ценность данной книги: она полна практических советов, которые абсолютно выполнимы! Начните им следовать и вы точно увидите результат. Сегодня советы по питанию, физкультуре, приёму лекарств, лечению переполняют интернет, СМИ и книжные магазины. Только парадокс — чем больше «специалистов» нам советуют, как правильно жить, тем быстрее растёт количество людей с избыточным весом и хроническими болезнями! Стало не просто найти обьективно правильные советы, имеющие практическую ценность. В вашем случае вам повезло, вы нашли, раз держите эту книгу в руках. Я, доктор Мясников, рекомендую!»
Книга ещё не вышла, но вот-вот выйдет. Хотите получить её первыми и со скидкой? Для этого нужно перейти сюда и при оформлении заказа ввести промокод «ДОЛГОЛЕТИЕ». Срок действия предложения ограничен.

Секреты долголетия

Секреты активного долголетия

Автор: Люба Мясникова

Папа говорил, что у меня есть большой недостаток: я воспринимаю любую просьбу, как приказ. И это действительно так. Я не могу взяться за свои, даже самые неотложные, дела, пока не сделаю всё, о чём меня попросили. Но в случае с Аликом, с Александром Леонидовичем Мясниковым, внучатым племянником моего покойного мужа, во мне сработала совсем другая пружина. Обаяние этого человека сражало наповал, и отказать ему в просьбе – приехать в Москву к нему на передачу – не представлялось возможным.

Я не сказала сразу «да», поскольку не хотела его обнадёживать – вдруг мои рабочие обстоятельства не позволят мне рвануть на денёк в Москву, — но лихорадочно стала искать повод для поездки. Впрочем, это было нетрудно. Пару недель назад мы обсуждали текст возможной совместной статьи с сотрудником МГУ Денисом Анохиным, который пару лет назад на синхротроне в Гренобле снимал для меня частичку реакторного порошка сверхвысокомолекулярного полиэтилена. Разговаривали в кафешке на Ленинградском вокзале перед отходом моего поезда в Питер. Времени было мало. Денису предстояло еще добираться домой в Черноголовку, и мы решили, что в следующий раз надо встретиться не на бегу и довести, наконец, эту статью до публикации. Так что повод нашёлся незамедлительно.

Я сообщила Алику по WhatsApp, что я утром приеду на передачу, а во второй половине дня уеду в МГУ, и мы затеяли некую переписку, чтобы понять, что же надо мне рассказать и показать в его передаче «Активное долголетие». Он попросил меня прислать какие-нибудь фотки на горных лыжах, на которых я катаюсь всю жизнь, кусочки с концертов фламенко, которым я стала заниматься года 3 назад, какие-нибудь рабочие эпизоды — конференции, встречи и пр.

В суете собственной жизни, времени, чтобы задуматься о предстоящей передаче, у меня, естественно, не было. Но всё-таки, кое-какие ответы на вопрос, почему я хочу и могу вести образ жизни, не соответствующий моему возрасту, я придумала. Это вроде как три составляющие части марксизма, которому нас учили в детстве. Первое — гены, второе — синдром блокадника (приказ организму — выжить, вложить все силы организма, который действует до сих пор), третье — воспитание.

Не знаю, насколько внятно на передаче я донесла эти мысли до аудитории, насколько мне удалось расшифровать эти позиции, но у меня осталось ощущение какой-то собственной недосказанности, недоговорённости, хотя всем передача очень понравилась, разошлась по соцсетям, по словам моего сына, как вирусная инфекция, и пересылалась друзьям и знакомым с восторгом. А у меня осталось неприятное впечатление какой-то «якости»: всё «я» да «я». Я такая, да я сякая. А на самом деле это не Я, а все мои родные, друзья, политехники, физтеховские сотрудники, все те, с кем я ездила в командировки, играла в институтских английских мюзиклах, с кем я играла в волейбол, каталась на горных и на водных лыжах, осваивала серфинг, работала в археологических экспедициях, это они сделали из меня «стойкого оловянного солдатика». И в первую очередь, я должна была говорить не о себе, а о них.

Гены и блокада — это понятно. А вот воспитание…

Бабушка, а вслед за ней и мама, терпеть не могли, как они говорили, «протирания времени», все должны были всё время быть «при деле». Я уже не буду вспоминать блокаду, когда нас, голодных, пятилетних выставляли во двор не просто гулять, а расчищать тропинки в снегу своими маленькими лопатками, весной в Таврическом саду собирать для супа крапиву и лебеду, учили читать, писать и даже писать благодарственные письма в Москву, куда после первой блокадной зимы эвакуировались бабушка и загибающийся от голода дедушка. Оттуда они умудрялись организовывать нам маленькие посылочки. В физтеховском архиве даже хранится до сих пор одно мое письмо написанное дедушке с благодарностью за «чисNокиоскоRбиNовуюкеслоту», (именно так и написанное – всё в одно слово).

Позже, в мирное время, когда мы уже учились в школе, несмотря на то, что в доме всегда были домработницы (у бабушки была «грудная жаба», и она почти все время лежала, у мамочки, которая работала в организованной ею биохимической лаборатории, был порок сердца, и они не в силах были заниматься хозяйством) у нас всегда были домашние обязанности — походы в магазин, стирка, уборка, глажка белья и пр. Кроме того, мы по очереди с братом должны были навещать старенькую болезненную бабушкину сестру, которая жила неподалёку в комнате в коммунальной квартире, разогревать ей принесённую еду, а также… расчёсывать её роскошные до полу волосы, что было делом весьма нелёгким. Мне также вменялось в обязанность пару раз в неделю приходить к маме в лабораторию и мыть хромпиком пробирки, чашки Петри, кипятить шприцы и пр. Всё это было как-то само собой разумеющееся, и никогда не оспаривалось и не обсуждалось. Это было «надо». Раз надо, так надо.

У одного моего друга, писателя Игоря Ефимова, есть такая книга «Семь жён», на каждой из которых автор гипотетически женится, а потом расходится из-за всяческих недостатков очередной жены. Так вот, одну жену он бросает из-за её бесконечных «надо». Думаю, что Игорь на мне бы не женился, а если бы женился, то вскорости развёлся, потому что у меня уже с детства были бесконечные «надо». К вышеперечисленным «надо» было заниматься по вечерам немецким с тетей, Екатериной Ильиничной Вощининой, преподавательницей немецкого языка в каком-то институте, надо было заниматься музыкой с маминой подругой, Мариной Петровной Савва, концертмейстером в Малом Оперном (Михайловском) театре. А еще я занималась балетом в школьном балетном кружке, в котором нам преподавала бывшая балерина Кировского (Мариинского театра) Елизавета Григорьевна Цимерская. И надо было по ночам (другого времени не было) шить балетные пачки из накрахмаленной марли, а потом выступать на школьных вечерах. Увы, ей на голову упала сосулька, превратив в инвалида, и наши занятия балетом на этом закончились. Но появился волейбол, игра за сборную школы, а потом за юношескую команду СКА. Уроки я делала по большей части на большой переменке. Т. е. с детства мне был устроен режим постоянного цейтнота. К тому же, когда занимаешься групповым видом спорта, то тут пресловутое «надо» встаёт во весь рост. У тебя температура, тебя трясёт, тебе бы лечь в постель, но «надо» идти на игру (на первенство школы, района, города и т. д.), иначе будет проигрыш команды по неявке. Во-первых, нельзя подводить команду, во-вторых, надо отстаивать свое место в команде. И ты приходишь на игру, на разминку надеваешь шерстяную «олимпийку», прыгаешь до седьмого пота, потом, как можешь, выкладываешься на игре, после игры смываешь с потом всю болезнь в горяченном душе и выходишь на улицу уже практически здоровым.

Но самую большую лепту в мое воспитание внёс мой муж, мой неповторимый, непредсказуемый муж, уникальный человек, блестящий экземпляр человеческой породы. Мы познакомились с ним в горах, в Домбае, куда я приехала по горящей путевке на неделю после окончания Политехнического института, катаясь до этого только на беговых лыжах и слыхом не слыхивая о горных. Все парни, которые катались на горных лыжах, показались мне полубогами, но среди них был один, который при первой встрече сразу же вручил мне сорванные им высоко в горах рододендроны, стал учить меня, неумёку, кататься на горных лыжах, снимал с меня эти ужасные горнолыжные ботинки, напоминающие мне орудия инквизиции, сушил мои носки, играл на рояле вальс Мендельсона, осуждал тех, кто пьёт, и говорил, что любит Хемингуэя, только что изданного в СССР и воспринимаемого неоднозначно. Все его почему-то звали Слон, хотя он был просто крепко сложенный обычного роста парень

Нетрудно догадаться, что я сразу же в него влюбилась, но когда мы уже мужем и женой поехали в Домбай кататься на лыжах, ситуация изменилась. На этот раз мы жили не собственно в Домбае, а в Хижине на Алибеке, куда от Домбайской поляны надо было ещё идти 7 км в гору. Когда мы подошли к началу тропы, ведущей наверх, Слон сказал, что мы по очереди по 10 минут будем нести обе пары лыж. Я думала, что мне будет проще нести всё время мои собственные лыжи длиной метр девяносто, а не вместе с его тяжеленными фирменными Kneissl длиной два метра 10 см, но Слон был неумолим и ревностно следил за временем, не давая мне ни минуты поблажки. А когда, вернувшись после катания, я протянула ногу, чтобы он снял с меня горнолыжный ботинок, он сказал, что я могу и сама это сделать. «Но ведь ты же всегда мне их снимал, — удивилась я. — Это был агитпункт!» — ответствовал Слон. Так и повелось. Никакого спуску. Хочешь кататься, люби и саночки возить. Хочешь на серфе учиться — тащи сама доску. Ставь сама парус. Слуг нет. Это вам не «пахать подано, граф». И как я ему благодарна за эту науку. Если бы не этот опыт, разве я смогла бы тащить на себе обе пары лыж к подъёмнику в South Dulc, чтобы дать возможность моему бедному, прооперированному по поводу рака лёгких Слону всё же сделать несколько спусков по роскошным горнолыжным трассам на границе Франции и Италии. А потом всё повторилось в Андорре, только не на спуске, а на вынужденном подъёме пешком вверх по склону, когда вдруг выключили подъемники, и мне пришлось взять Санины лыжи, потому что он задыхался и еле мог ползти вверх.

Ну, а когда родился Мика, последние следы внимания к собственной особе испарились. Остались только «надо». Мощный материнский инстинкт. Маленький несмышлёныш требовательным криком заставляет тебя вскочить и бежать к его кроватке, как бы ты не устала, как бы тебе не хотелось спать. Женщина, которая не рожала, не знает этого. Для неё никогда не бывает такой ситуации, когда надо полностью поставить себя на службу маленькому продолжателю рода.

И тот же Слон научил меня водить катер, чтобы мы оба могли прокатиться вечером после работы на водных лыжах. Катер тогда стоял на Ржевке. Кончали работу мы в 6 часов вечера. Осенью светлого времени почти не оставалось, но так хотелось хоть на чуть-чуть продлить сезон. Слон приезжал от своего РИРВа на машине, я на электричке до Ржевки, мы бежали к катеру, сначала он катал меня, потом я мокрая садилась за руль и катала его. Потом быстро темнело, и мы счастливые прыгали в машину и ехали домой.

Вот тогда зародилась идея купить вторую машину, чтобы мне быстрее добираться от Физтеха до Ржевки. Эта история тоже добавила мне знаний. Мике к окончанию школы подарили довольно значительную денежную сумму. Осталось добавить немножко и можно было купить старый Запорожец, предложенный моим физтеховским сотрудником Никитой Дунаевым. Дело было зимой. Пошли осмотреть это чудо техники, но дверь гаража замело снегом и открыть её настолько, чтобы можно было выкатить машину и проверить её в деле, не представлялось возможным. Через неделю мне надо было уезжать работать на полгода по обмену в Америку в Ford Research Laboratories. Я отдала денежку и улетела. Вернувшись весной, я поняла, что слегка поторопилась — машина вообще не могла сдвинуться с места. Оказывается, у неё была сломана третья шейка коленвала. Вот тут началась школа Никиты Дунаева, благодаря которой я узнала всё и про шейку коленвала, и как её можно восстановить, опустив её вместе с бутылкой водки в условленное время в окно подвала на находящемся рядом с Физтехом заводе «Светлана», как перебить номера на двигателе, который оказался «левым», чтобы старые номера не высветились при проверке рентгеном, как восстановить бензопровод, который тоже оказался повреждённым, как нанести антикоррозионное покрытие (смесь отработанного машинного масла с пластилином, разогреваемую на примусе), которое при езде покрывалось пылью и отлично защищало кузов, как поменять прогоревшую выхлопную трубу… и многое другое. На всё это у нас с Микой ушло лето. На Ржевку на Запорожце я так ни разу съездить не успела (к тому времени базу перенесли в Кавголово), но мы с Микой прошли школу «молодого бойца», и ни он, ни я об этом ничуть не жалеем.

А «Школа Слона» мне пригодилась и в те годы, когда мы с моим любимым сыном Митечкой, Микой стали ездить летом в Сибирь в археологические экспедиции. Я подписалась на такое отпускное времяпрепровождение из двух соображений: во-первых, это экономило отпускные деньги. Надо было добраться за свой счет только до ближайшего населённого пункта, а там уже ты становился «экспедишником» и переходил на казённый кошт. Во-вторых, мне хотелось отвлечь моего сына от городских подростковых компаний. Кстати, попала я туда тоже благодаря «трудовому» воспитанию. В Ленинград летом из Новосибирска приехал на один день Валера Бурилов, начальник археологической экспедиции Новосибирского Института истории СО РАН. Мне позвонил мой приятель Марк Бриллиант, который много лет работал с Буриловым, и сказал, что у меня есть уникальная возможность встретиться с Буриловым и попроситься к нему в экспедицию. «Если приглянешься ему, возьмёт», — сказал он. Договорились о встрече около какой-то станции метро. Я вышла из метро и пошла навстречу невысокому коренастому человеку, в котором я почему-то сразу распознала Бурилова. Потом он рассказывал об этой встрече так: «Вижу идёт от метро какая-то фифа. Как бы, подумал я, барышне ручку своим рукопожатием не испортить. Барышня подошла и так сжала мою руку, что я сразу понял: наш человек. Берём». И действительно, нам потребовалось 5 минут, чтобы обо всем договориться. Причем он разрешил взять и Мику, которому тогда было только 13 лет, несмотря на то, что в горно-таёжные экспедиции ребят младше 17 лет брать запрещено. Но русским ведь закон не писан… Потом много лет подряд я ездила с сыном, моим лучшим дружком, в археологические экспедиции на Ангару, Амур и Сахалин. Там тоже никто не делал различия между мужчиной, женщиной и даже подростком. Ставь палатку, пили деревья, коли дрова, разжигай костер, работай на раскопе, «двигай отвал» — т. е. отбрасывай совковой лопатой землю за бруствер раскопа — довольно тяжёлая работа. Надо сказать, что и мне, и Мике эти поездки принесли очень большую пользу, и в смысле познания истории, и знакомства с новыми «городами и весями», и понимания выстраивания человеческих взаимоотношений

Кстати, когда Мика поступил в Политехнический институт «по спортивному набору» (ребята, которые были суперами в любых видах спорта, сдавали вступительные экзамены на месяц раньше всех остальных), он должен был весь август проработать на «общественно-полезных работах». А мы мечтали уехать в августе в Геленджик покататься на водных лыжах. Мика поинтересовался у начальства, нельзя ли ему получить какое-то задание, которое он выполнит ударными темпами, и освободит себе какое-то время для поездки. В то время шёл ремонт спортивного зала. Меняли окна, и надо было распилить старинные огроменные деревянные рамы на дрова. Объем работы был очень большой, и пилить надо было двуручкой. Требовался партнёр. Мика позвонил мне и спросил, хочу ли я поехать в Геленджик. Если хочу, надо перепилить кучу деревяшек. Не вопрос, сказала я. После работы я перебегала дорогу (благо Физтех стоит напротив Политеха), срочно переодевала спортивный костюм и мы с Микой брались за пилу.

Слон нас не одобрял. Говорил, что надо всех «послать и свалить на море». Но мы были законопослушные, не хотели нарываться на скандалы и честно вкалывали дотемна каждый день, пока не перепилили всю кучу, а потом «с чувством глубокого удовлетворения» всё же «свалили» на юг.

«Школа Слона» и волейбольная закалка помогали мне не один раз. Когда-то, охотясь с подводными ружьями на рыбу в псковских озёрах, мы заметили на берегу одного озера старый почерневший дом с проваленной соломенной крышей и купили его по завещанию у одной старушки, в надежде сделать из него базу, в которой можно было бы хранить всё наше подводное снаряжение. Дело было в августе. Ещё один сезон домик бы не простоял. Володя Тучкевич, главный знаток этих мест, свалился с инфарктом и умолял этот дом до зимы подвести под крышу. Договорились, что мы с моей подругой Ирой возьмем отгул на пятницу и поедем вперед купить на лесопилке горбыль для обрешеётки, а на выходные приедут наши мужики — Слон, Валя Хейсин и Женя Трофимов — и сделают крышу. Мы с Ирой были не в лучшей форме. Я только что вынула руку из гипса после сложного перелома локтевого сустава, а Ира три ночи до этого не спала по причине празднования свадьбы сына. Приехали на автобусе, побежали на лесопилку, купили 100 шестиметровых досок горбыля и уже радовались исполненному заданию, как случилось непредвиденное затруднение. Оказался неисправным автопогрузчик, и нам было сказано, что если вы, ленинградские девочки, готовы вручную накидать эти доски на лесовоз, то мы вам их отвезем, куда скажете. Мы с Иркой переглянулись и, закусив губу, взялись за дело. Опочецкие парни стояли и ухмылялись. Сначала все шло хорошо, но к шестому десятку мы начали выдыхаться. Доски буквально выскальзывали у нас из пальцев. Парни уже вызывались помочь, но мы гордо отказались и всё-таки добили это дело.

Ну, и конечно, к делу моей «закалки» приложил ещё свою тяжелую руку мой «микрошеф» Слава Марихин, к которому я попала буквально в рабыни, учась еще на третьем курсе Политеха. В те годы это была нормальная и очень хорошая практика начинать работать в исследовательских лабораториях в студенческие годы, писать там дипломные работы, а при благоприятном стечении обстоятельств оставаться там работать. Слава был всего на три года моложе меня, закончил ту же кафедру «Физики диэлектриков и полимеров», был распределен на работу в Физтех и в лице меня получил бесплатные рабочие руки. Во-первых, ему хотелось продемонстрировать своё превосходство надо мной и свою власть, во-вторых, ему хотелось меня унижать, чтобы я не задирала нос, потому что я была внучкой академика Давиденкова, который заведовал лабораторией в Физтехе и кафедрой в ЛПИ, а Слава почему-то априорно считал, что я должна этим кичиться. «Все бабы — дуры» — была его любимая присказка. И ему доставляло удовольствие смотреть, как я сражаюсь с какой-нибудь неисправностью, не предлагая свою помощь и предоставляя мне выкручиваться из проблемы самой. До сих пор не могу забыть, как я перепаивала какое-то сопротивление в станине небольшого чешского настольного электронного микроскопа Tesla, которое находилось в ужасно неудобном месте и помощь человека, который мог бы подержать микроскоп навесу, пока я паяю сопротивление, была мне очень нужна. Но Слава сидел рядом и только самодовольно на меня поглядывал. Я не стала просить его о помощи и всё-таки победила это проклятое сопротивление. И до сих пор стараюсь всё делать сама, если могу обойтись без посторонней помощи.

Намедни вдруг разом погасли три лампочки из четырёх, смонтированные в нашем душе-туалете. Для меня, как для левополушарного человека, вероятность одновременного перегорания трёх лампочек казалась близкой к нулю. Представлялось, что возникла какая-то неисправность за подвесным потолком. Я позвонила парню, который у нас этот потолок монтировал, и попросила его приехать, чтобы разобрать секцию и заглянуть, что там могло случиться. Он предложил мне, сначала убедиться в том, что лампочки неисправны, хотя я и настаивала в маловероятности их одновременной естественной смерти… Углядеть в них ниточку накаливания было практически невозможно, так как они были изнутри напылены металлом для создания отражающего экрана. Китайский тестер капризничал. Пришлось найти по Интернету аналоги, получить их со склада и поехать домой с тем, чтобы ввинтить их в гнёзда, расположенные под нашим высоченным потолком. Я была одна. Возможность рухнуть с верха стремянки на твёрдый кафельный пол с перспективой что-нибудь себе обломать меня не очень прельщала. Не скрою, что было большое искушение позвонить Мике и попросить его заняться этим достаточно простым делом. Но я подавила это желание на корню, с большим трудом втащила стремянку в туалет и, едва дотянувшись до дальнего гнезда, ввинтила лампочку. Она засияла. С остальными было разобраться легче. Спасибо суровый «микрошеф»!

Теперь возобладала идея, что женщина — существо особое, что мужчина должен её обеспечить, освободить от «неженской» работы, что она достойна всего самого лучшего. Со всех сторон реклама твердит: Я этого достойна. А мне кажется это диким. Мне кажется, что в нашем цивилизованном мире нет мужской и женской работы. Да, конечно, мужчина не может родить и не может кормить ребенка грудью, но во всём остальном мы можем играть на равных и стремление переложить какое-то дело на плечи мужчины, значит расписаться в собственной несостоятельности.

И так же в семейных парах — когда первая влюбленность проходит, ты уже не ловишь сердце в пятке при виде своего избранника и влюблённость закономерно переходит в более спокойную стадию любви, распределение семейных обязанностей зависит от желания каждого партнёра взять на себя большую или меньшую их часть — в зависимости от ситуации и собственных возможностей. Когда Нина Берберова с Ходасевичем бедствовали в эмиграции в Париже, отчаянно пытаясь найти хоть какую-то работу, Ходасевичу предложили место в типографии. Нина категорически запретила ему идти туда работать, потому что у него были слабые лёгкие, для которых свинцовые пары при наборе текстов, могли оказаться смертельными, и пошла работать на это место сама.

Хорошо помню спор, чуть ли не до ссоры, между моими папой с мамой. Кому-то надо было сходить в магазин, и каждый рвался это сделать сам, чтобы освободить другого от этого похода.

Впрочем, боюсь, что это редкие примеры. У меня есть своя теория устойчивости семейный пар: система устойчива, если сумма эгоизмов одного и другого супруга не превышает единицы.

To make a long story short, надо просто сказать, что лишние знания и умения продлевают активную фазу жизни. Вот так можно двумя словами заключить передачу «Активное долголетие».

pustoydom

Грипп. О прививках по-взрослому

Что нужно знать о предотвращении гриппа? Тем более в Стране, где огромное количество безграмотных и безответственных врачей настаивают на «медотводе» хроническим больным, детям, беременным.
☠ От гриппа и его осложнений умирают ежегодно по всему Миру и России большое количество людей. H1N1 в своё время унёс 50 млн жизней за год.
Вылечить грипп нельзя, его можно только предотвратить!
Как? Ну уж точно не теми «иммуностимуляторами» и «противовирусными», которыми нас зомбируют с телеэкрана!
Пути два: индивидуальная защита (мытьё рук, избегать контактов, ЗОЖ) и прививки. Вакцины бывают один год эффективны (как 2016-2017), другой – нет (как в 2005). Вирус мутирует и эффективность зависит от того – предугадали направление мутации в данной области или нет.
Эффективность в лучшие годы – 65-70%. Но если это первая прививка в вашей жизни, то эффективность – 25% только. Именно поэтому детей после первой в их жизни прививки, вскоре прививают повторно.
?Противопоказаний нет. Ни наличие температуры, соплей, кашля, ни сопутствующие заболевания, ни аллергия на яйца, ни аллергия на антибиотики противопоказаниями не являются. Любая хроническая болезнь – диабет, гипертония, заболевания почек, лёгких, печени и проч. – являются наоборот – ПОКАЗАНИЯМИ к прививке, как и беременность. (Особенно беременность! ЛЮБАЯ БЕРЕМЕННАЯ В СЕЗОН ГРИППА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРИВИТА, НЕЗАВИСИМО ОТ СРОКА!) Эти категории населения – и дети до 5 лет, и лица старше 65 – особенно ранимы и их риск умереть от гриппа особенно высок! Прививки – ваш гражданский долг, с точки зрения биологии мы – стадо! И нам необходим «стадный иммунитет». Ветеринар вам скажет: чтобы предотвратить эпидемию, 70% стада должно быть привито! Если процент меньше – начнётся падеж! Мы все эти годы и так ходим по грани, «призрак Испанки» дышит в затылок! В апреле мы опять будем считать количество умерших от гриппа и его осложнений. Привычно вычёркивая оттуда инфаркты, диабетические комы и пневмонии – статистика должна быть приличной! По данным ВОЗ, даже честную статистику надо умножать минимум на 20, чтобы приблизиться к реальной картине… Думайте!

Подписаться на официальный YouTube-канал «Доктор Мясников».
Вся правда о медицине, болезнях и лекарствах – в книгах доктора Мясникова и на официальном YouTube-канале «Доктор Мясников». Все выпуски «О самом главном» с доктором Мясниковым — в официальном видеоархиве на портале «Доктор Мясников».

Народная медицина: китайское предупреждение

Народная медицина: китайское предупреждение

Наш народ очень высокого мнения о Китайской «традиционной» медицине (вы помните, что «традиционной» там называется именно древняя медицина). Сама атмосфера курящихся благовоний, заспиртованные змеи, терпкие запахи корешков и трав настраивают на благоговейный лад. И тут вы столкнётесь со многими неожиданностями. При посещении Китая я уже испытал шок от знакомства с традиционной, древней китайской медициной. Для меня было шоком узнать, что в традиционной китайской медицине работают в основном шарлатаны. Дело в том, что традиций никаких не было.

Было некое учение, возникшие без малого 6000 лет назад, но оно хранилось в строжайшей тайне от населения! Оно хранилось в умах и трактатах элиты тогдашнего научного мира. По воле Императора использование его вне дворца было строжайше запрещено специальным указом, предусматривающим смертную казнь в страшных муках! Совершенно точно известно, что это учение – ничто иное, как послание доброй воли тибетского Далай Ламы. Из него сохранилось и дошла до наших дней только акупунктура тела, коллатерали и меридианы, некоторые инструменты, применяемые при акупунктуре рефлексотерапии и массаже. Но скорее всего, эта часть прикладной медицины имела самостоятельное продвижение, потому что не являлась секретом тибетских монахов и была в открытом доступе для сословий, чуть выше крестьян.
Основное же тело учения было утеряно в нескончаемых катаклизмах, войнах, пожарах, а также в процессе реформации китайской элиты. И не только оно. Утеряно было всё ранее приобретённое! Механика, астрономия, навигация, кораблестроение и сам флот, секреты многих производств. Начался упадок с указа Императора о передачи титулов должностей и научных званий по наследству.
До этого был страшнейшей отбор, с очень большой конкуренцией на каждое место. Мало того – периодически проводилась аттестация. Если кто-то терял квалификацию, его немедленно отчислили, выгоняли иногда с позором. Уже через несколько десятков лет процесс деградации научного мира был необратим… В итоге, в Учёном Совете ученых не осталось.

Однако император по-прежнему пользовался их рекомендациями и прислушивался к их, якобы компетентному мнению. Полный упадок по всем направлениям развития пришёлся на появление при дворе Императора Западных советников. В друзьях тогда ходили португальцы, англичане, итальянцы. Всё это кончилось полным упадком, нищетой и революцией. (Как же напрашиваются параллели с нашей недавней историей!!!) Возвращаясь к теме медицины «традиционной», хотелось бы отметить отсутствие таковой как научной или хотя бы системной дисциплины в принципе. Существует что-то наподобие гомеопатии… Это направление, которое развилось в среде низшего сословия, выжило и дошло до наших дней. Травы, яды, коренья, перемолотые части скелетов животных, рога носорога, когти тигра, желчь животных, вытяжки из морского конька и геккона. Я бы назвал это не «традиционной» медициной, а «народной» – она вышла из народа, в него и вошла. Далёкий отголосок Тибетской медицины в Китае остался, пожалуй, только в виде понятий об энергии Цы, Инь-Янь, пожалуй, всё. Многое из перечисленного выше очень спорно и не придаёт полной уверенности врачам-целителем, поэтому они пополняют свою деятельность современными достижениями фармакологии, физиотерапии, иглотерапии, практически растворяясь в медицине научной. Однако название «традиционной медицины» при этом сохраняется и первоначально преподносят пациенту как лечение именно «традиционное».

Как-то я знакомил вас с историей про балканскую нефропатию. Много десятилетий для науки было загадкой, почему в некоторых югославских деревнях на Балканах люди быстро умирают от почечной недостаточности?! Причём в одной деревне вымирают семьями, а в другой об этой напасти даже и не слышали. Отдельное заседание ВОЗ было посвящено этой проблеме. Загадка оставалась нерешённой, пока, на этот раз уже по Брюсселю, не покатилась волна отказа почек у молодых и совершенно здоровых до этого женщин. За считанные недели число пациенток перевалило за 300, но медицина была бессильной! Клиническая картина полностью соответствовала Балканской нефропатии, но ни одна из этих пациенток на Балканах не была и вряд ли даже смогла бы показать где это на карте! Такое положение было до тех пор, пока один молодой врач диализного центра, который теперь поддерживал жизни этих пациенток, не обратил внимание, что они все дружески переговариваются, как хорошие знакомые. Он спросил: «Вы что, знаете друг друга, откуда?!». Оказалось, что все эти женщины –клиентки одной сети клиник по снижению веса. Бросились проверять эти клиники и обнаружили, что всем заболевшим впоследствии женщинам давали один и тот же привезённый из Китая препарат для снижения веса!!! В нём оказалось огромное количество аристохоливой кислоты – мощного растительного почечного яда! По иронии судьбы этот компонент был как раз указан в аннотации, но иероглиф неправильно перевели – там были какие-то специфические нюансы написания! Поскольку выявили возбудитель болезни, стали искать, а откуда эта аристохоливая кислота на Балканах?! Оказалось, что на полях местной пшеницы растёт трава кирказон, содержащая огромное количество аристохоливой кислоты. Причем растет там неоднородно: где повыше и посуше, её нет, пониже и повлажнее – есть. А местное население издавна выращивает пшеницу и перемалывает её само, для своего внутреннего потребления. И никто и не заморачивался вынимать из обмолоченной пшеницы небольшие стебельки кирказона…

Несколько советов касательно «традиционной» китайской медицины, которую мы договорились более правильно назвать «народной». Мало кто ездит лечиться в Китай, но многие ходят во всевозможные клиники Китайской и Тибетской медицины, которые во множестве пооткрывались в России, да и по всему миру. Тут полная аналогия с ресторанами Китайской кухни (о ней подробнее ниже). То, что нам подают в забегаловках и ресторанах, никакого отношения к китайской кухне не имеет! То же и в клиниках китайской и особенно Тибетской медицины. У нас огромная страна, огромное количество народа с азиатской внешностью. «Руслан Тагиев – мой сосед по камере – там Мао делать нечего вообще!» (В. Высоцкий). Огромный резерв для найма сотрудников в Китайские рестораны и клиники.
Если же вы решили посещать эти клиники, то рассматривайте их максимум как центры СПА и массажа, не более того.
Самое главное – никогда, ни при каких обстоятельствах не принимайте таблетки и капсулы, которые вам там дают.
Более того – никогда и ни при каких обстоятельствах не покупайте и не принимайте лекарства, на баночках и коробочках от которых есть иероглифы. Это важно! Особенно лекарства для снижения веса или улучшения памяти. Я лично обнаруживал в них наркотические компоненты, стимуляторы, мочегонные и слабительные множество раз! Я лично не раз был свидетелем, как молодые люди молниеносно умирают от токсического поражения печени, вызванного этими лекарствами. Множество работ проводили в Америке по экспертизе китайских лекарств. Вот статистика: в 25% случаев они не содержат заявленных компонентов и в 40% случаев содержат нечто, что указано и не было вовсе. Чаще всего это эфедрин, запрещённый во всем Мире, включая Россию, как стимулятор с огромным спектром смертельно опасных побочных явлений. Но не только: чего там только нет: от метамфетамина до откровенных ядов!

Беспечность

Безупречность

Уже несколько лет я пишу книги на медицинские темы, вставляю в них разные истории, как правило, случавшиеся со мной или моими друзьями и знакомыми.

Моя девятилетняя дочь очень любит рисовать и делает это с все возрастающим мастерством. Видимо, гены поколений предков, обожающих живопись, но неспособных нарисовать хотя бы ровный круг, мутировали наконец в нужном направлении!

Она все время наблюдает за моей работой и наконец-то решила написать что-то сама. Год назад сочинила небольшой сборник сказок и сама его иллюстрировала. Мы издали его мизерным тиражом, но все честь по чести: номер, регистрация, экземпляр в госбиблиотеку…

Потом прошло время, увлечение рисованием осталось, ну а вот желание писать вроде пропало. Оказалось, что нет, я ошибался! На днях приносит мне рассказ на 5-ти страницах. Я снисходительно взял его — ну что там девятилетний ребенок может написать — это же не сказки уже! Но прочитав — сильно задумался… Прочтите его и вы, я исправил лишь орфографию и стилистические ляпы, вставил некоторые слова, для удобства восприятия. Смысл и дух остался тот же. Последние заключительные фразы не трогал вовсе.

Итак, рассказ пятиклассницы, который она назвала «Безупречность».

В ближнем Подмосковье жила девушка по имени Елизавета. Жизнь у нее не сложилась с детства. Она рано осталась одна, приходилось пробиваться самой. Было не до учебы, работа занимала все время, зарплаты не хватало, личная жизнь также не заладилась. От родителей осталась однокомнатная квартира и старенький «Опель»… Так и жила одна — из дома на работу, с работы домой… Благо последнее время хоть с новой работой повезло: нашла место чертежницы в проектной компании. Причем и от дома недалеко, и отношение к ней — что начальника, что сотрудников — хорошее. Однако и это Лизу не радовало, рутина затянула ее, былые желания и интересы постепенно угасли, смысла своей жизни девушка не видела… Жизнь тем не менее продолжалась и текла довольно размеренно, однако все изменилось в один момент!

Как-то раз ночью Лиза почувствовала прикосновение. Она проснулась, села в кровати и увидела перед собой голубоватое свечение. Через долю секунды оно исчезло и вместо него Лиза увидела человеческую фигуру, в которой она с изумлением узнала… саму себя! Незнакомка приложила палец к губам, потом взяла Лизу за руку и повела за собой.

— Какой странный сон, — подумала девушка. — Всё как наяву! Но посмотрим, что будет дальше!

Они вышли на улицу. Лиза хотела задать вопрос, но не могла произнести ни слова. Около 20 минут они шли вдоль реки, кругом ни души — даже птиц не слышно, даже ветки не шевелятся! Лиза озябла — ведь босиком, в тоненькой ночной рубашке.

— Всё, надо просыпаться! — подумала она и тут увидела нечто. Откуда-то Лиза сразу поняла, что это космический аппарат пришельцев, а незнакомка, которая держит ее за руку, — инопланетное существо, принявшее зачем-то её внешность.

Существо сказало:

— Теперь ты — это я!

— А кто же тогда я?! — спросила Лиза, внезапно обретя способность говорить.

— Ты — неудавшийся проект природы!  Наша миссия — совершенствовать Мир, и  мы здесь для того, чтобы заменить таких, как ты!

Лиза заплакала и проснулась.

— Фу, это же был сон! Какой ужас мне приснился!

Приняв душ, она пошла на кухню приготовить себе быстрый завтрак. И вдруг отчетливо увидела на холодильнике прикрепленный её любимым магнитиком с видом Ай-Петри, листок бумаги с надписью фломастером: «Сегодня тебе придётся умереть!» Лиза от неожиданности моргнула, и листок с пугающей надписью исчез!

— Что за глупости? — думала девушка, спеша на работу. — В отпуск мне пора, вот что! А то и сны дурацкие, и видения какие-то!

Все эти события выбили Лизу из колеи и на работу она довольно сильно опоздала. Каково же было её удивление, когда, как только она заняла свое рабочее место,  к ней подошел начальник с чертежами в руках и стал говорить, что её сегодняшняя работа была сделана безупречно и он никак не ожидал от нее такого. Ничего не понимая, девушка молча слушала, как начальник её хвалит и ставит в пример другим! Тревога охватила Лизу, и она с трудом досидела до конца рабочего дня.

Придя домой, она вдруг почувствовала, что жутко проголодалась! Окинув взглядом пустой холодильник и грязную посуду в раковине, Лиза вздохнула, надела плащ и пошла в магазин. Набрав полную телегу продуктов, Лиза направилась к кассе, как вдруг в зале выключился свет! Народ стал волноваться, многие заспешили к выходу. Лизу в суматохе кто-то сильно толкнул в спину и она больно ударилась носом о стеллажи с какими-то банками. И тут раздались выстрелы!

— А-а-а-а-а!!! — закричала Лиза, не помня себя от страха! Подняв глаза, даже в красноватом свете аварийного освещения девушка увидела на стене выбоины от пуль и поняла, что если бы она не качнулась сильно вперед от толчка, то эти пули попали бы ей точно в голову! Если бы не этот толчок, то она была бы уже мертва! И тут она вспомнила надпись на холодильнике, привидевшуюся ей утром! Ужас захлестнул её, и она побежала к выходу. Лиза не помнила, как добралась домой, она не раздеваясь забралась в кровать, забилась под одеяло и дрожала всю ночь, боясь заснуть! Ведь там, в сновидениях ужас мог повториться!

Наутро с тяжёлой головой пошла на работу. Села за стол и постаралась сосредоточиться на чертежах. Ближе к обеду к ней подошёл начальник:

— Лизонька, ваша вчерашняя работа меня поразила! Безупречно!

— Спасибо, Павел Владимирович, — пробормотала Лиза.

— Опять началось! — подумала она, и сердце у неё сжалось.  Лиза молчала, ожидая, что будет дальше.

Начальник продолжал:

— Чем вы порадуете меня сегодня?!

— Сегодня у меня вот это, — кивнула Лиза на чертёжную доску.

Начальник посмотрел на её работу, и лицо у него постепенно стало вытягиваться:

— Как же так, Елизавета, вчера было несравненно лучше!

Лиза потупилась — вся история со вчерашними чертежами была для неё полной загадкой! А тут ещё события вчерашнего вечера полностью выбили её из колеи.

Начальник отошел к другим столам, а Лиза, кусая губы, пыталась сосредоточиться на чертеже. Вдруг у неё странно закружилась голова, перед глазами померкло, а когда взгляд прояснился, то она увидела себя как бы со стороны. Она видела себя, рядом стоял начальник, а её — настоящую — никто не замечал, как будто она была пустым местом!

Она слышала, как начальник обращается к её двойнику:

— Лизонька, как быстро вы всё исправили! Безупречно!

Лиза думала, что сейчас потеряет сознание! Начальник с её двойником, оживлённо о чем-то беседуя, ушли вглубь зала. Лиза, дикими глазами оглядевшись вокруг, схватила плащ и выбежала на улицу. Плохо соображая, что она делает, села в свой старенький опель, завела мотор и рванула с места! Но не успела проехать и нескольких метров, как в неё на всей скорости врезался черный мерседес, полностью смяв маленькую Лизину машину. Очнулась Лиза только в больнице. Опутанная проводами капельниц, она видела серый потолок палаты, ощущала боль, пронизывающую всё тело.

— Я не могу всё время жить в таком страхе, — подумала Лиза. — И не хочу…

Когда  через полчаса врачи пришли на обход, они обнаружили девушку мёртвой. Перед смертью Лиза выдернула все капельницы с поддерживающими её лекарствами… И никто так и не узнал, что в тот момент, когда остановилось дыхание Лизы, исчез и её двойник…

Вывод: Если не верить в себя, то всегда найдётся тот, кто захочет тебя заменить! И этого кого-то ты можешь создать сам неверием в себя и в свои силы!

Вот такой рассказ девятилетней девочки…

Выходит, мы про них совсем ничего не знаем.

Консилиум

Как распознать хорошего врача? Часть 4. Если врач…

Если врач после первых 5 минут разговора посылает вас на исследование (анализы), это признак плохого врача. Когда врач, едва услышав ваши жалобы, отключается, начинает кивать, явно думая о чем-то своем, и двигает к себе бланк назначения на анализ или исследование, это сигнал вам, что задерживаться у такого не стоит.

Как правило, такой врач преследует только одну цель — сбагрить вас с глаз долой, а там видно будет. Включать свой мозг он не хочет или не умеет. Хотите проверить щитовидную железу? Ну вот он и пошлет вас на УЗИ щитовидки. Не понимая, что наиболее важная и первоочередная информация — это не УЗИ, а анализ крови на гормоны щитовидной железы. Проверяя почки, обязательно назначит анализ на мочевину, не понимая, что мочевина (не смотря на свое название) никакого отношения в функции почек не имеет. Далее везде: при болях в сердце -ЭхоКГ, при угрях — анализ кала, при отеках век — анализ мочи… Бессмысленная потеря времени и средств.  Без сложившийся диагностической концепции, без понимания что и зачем ты делаешь чем такой врач отличается от повара, занявшего его место? Он тоже в белом халате! (Я без наезда на поваров — безмерно их уважаю и завидую! Обычно в таких случаях привожу пример про таксистов, мол, раз не разбираешься — иди такси водить! Но как-то таксисты мне справедливо высказали, а что это вы про нас так — у нас работа сложная и не каждому по плечу!)

Не говоря о том, что по Программе государственных гарантий диагностическое исследование должно быть вам проведено в течение 14 дней, КТ и МРТ — месяца. И если пожилого человека с головной болью в области виска с одной стороны послать с глаз долой на КТ, не расспросив его про возможное наличие мышечной слабости, потливости, не пощупав ему голову, то пациент за это время вполне может ослепнуть! Потому что его диагноз — височный артериит, первые симптомы — сильная боль в височной области, там же болезненное напряжение тканей, КТ вообще ничего в этой ситуации и не увидит, даже если его сделать сразу! Подтверждает диагноз обычный анализ крови на СОЭ, предотвратит грозное осложнение срочное начало лечения гормонами.

А сколько раз я сталкивался, когда врач назначает кучу анализов, а потом они так и лежат не востребованными! А когда посылает на ЭХО или  УЗИ и больше не интересуется результатами?! Возможно, еще на кушетке больному врач-диагност что-то и объяснит. (Как правило, только во вред больному. Объединить и проанализировать все данные — дело лечащего врача, диагност видит только часть пазла). А так — результат вклеят в карту, она уйдет в архив и?!

Если врач говорит о вреде прививок или про необходимость обследоваться перед ними, от такого горе-врача надо бежать сразу!

Если речь шла о вреде прививок — тут никаких компромиссов, ваш гражданский долг обязательно сообщать про это его Главному врачу и в Департамент Здравоохранения! Это не врач, это предатель медицины и вредитель здоровью людей! Да, вот так жестко, a la guerre com a la guerre!

Про исследование перед прививками врач может и заблуждаться. Сделать это из лучших побуждений. Но по современным воззрениям делать этого не нужно. От того 0,0000000000001% шанса получить реальное осложнение это все равно не убережет, тогда зачем?! Про 0,0000000000001% шанс осложнений: он значительно ниже, чем шанс наступить на живую гадюку в московском метро! А вот заболеть, например, корью, если рядом больной — шанс почти 100%! И даже если не только рядом, а был в этой комнате час назад и вышел. От кори не только умирают, мучительно задыхаясь и хрипя, от нее можно стать идиотом. Мы перестали это видеть в СССР, теперь случаи коревого панэнцефалита не редкость. Через несколько лет после перенесенной кори, подросток начинает плохо учиться, становиться агрессивным, замкнутым. Заканчивается судорогами и часто смертью. Помимо личной защиты вас и ваших детей, прививка еще и ваш гражданский долг. С точки зрения бактерий, мы — стадо. Чтобы прервать циркуляцию инфекционных болезней, любое стадо должно быть привито минимум на 70%. И человеческое в том числе. Мы очень давно уронили, сильно уронили этот порог, а теперь удивляемся вспышке онкологических заболеваний, циррозов печени и туберкулеза, росту количества врожденных уродств, бесплодию, резко увеличившейся смертности от банального гриппа и т.д. Да-да, онкология, которую мы все так боимся, в 20% случаев — суть инфекционные заболевания, многие из которых можно предотвратить прививками: рак печени, желудка, гортани, шейки матки и проч. Риск онкологии у инфицированных туберкулезом в 4 раза выше, чем у обычного человека, про ВИЧ, гепатиты, вирус Эпштейн-Барра и говорить не буду…

Возвращаясь к лучшим побуждениям. Не все ли Вам равно, чем руководствуется такой врач, ключевое в этой ситуации то, что он не владеет современными данными и действует вопреки рекомендациям профессиональных сообществ.

И вот тут меня практические врачи могут уличить: «а вы, доктор в курсе, что в наших Российских рекомендациях до сих пор существует постулат о необходимости обследования перед прививками?!» Увы, у нас медицина отстает от международной лет… не хочу никого совсем уж сильно обижать и напишу «лет на 20″… Но сейчас многие рекомендации приводятся в соответствие международным, надеюсь, этот процесс продолжится.

Все хорошо знают, что перед проведением самой пустячной операции — ну хотя бы стоматологической — необходимо сделать ряд анализов: группа крови, ВИЧ, гепатиты, свертываемость… а еще ЭКГ, Рентген, часто гастроскопию… так? Так, так… А знаете, сколько анализов необходимо сделать перед удалением, например,  кисты или даже небольшой онкологической опухоли груди во Франции? НИ ОДНОГО!!!тВообще ни одного! «А зачем?» — говорит на голубом французском глазу доктор: «больная стабильна, шанс, что я выявлю реальную патологию 1:1000. И зачем я буду вводить в траты эту тысячу пациентов, что бы выявить одну патологию?! 21-й век на дворе: если что — я прямо у стола сделаю все нужные экспресс-анализы и моментально скорректирую отклонения!» Вуаля!!!

© А.Л. Мясников, 2017

<< Предыдущая страница